Изначально я хотел описать какой-нибудь интересный случай, но, перебирая в голове варианты, пришёл к тому, что ситуации с укусами змей в принципе аналогичны друг другу. Вводные схожи. Человек в окружении земли и растений - дачный участок, берег реки, лес, территория гаражного кооператива. Углубился в растительность по какому-то делу - отошёл по нужде, разгребал завалы из старых досок, искал грибы или что поинтереснее между корнями деревьев. В итоге залез туда, где ему не рады, за что и получил укус в кисть или лодыжку. Почувствовал боль, жжение. Змею мог даже и не увидеть - она укусила и ретировалась. Если змея неядовитая – промыл рану, принял антигистаминное и забыл о проблеме. Но в случае с гадюкой со временем место укуса разболится ещё сильнее, к боли присоединится отёчность, разольётся синяк вокруг места укуса, поднимется температура тела. Возможно даже присоединятся головокружение, тошнота, диарея. Скорость и сила развития симптомов будут зависеть от многих факторов - локализации укуса, количества и крепости яда (здесь определяющими факторами будут вид и возраст змеи), возраст пациента, индивидуальная восприимчивость. В итоге пациент вызывает бригаду скорой помощи, что вполне оправданно в данном случае и при таком его самочувствии и доставляется в приёмный покой БСМП согласно маршрутизации.
До приезда скорой есть несколько действий, которые можно сделать, чтобы минимизировать последствия укуса – промыть раны мылом, приложить холод, принять антигистаминное средство с большим количеством воды, дать покой укушенной конечности или зоне вокруг раны. Не нужно накладывать жгут, прижигать место укуса, отсасывать яд – только навредите. На фото ниже вы видите, как выглядят конечности после укуса гадюки.
Фото
В больнице пациенту будет оказана необходимая помощь – назначены инфузионная терапия, антигистаминные, кроверазжижающие средства, опционально – глюкокортикостероиды. Сыворотку от яда гадюки почти никогда не используют – сильный аллерген. Если нет угрозы жизни, а её, как правило, нет, введение сыворотки не показано. Как правило, в течение нескольких дней лихорадка, гематома и отёк спадают, и пациент выздоравливает.
Укусы насекомых и пауков
Как вы, наверняка, помните, в начале статьи я обещал вернуться к вопросу ядовитых насекомых и пауков. Так вот. Если не брать в расчёт привычных нам пчёл, шершней, ос, не обращать внимания на минимальную вероятность встретить под какой-нибудь пойманной рыбой слабо ядовитого паука-осу (он же серебрянка), не бояться встречи со сбежавшей из террариума какого-нибудь нелегального заводчика черной вдовой, то можно прийти к выводу, что ядовитых насекомых в Калининградской области вовсе и нет!
Вот так новость, спасибо, доктор, стало легче! И мне тоже стало легче от того, что вы прочитали эту новость в статье на сайте, а не услышали её от меня на очередном дежурстве в числе пары десятков человек, ближе к полуночи пришедших показать мне свою укушенную комаром голень. Да, это почти всегда голень. После укуса любого комара, мошки, слепня в место, которое подвергается нагрузкам, трётся резинкой носка, которое легко расчесать, рядом с которым проходит масса лимфатических сосудов, оно, разумеется, будет отекать.
И в целом рекомендации здесь едины – локальный покой, укушенную конечность на возвышенность, местно – мазь «Акридерм» или что-то подобное из гормональных мазей, внутрь себя - антигистаминное, можно ещё приложить компресс с гипертоническим раствором.
Но не мажьте только обычными жирными кремами и мазями - будет парниковый эффект, сделаете только хуже!
Чем добросовестнее будете проводить эти нехитрые мероприятия, тем быстрее уйдут симптомы - дня за три-четыре. Если не щадить себя и всё делать не по науке – припухлость может держаться до недели.
Также спешу развеять ещё один страх, который слышу от пациентов. Никто не откладывал под вашу кожу яйца. Ни один Чужой за время моей практики, да и за время практики гораздо более опытных уважаемых коллег, из места укуса не вылупился, не переживайте.
До приезда скорой есть несколько действий, которые можно сделать, чтобы минимизировать последствия укуса – промыть раны мылом, приложить холод, принять антигистаминное средство с большим количеством воды, дать покой укушенной конечности или зоне вокруг раны. Не нужно накладывать жгут, прижигать место укуса, отсасывать яд – только навредите. На фото ниже вы видите, как выглядят конечности после укуса гадюки.
Фото
В больнице пациенту будет оказана необходимая помощь – назначены инфузионная терапия, антигистаминные, кроверазжижающие средства, опционально – глюкокортикостероиды. Сыворотку от яда гадюки почти никогда не используют – сильный аллерген. Если нет угрозы жизни, а её, как правило, нет, введение сыворотки не показано. Как правило, в течение нескольких дней лихорадка, гематома и отёк спадают, и пациент выздоравливает.
Укусы насекомых и пауков
Как вы, наверняка, помните, в начале статьи я обещал вернуться к вопросу ядовитых насекомых и пауков. Так вот. Если не брать в расчёт привычных нам пчёл, шершней, ос, не обращать внимания на минимальную вероятность встретить под какой-нибудь пойманной рыбой слабо ядовитого паука-осу (он же серебрянка), не бояться встречи со сбежавшей из террариума какого-нибудь нелегального заводчика черной вдовой, то можно прийти к выводу, что ядовитых насекомых в Калининградской области вовсе и нет!
Вот так новость, спасибо, доктор, стало легче! И мне тоже стало легче от того, что вы прочитали эту новость в статье на сайте, а не услышали её от меня на очередном дежурстве в числе пары десятков человек, ближе к полуночи пришедших показать мне свою укушенную комаром голень. Да, это почти всегда голень. После укуса любого комара, мошки, слепня в место, которое подвергается нагрузкам, трётся резинкой носка, которое легко расчесать, рядом с которым проходит масса лимфатических сосудов, оно, разумеется, будет отекать.
И в целом рекомендации здесь едины – локальный покой, укушенную конечность на возвышенность, местно – мазь «Акридерм» или что-то подобное из гормональных мазей, внутрь себя - антигистаминное, можно ещё приложить компресс с гипертоническим раствором.
Но не мажьте только обычными жирными кремами и мазями - будет парниковый эффект, сделаете только хуже!
Чем добросовестнее будете проводить эти нехитрые мероприятия, тем быстрее уйдут симптомы - дня за три-четыре. Если не щадить себя и всё делать не по науке – припухлость может держаться до недели.
Также спешу развеять ещё один страх, который слышу от пациентов. Никто не откладывал под вашу кожу яйца. Ни один Чужой за время моей практики, да и за время практики гораздо более опытных уважаемых коллег, из места укуса не вылупился, не переживайте.