Подросток хватается за сердце и почему это почти никогда не инфаркт?
На приемах я регулярно слышу:
После ЭКГ и ЭХО-КГ, кладу руку на плечо этому напуганному парню, улыбаюсь маме и говорю: «Твое сердце здорово как у космонавта. А вот спина прямо сейчас просит о помощи».
Когда у нас, взрослых, болит в груди, мы первым делам думаем про инфаркт.
Но подросток, не взрослый человек. В 98% случаев жалобы на «сердце» у детей и подростков не имеют к кардиологии никакого отношения.
Что же там так страшно болит?
Ловушка тяжелого рюкзака (межреберная невралгия)
Представьте себе тяжеленный школьный рюкзак, многочасовое сидение за партой и скрюченную позу над смартфоном. Мышцы грудной клетки и спины перенапрягаются, спазмируются и зажимают нервные окончания, идущие вдоль ребер. Боль при этом острая, простреливающая. Ребенку кажется, что болит именно внутри, в сердце, а на самом деле «кричат» зажатые мышцы снаружи.
Синдром «пойманного вдоха» (Прекордиальный синдром)
В педиатрии есть такое интересное, но совершенно безопасное состояние. Подросток сидит, смотрит кино, делает вдох и вдруг чувствует резкий, кинжальный укол в области сердца. От страха он замирает и начинает дышать поверхностно, боясь вдохнуть полной грудью. Звучит жутко, но это просто безобидный спазм мелких мышц грудной стенки. Он возникает внезапно и так же внезапно проходит.
Стресс и эмоции
Экзамены, первая любовь, ссоры с друзьями. Нервная система подростка перегружена. При стрессе выделяется гормон адреналин, сосуды реагируют, и может возникнуть психосоматическая боль. Ребенку кажется, что сердце выпрыгивает, но это не кардиологическая патология, это тревога.
Как отличить безопасный мышечный спазм от реальной проблемы?
Я всегда учу родителей одному правилу. Если боль острая, колющая, как иголочка, если она длится пару секунд, если ребенок может пальцем показать точную точку, где болит, и боль усиливается при глубоком вдохе или повороте туловища это не сердце.
Истинная сердечная боль другая. Она давит, жжет, разливается по всей груди (ребенок покажет на нее всей ладонью, а не одним пальцем), может отдавать в левую челюсть или руку. И возникает она обычно на пике тяжелой физической нагрузки (например, на кроссе), а не сидя на диване.
Как помочь прямо сейчас?
Если подростка «скрючило» от колющей боли, попросите его встать, расправить плечи, потянуться и, несмотря на страх, сделать один глубокий-глубокий вдох. Обычно после этого спазм отпускает, словно расстегнулась тугая пуговица. И, конечно, запишите его на плавание и проверьте вес рюкзака.
Маленькое сердце | Врач-кардиолог
На приемах я регулярно слышу:
«Сергей Михайлович, сын делал уроки, вдруг побледнел, схватился за грудь и говорит, что не может вздохнуть, сердце болит! У нас дедушка инфаркт перенес, неужели у ребенка в 14 лет то же самое?!»
После ЭКГ и ЭХО-КГ, кладу руку на плечо этому напуганному парню, улыбаюсь маме и говорю: «Твое сердце здорово как у космонавта. А вот спина прямо сейчас просит о помощи».
Когда у нас, взрослых, болит в груди, мы первым делам думаем про инфаркт.
Но подросток, не взрослый человек. В 98% случаев жалобы на «сердце» у детей и подростков не имеют к кардиологии никакого отношения.
Что же там так страшно болит?
Ловушка тяжелого рюкзака (межреберная невралгия)
Представьте себе тяжеленный школьный рюкзак, многочасовое сидение за партой и скрюченную позу над смартфоном. Мышцы грудной клетки и спины перенапрягаются, спазмируются и зажимают нервные окончания, идущие вдоль ребер. Боль при этом острая, простреливающая. Ребенку кажется, что болит именно внутри, в сердце, а на самом деле «кричат» зажатые мышцы снаружи.
Синдром «пойманного вдоха» (Прекордиальный синдром)
В педиатрии есть такое интересное, но совершенно безопасное состояние. Подросток сидит, смотрит кино, делает вдох и вдруг чувствует резкий, кинжальный укол в области сердца. От страха он замирает и начинает дышать поверхностно, боясь вдохнуть полной грудью. Звучит жутко, но это просто безобидный спазм мелких мышц грудной стенки. Он возникает внезапно и так же внезапно проходит.
Стресс и эмоции
Экзамены, первая любовь, ссоры с друзьями. Нервная система подростка перегружена. При стрессе выделяется гормон адреналин, сосуды реагируют, и может возникнуть психосоматическая боль. Ребенку кажется, что сердце выпрыгивает, но это не кардиологическая патология, это тревога.
Как отличить безопасный мышечный спазм от реальной проблемы?
Я всегда учу родителей одному правилу. Если боль острая, колющая, как иголочка, если она длится пару секунд, если ребенок может пальцем показать точную точку, где болит, и боль усиливается при глубоком вдохе или повороте туловища это не сердце.
Истинная сердечная боль другая. Она давит, жжет, разливается по всей груди (ребенок покажет на нее всей ладонью, а не одним пальцем), может отдавать в левую челюсть или руку. И возникает она обычно на пике тяжелой физической нагрузки (например, на кроссе), а не сидя на диване.
Как помочь прямо сейчас?
Если подростка «скрючило» от колющей боли, попросите его встать, расправить плечи, потянуться и, несмотря на страх, сделать один глубокий-глубокий вдох. Обычно после этого спазм отпускает, словно расстегнулась тугая пуговица. И, конечно, запишите его на плавание и проверьте вес рюкзака.
Маленькое сердце | Врач-кардиолог