Заметки медика


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Фельдшер бригады реанимации СМП, пишу о своей работе.
№7352494399
Связаться тут: https://max.ru/u/f9LHodD0cOJxbPby0-eo1Qw-ac30jBj11AUDXLJqkwWlnHhHE4fo7a5Bx0Q
Обсудить сотрудничество: https://t.me/topdocmedia

Связанные каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика

Одна из моих любимых шуток :D

Услышал я её ещё во времена, когда работал в стационаре.

Пациентка в нашем отделении спрашивает у медсестры:
— А вы сутками работаете?

— Да. С утками, с гусями.
С кем скажут - с тем и работаем.

С тех пор, когда пациенты задают этот вопрос, так и хочется так ответить 🤣


Не ожидал, что столько людей мыслят точно так же.
Это радует ❤️

Интересно, если я опубликую этот пост в своём телеграм канале, какая там будет реакция аудитории 😅


Я тут приехал к родителям в гости и снова занимаюсь своей Жигой, которую купил летом.

И знаете, чему я удивляюсь? Сколько же всего, оказывается, есть в автомобиле и как слаженно всё это работает. Десятки разных деталей, названия которых я раньше даже не знал 😅

Так вот к чему я это.

Представьте себе:
это всего лишь железяка. Машина, у которой нет души, чувств, эмоций и вообще какого-либо сознания.
И при этом насколько же сложно она устроена. Если за ней не следить и не заниматься ею, она постепенно начнёт ломаться и в итоге просто перестанет работать.

А теперь представьте человеческий организм.

Насколько же он сложнее.

Сколько в нас этих самых «деталей». И если хотя бы одна из них перестаёт нормально работать, весь организм это чувствует. А в некоторых случаях человек может и вовсе погибнуть.

Большинство людей живут и даже не задумываются о том, насколько сложны мы изнутри. Какой орган за что отвечает, какие процессы происходят в нашем организме каждую секунду и насколько всё это между собой связано.

Я, например, глядя на всё это убеждаюсь в том, что у этого однозначно есть Творец.

Это просто невозможно произвести без Него.

Возьмите хотя бы одну человеческую почку.
Люди без нормально работающих почек годами живут на диализе. Маленький орган весом около 200 граммов выполняет работу, которую не может полностью заменить аппарат размером с два больших холодильника.

И это я сейчас привёл в пример всего лишь один орган. Причём далеко не самый сложный в нашем организме.

И кто-то после этого скажет:
«Да это всё случайность. Эволюция и так далее».

Но ведь это примерно то же самое, если я скажу, что моя машина появилась сама.

Просто однажды в моём гараже лежала куча деталей, потом что-то произошло, они случайно собрались в нужном порядке, и вот передо мной готовая машина 😅

Никто разумный в это не поверит.

А вот в то, что мы с вами каким-то образом появились случайно, верят миллионы, если не миллиарды людей.

Вот такие мысли пришли мне в голову, пока я ковырялся со своей Жигой.

Понимаю, что многим это не откликнется.
Но вдруг кого-то заставит задуматься.


[👤]: Были ли случаи, когда после успешной реанимации пациент начинал рассказывать что-то «о другом мире»?


На самом деле это очень интересная тема для разговора.

Лично я с такими пациентами не общался. Но читал в интернете истории людей, переживших клиническую смерть, и вот что удивительно почти все описывают примерно одно и то же.

Они говорят, что видели своё тело со стороны, наблюдали, как врачи проводят реанимацию.
Кто-то рассказывает про тоннель и свет в конце него.

Ещё часто упоминают момент, когда «вся жизнь пролетает перед глазами».
На деле, по их словам, это похоже на мгновенный просмотр всех событий, которые с ними когда-либо происходили как будто за секунду.

Конечно, всё это субъективно.
Но у меня есть свои твёрдые убеждения на этот счёт, просто я стараюсь не афишировать их, чтобы не вступать в ненужные споры.


Вопрос от подписчика:

Вы видите очень много боли, страданий, негатива и даже грубого отношения. Что помогает сохранить человечность, сопереживание, не зачерстветь? Или зачерствеешь неизбежно?


Я думаю, это зависит от человека.
Если человек сам по себе добрый, вряд ли он сможет растерять такие качества, как человечность и сопереживание, даже видя всю боль, страдания и негатив.
А если он злой, то он и без этого будет проявлять жесткость и грубость.

Есть на эту тему хорошие слова:
«Поистине, мягкость украшает собой всё, в чём присутствует, а всё, что её лишено, безобразно».


03:17, вызов: ребёнок 2 года, кишечная инфекция, диарея до 20 раз за сутки, весь сухой, кожная складка стоит, глаза провалились. Едем в инфекцию, ребенка забирают в реанимацию

4:20, студент, «просто сильно болит голова». Задираю футболку, а там звёздчатая сыпь. Менингококк. Тут счёт идёт уже не на сутки, а на часы.

Работая на скорой сталкиваешься с разнообразием болезней, часть из них - инфекционные. Вирусы, бактерии, простейшие - существовали до нас, и легко переживут закат человечества 🦠

Сегодня рекомендую интересный блог, который ведет врач-инфекционист 🧫

Это не канал кабинетнего доктора с фонендоскопом наперевес, а целая кладезь историй про бактерии, вирусы, паразитов и человеческую уязвимости к ним.

С черным юмором и без прикрас про инфекционные болезни. Главная мысль канала мне близка: большую часть инфекций можно обойти, если знать базу. А кто её не знает, в три часа ночи едет в инфекцию

@dr_zaraza


Повод к вызову - отравление: выпил моющее средство, мужчина, 62 года.
Заходим в квартиру, мужчина с ходу, на эмоциях, начинает говорить: «Это она меня хотела отравить, специально сюда поставила его».
Далее рассказывает, что у него на одном и том же месте всегда стояла бутылка кефира. Он схватил её, начал пить, а там оказалось химическое моющее средство.
С женой он в разводе но живут они вместе и, по его словам, она специально поставила бутылку туда, чтобы он перепутал и выпил.

Верится, конечно, с трудом, но это уже не важно.
Говорим пациенту, что будем промывать ему желудок, на что он отвечает:
«А в больнице это нельзя сделать? Отвезите меня в больницу, пусть там делают».
Вежливо объясняем, что эту процедуру нужно выполнить на этапе скорой помощи, а не в больнице.

Он отказывается. Увидев врача с бородой, спрашивает, откуда он. Доктор говорит, что из Дагестана.
И тут понеслось
пациент заявляет, что мы его хотим убить и что ненавидим таких, как он 🤔
С чего он это решил непонятно, но ладно.

Объясняем ситуацию старшему врачу, сошлись на том, что госпитализируем его так.
Привозим в больницу, и он начинает орать уже на медперсонал, возмущаясь ужасным ремонтом в больнице.
Сдали его в приёмное отделение и выдохнули.

Как же тяжело даются такие вызовы, это какая-то проверка на терпение.
Как по мне, лучше потеть на клинической смерти, оказывая реальную помощь и чувствовать себя нужным, чем так терять время на людей, которым медицинская помощь не особо-то и нужна.


Я тут недавно посмотрел сериал «фишер».

Про то, как искали советского маньяка, который убивал и насиловал детей.

Сериал интересный, хоть местами и нудноватый.

Я только в процессе просмотра узнал, что он основан на реальных событиях.
И многие детали в сериале совпадают с реальностью почти точь-в-точь.

Ощущения после просмотра довольно мрачные. Впечатлительным точно не стоит такое смотреть.

Я себя к таким не отношу, однако детские смерти это совсем другое. Я до сих пор помню все детские смерти из своей практики.

А тут человек специально искал, мучил и убивал детей.

В конце сериала показывают, что его приговорили к смертной казни. Это была последняя смертная казнь в СССР, после чего такой вид наказания отменили.

Я хоть и далеко не злодей, но даже мне казалось, что просто лёгкая смерть от выстрела это слишком мало для такого изверга.

Страшно представить, что пережили родители тех детей, которых он убил…


Ну что, друзья, первый учебный месяц позади — и организм ребёнка уже успел почувствовать, что такое школьный режим.

Ранние подъёмы, уроки, домашки, секции, меньше прогулок и солнца — плюс начался сезон осенних ОРВИ. И именно сейчас становится особенно понятно, насколько важно, чтобы ребёнок получал достаточно нутриентов для нормальной работы иммунной и нервной систем.

Если ищите, чем дополнительно поддержать организм школьников, читайте дальше — несу для вас два действительно классных детских комплекса. Я регулярно разбираю составы БАДов, но настолько грамотно собранные детские формулы мне раньше не встречались.

Комплекс 1. Детские пробиотики

Лактобактерии и бифидобактерии.
И сразу посмотрите, какие именно: Bifidobacterium infantis и breve, Lactobacillus rhamnosus и reuteri. Это не случайные бактерии, а хорошо изученные представители детской микробиоты. Учитывая тесную связь кишечной микробиоты с иммунной системой, осенью такой состав штампов очень нужен.

Бета-глюканы.
А вот это вообще редкая, но важная находка. Бета-глюканы взаимодействуют с клетками врождённого иммунитета и участвуют в регуляции иммунного ответа. Их изучают в том числе в контексте респираторных инфекций у детей. То есть к пробиотикам здесь добавили ещё один рабочий компонент именно на сезон простуд.

Цинк.
Отдельный плюс — форма цитрата, хорошо усваивается. Цинк особенно важен детям: он нужен для иммунной функции, роста и деления клеток.

Витамин D3.
Ещё один нутриент, с обеспеченностью которым у детей нередко бывают проблемы, особенно осенью. Витамин D нужен не только костям — он участвует и в нормальной работе иммунной системы.

В итоге получились не просто «пробиотики для живота», а очень крутая комплексная формула для пищеварения и иммунитета.

Комплекс 2. Умные мультивитамины

А этот состав мне нравится ещё больше. Потому что здесь собрали нутриенты именно под мозг, нервную систему и высокую учебную нагрузку.

Холин.
Очень сильный компонент, который далеко не всегда увидишь в детских мультивитаминах. Холин нужен для синтеза ацетилхолина — нейромедиатора, связанного с вниманием, обучением и памятью. Кроме того, он необходим для образования фосфолипидов клеточных мембран. Для растущей нервной системы это особенно важно.

Йод.
Вот ещё один принципиально важный момент. Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы и нормального развития нервной системы. При этом его поступление напрямую зависит от рациона: если ребёнок редко ест морскую рыбу, водоросли, набрать его с пищей сложно.

Железо.
И здесь снова обращаем внимание на форму — пирофосфат железа. Считается хорошо переносимой формой. Железо необходимо для образования гемоглобина и транспорта кислорода, а дети относятся к группам, для которых достаточное поступление железа особенно важно в период активного роста. При недостатке железа могут появляться утомляемость и снижение работоспособности.

Магний + витамины группы B.
Магний необходим для нормальной работы нервной системы и энергетического обмена, витамины группы B участвуют в процессах получения энергии и функционировании нервной системы. А при интенсивном школьном графике именно эти процессы работают буквально без остановки.

И вот поэтому эти два комплекса меня действительно впечатлили. Здесь практически каждый компонент хочется отдельно отметить: хороший выбор веществ, достойные формы и понятная логика, зачем всё это ребёнку именно сейчас.

Первый комплекс — микробиота и иммунная функция. Второй — мозг, нервная система и учебная нагрузка. Вместе получается очень продуманная пара на школьный сезон. Не для совместного приема, но принимать по очереди — отличная идея.

Честно, настолько интересно собранные детские комплексы мне раньше практически не встречались. Поэтому рекомендую присмотреться.

Оставляю ссылки:

Комплекс 1 — Детский комплекс пробиотиков
Комплекс 2 — Умные мультивитамины для детей


Повод к вызову: клиническая смерть, мужчина 31 год. Вызывает фельдшерская бригада.

Локация - точка прямо на трассе возле заправки.
Это означает, что бригада уже реанимирует пациента руками прямо в машине.

Как назло, вызов поступает вечером в то время, когда Москва стоит почти везде. Водитель включил все звуки, которые способна издать наша машина, чтобы раздвинуть поток и прорваться вперёд. Благодаря этому доехали достаточно быстро.

Сразу хватаем с собой LUCAS и идем в машину к коллегам.

Заходим, быстро оцениваем ситуацию. Коллеги успели поставить венозный доступ и ларингеальную маску, качают руками, периодически вводят адреналин. Эффекта нет, на момент нашего приезда - асистолия.

Быстро надеваем LUCAS, чтобы не выполнять компрессии руками.
Видим что лицо у мужчины синюшное (цианоз) что говорит о том, что кислорода поступает недостаточно.

Док вытаскивает ларингеальную маску, установленную фельдшерами, а у неё оказалась разорвана манжета. Маску убирает, интубирует трахею.
Подключаем кислород. Лицо мужчины постепенно розовеет.
Больницу уже запросили, мчим в стационар.

LUCAS работает, адреналин вводим, кислород идёт.

Параллельно уточняем детали у коллег.

Им поступил вызов в подземный переход с поводом «без сознания». Мужчина лежал на каких-то тряпках, вероятно постелил чтобы не замёрзнуть.
При этом не выглядит как бомж - не грязный, без запаха.

Они его погрузили в машину и повезли в стационар. Давление держал, пульс был. И уже в машине он дает остановку. Они вызывают реанимацию, приезжаем мы.

В итоге ехали мы на их машине в стационар, получается две бригады в одной машине и уже подъезжая к стационару появляется ритм.
Реанимация на тот момент длилась около 35 минут.

Врачи в приёмном покое поначалу не верили, что он живой. Думали что мы привезли им труп.
Только после ЭХО, увидев, что сердце работает, начали срочно перекладывать его на свою каталку.

Мы, со своей стороны, сделали всё по максимуму.
Главный итог есть - сердце завелось.

Доктор предположил остановку сердца на фоне гипотермии. Скорее всего, мужчина просто замёрз.

Почему он оказался на улице и при каких обстоятельствах ,неизвестно.


Прошлое дежурство.
3 часа ночи.
Позади 14 вызовов и единственное желание поспать хотя бы час. Но…

Звонок планшета,
экстренный вызов с поводом «задыхается, М44 года».

Приезжаем.
Нас встречает этот мужчина и описывает, что произошло:

«Я болею уже 4 дня, не могу уснуть. Лежал сначала на одном боку - у меня заложило одну ноздрю. Повернулся на другой - заложило вторую. Мне стало страшно, и я вызвал скорую».

Занавес. У меня всё…


Иногда люблю почитать мужские блоги.
Особенно те, где мужик без пафоса показывает свою жизнь и не выпендривается фотками из дорогущего ресторана.

Мне нравится Романов тем, что 70% его постов это ироничные шутки над проблемами в отношениях и 30% его жизнь. Знаю, многие девушки любят смотреть, как мужчина готовит и что-то делает своими руками.

Да и покажите мне хоть одну женщину, которая любит бытовых инвалидов?) Вот то-то же)

В общем, если вам интересно иногда посмотреть на мужскую сторону отношений и заодно убедиться, что не все мужики беспомощны в быту, можете заглянуть к Романову :)

Ссылку на его канал оставляю: https://max.ru/channel_romanov1
Романов🖤
Иронично шучу над проблемами в отношениях, показываю мемы и свою жизнь По рекламе: https://max.ru/u/f9LHodD0cOKs5zqUTE_7KjbkAz1tx505dhyF72IOxUeBqhzehROdDEUzUeg Аналитика: https://maxframe.ru/channel-profile/70915596533827/
Канал


Мужчина 30 лет. Повод к вызову «теряет сознание», вызывает жена.

Приезжаем. Лежит мужчина в постели, укутанный в одеяло.

— Что у Вас случилось?
— Шея болит.

— А у нас в поводе теряет сознание. Вы теряли сознание?

— Пока нет…

— Маш, расскажи им ты, я разговаривать не могу (обращается к супруге)

А дальше его жена нам рассказывала про его болячки.

Нет слов одни эмоции, как говорится. Укололи обезбол и поехали дальше 🤦‍♂️


Время 2 часа ночи.
Позади 19 часов работы практически без передыха. Поступает вызов с поводом «плохо», локация - частный дом. Нужна бригада, без подробностей.

Звоним вызывающей. Женщина поднимает трубку и что-то невнятно пытается объяснить. По речи уже догадываемся, что, вероятнее всего там алкогольное опьянение.

С трудом нашли дом, так как адрес она указала неправильно. Она вышла из дома и подходит к нашей машине и говорит:

«У меня дома труп. Что мне делать?»

Мы пока ехали, я чуть задремал, но когда это услышал, аж взбодрился.

Еще вид у нее какой-то диковатый, первое что подумал - может мужа убила? 🤔

Заходим в дом, всё перевёрнуто, пустые бутылки от алкоголя, все разбросано.

Проходим за ней в комнату. Она показывает на пол:

— Вот он лежит.

А там… внимание.

Свернутое одеяло лежит на полу.

Передали информацию диспетчеру, сказали направили психиатрическую бригаду.


Дамы, нашёл для вас интересный канал про еду.

Сергей Леонов профессиональный шеф-повар. Он показывает, как готовить вкусно, быстро и при этом без каких-то сложных заморочек и многочасового стояния у плиты.

Например, у него есть рецепт капучино для гладкой кожи ☕️

Всего несколько ингредиентов и получается интересная альтернатива привычному утреннему капучино.

Мне ещё понравился сам подход Сергея. В его рецептах нет глютена, лактозы и сахара.
Он показывает, что полезная еда может быть простой, вкусной и вполне нормальной частью обычной жизни.

Так что если вам интересно готовить что-то новое и при этом следить за своим питанием, рекомендую заглянуть к Сергею.

Думаю, найдёте там рецепты, которые захочется попробовать ❤️


— Я просто посмот…
— Хотя…
— А если вот так залезть?
— А вот так?

Он сначала ходил, присматривался вокруг укладки, потом вспомнил, что он здесь хозяин и может делать всё, что захочет 🤣


Повод к вызову - теряет сознание, мужчина 19 лет.
Вызов экстренный, едем быстро.
В квартире нас встречает мама пострадавшего.

Её сын сидит на кровати с испуганным видом и забинтованной рукой.

Я: «Что случилось?»
П: «Я руку сильно повредил, там кровотечение, из-за этого теряю сознание»
Я: «Так, мне нужно для начала рану посмотреть, повязку снять»
П: «только аккуратно пожалуйста, а то бинт прилип уже»

Начинаю разбинтовывать.
Вижу как он бледнеет.

Снял повязку, а там ранка один на один сантиметр, даже не кровит. Говорит, стеклом поранился.

Рану обработали и порекомендовали обратиться в травмпункт если уж очень хочется в больницу, так как в экстренной госпитализации такие «увечья» не нуждаются…


Давно вам хотел рассказать про флагманские центры в Москве.

И это тот самый случай когда будет уместна фраза - Москва не Россия.
Я там работал и могу смело сказать что там все по другому. И даже Московская область по сравнению с этими флагманскими стационарами кажется прошлым веком.

И так, рассказываю как устроены новые флагманские центры экстренной помощи в Москве.
Я туда часто привозил пациентов и каждый раз искренне радовался, что такие места вообще появились.

Первое, что мне сразу понравилось там много пространства.
Широкие коридоры, большие двери, просторный зал ожидания (пока вашего родственника обследуют, можно подождать там за чашечкой кофе).
Во-вторых, там всё чётко организовано.

Пациентов сразу делят на три потока, в зависимости от состояния:
🔴Красный — это противошоковая палата, она же реанимация, сюда везем экстренные, тяжелые случаи.
Не тратим время на оформление документации, это все происходит уже после того как человек начнет получать помощь которая нужна ему прямо сейчас.
🟡Жёлтый — пациенты средней тяжести, которым требуется помощь, но нет угрозы жизни.
🟢Зелёный — лёгкие состояния, нуждающиеся в консультации или обследовании, без срочности.

Такое разделение помогает не терять время. Каждый сразу попадает туда, где ему реально могут помочь, а не сидит в коридоре два часа под кабинетом.

Мед персонал там работает слаженно, всё оборудование новое, современное, и вообще подход ко всему чувствуется другой, более продуманный.

И самое главное что все это по ОМС. Хотелось бы конечно по всей стране видеть такие центры, может быть однажды это и произойдет…


Любите вкусно поесть и посмеяться? Тогда вам сюда!

На канале «борщ палочками» живет и борщ, и лапша, и куча историй, где русская душа встречается с китайскими традициями. Автор канала вышла замуж за швейцарского китайца и привезла его в Россию, после того, как объехала полмира в поисках вкусов, опыта и мужа.

Здесь есть все:

- рецепты, которые хочется повторить (и они точно получатся)

- смешные рассказы из жизни большой русско-китайской семьи

- финансовые ритуалы, заряженные вкусными десертами по четвергам

- непридуманные истории из жизни отельера-ресторатора

Всего понемногу, но на своём месте и с душой. Прям как в хорошей кастрюле борща!


Недавно вывозили в стационар мужчину с ЗНО головного мозга.

Его прооперировали ,делали трепанацию черепа. После операции, со слов жены, состояние резко ухудшилось ,не разговаривает, не реагирует на обращённую речь.

Почитали выписку , а там не только головной мозг. Метастазы практически во все органы. Очень отягощённый анамнез.

В общем, увезли его в стационар.
Позже док узнал, что у него ещё и менингит обнаружили 🤯

Не знаю, жив он сейчас или нет.
Супруге мы тогда сказали, что прогноз, к сожалению, неутешительный.
Она только кивнула и тихо ответила:
«Я всё понимаю… Он уже очень долго мучается».

Показано 20 последних публикаций.