ДЕТСКИЙ ДОКТОР. СПРАВОЧНИК РОДИТЕЛЯ

Энтеровирусы: что нужно знать каждому

Энтеровирусы — это большая группа вирусов, которые широко распространены и могут вызывать самые разные заболевания: от лёгких простуд до серьёзных поражений нервной системы. Наиболее известные представители — вирусы Коксаки и ECHO-вирусы.

Как передаются энтеровирусы?

- Воздушно-капельным путём (при кашле, чихании).
- Через грязные руки, предметы, воду и пищу.
- Особенно часто вспышки случаются летом и осенью.

Основные симптомы

Энтеровирусная инфекция может проявляться по-разному:

- Повышение температуры, головная боль, слабость.
- Боль в горле, насморк, кашель.
- Сыпь на коже (особенно на ладонях и стопах).
- Иногда — рвота, диарея, боли в животе.
- В редких случаях — менингит (воспаление оболочек мозга), миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Как защититься?

- Мойте руки с мылом после улицы, туалета, перед едой.
- Пейте только кипячёную или бутилированную воду.
- Тщательно мойте овощи и фрукты.
- Избегайте контакта с больными людьми.

Важно

При появлении высокой температуры, сыпи, рвоты или сильной слабости — обязательно обратитесь к врачу!

Берегите себя и своих близких! 💙

#энтеровирусы #здоровье #профилактика #инфекции #медицина

Кому нужны две дозы прививки от гриппа

Здорового ребёнка «готовить» к вакцинации не нужно. Сдавать ОАК, ОАМ не требуется, достаточно осмотра врача и вашего настроя. А уж тем более сдавать иммунограму.
⠀
Иммунная система изменчива, как и ее показатели, поскольку реагирует чутко на любые изменения среды.
⠀
Медикаментозная подготовка здоровым детям не нужна. Никакие антигистаминные средства и приём жаропонижающих не предотвратят подъем температуры, аллергические реакции. Это доказанные научные факты.
⠀
Можно принять профилактические меры:
-не стоит давать ребёнку новых, незнакомых для него продуктов или витаминов за 2-3 дня до вакцинации.
-желательно перед прививкой избегать контактов с больными людьми.
-не откладывайте вакцинацию, если вы ее запланировали, по причине: на улице дождь, у дедушки день рождение. Если каждый раз переносить прививку, увеличивается период незащищенности.
- на вакинацию возьмите с собой сертификат о профилактических прививках.
- оденьте ребёнка так, чтобы одежду легко можно было снять и надеть.
-сохраняйте спокойствие! До прививки, во время и после.
Страх ребёнка усилится, если родителям страшно /беспокойно.
⠀
Прививка это не больно! Современные иглы тонкие они не создают боли при проколе тканей. Ребёнок плачет не от боли, а от страха!
Чтобы вакцинация прошла безболезненно:
1. Не формируйте у ребёнка негативного отношения к мед.процедурам! Не стоит пугать его в обыденной жизни: придёт тетя врач и сделает укол. Т.о вы учите ребёнка что укол -это что-то ужасное, это наказание.
⠀
2.Объясните ребёнку старшего возраста зачем проводится прививка, что будет делать мед.сестра, что он сам должен делать в это время.
⠀
3.Отвлеките ребёнка младшего возраста игрушкой/мультиками, родители всегда знают на что их малыш лучше всего отвлекается.
⠀
4.Во время процедуры ребёнка надо хорошо держать. Подумайте заранее, как вам удобно держать ребёнка, с учетом места куда будет проведена инъекция.
⠀
5.Если вы боитесь уколов/крови, пусть на вакцинацию пойдёт родитель, который спокойно к этому относится.
⠀
❗️Не надо нагнетать обстановку, запугивать ребёнка, помните что вы-ребёнок -мед сестра и врач, в этот момент команда!

Ладанова Елена Сергеевна

Врач педиатр г. Ростов-на-Дону

😩 «Он опять не хочет делать уроки...»

Знакомо?

Вместо очередного:
❌ «Садись и делай, сколько можно повторять!»

попробуйте спросить:
💬 «Что тебе сейчас сложнее всего? Давай начнём с этого».

Иногда ребёнку нужна не дополнительная мотивация, а помощь с первым шагом.

Я учитель начальных классов и веду канал «Начальная школа без паники» — для родителей младших школьников.

Каждый день разбираем реальные ситуации, с которыми сталкиваются родители:

📚 как помочь с домашкой без криков
🧠 как мотивировать без давления
🌱 как развивать самостоятельность
🏫 как помочь ребёнку адаптироваться к школе
📖 как справляться с трудностями в учёбе
🤝 как решать проблемы с одноклассниками

Без паники. Без нравоучений. По делу.

Если вы хотите лучше понимать своего младшего школьника и помогать ему учиться спокойнее — присоединяйтесь.

👉 Начальная школа без паники

Общий анализ крови
Бактерии vs вирусы

Когда ребенок болеет, хочется скорее понять: это «просто вирус» или уже “что-то бактериальное”.

Многие уверены, что на этот вопрос точно ответит общий анализ крови (ОАК). Но это не так.

Сейчас расскажу, почему не надо сдавать кровь «на третий день болезни» или «на всякий случай».

Сначала короткий ликбез по названиям:

🔘Лейкоциты, они же WBC (white blood cells). Отвечают за защиту от бактерий и вирусов и поэтому интересуют нас в первую очередь.

🔘Лейкоциты бывают разные: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы и тд. Их соотношение между собой — это лейкоцитарная формула.

Например: лейкоцитов 10*109/л. Из них 35% нейтрофилов, 53% лимфоцитов, 7% моноцитов, 4% эозинофилов, 1% базофилов.

🔘Растет доля лимфоцитов — снижается процент всех остальных, и наоборот. На то они и проценты.

🔘Лейкоцитарная формула постоянно меняется и очень зависит от возраста. А нормы на бланке зависят от лаборатории и не всегда точны.👇

Так что не удивляйтесь, если анализ пестрит красным, а врач говорит, что все ок. Он ориентируется на реальные референсы, а не на те, что указаны в бланке, и смотрит на абсолютные значения, а не на проценты.

А теперь вернемся к анализам во время болезни.

Классика тяжелой бактериальной инфекции:
🔴 очень много лейкоцитов (обычно больше 15, но зависит от возраста)
🔴очень много нейтрофилов (абсолютные значения выше 10)
🔴много незрелых палочкоядерных нейтрофилов

Классика вирусных инфекций:
🟢мало лейкоцитов
🟢много лимфоцитов
🟢могут быть “атипичные” клетки

В чем тогда подвох?

А в том, что в этом правиле больше исключений:

✅Кровь вообще может не отреагировать на инфекцию
✅Лейкоциты могут подскочить и из-за вирусов
✅При бактериальных инфекциях (отит, атипичная пневмония) кровь часто остается «спокойной»
✅При коклюше (бактерия) будет больше лимфоцитов, а не нейтрофилов.
✅В общем, поверьте, в жизни все еще сложнее

Это не значит, что общий анализ крови никогда не нужен. Просто он должен отвечать на конкретные вопросы врача:

- Симптомы похожи на Кавасаки. В крови есть характерные изменения?
ОАК: нет
- Все указывает на периодическую лихорадку. Кровь согласна? ОАК: да
- У ребенка температура, сопли и кашель, что с ним?
ОАК: хм, похоже, ребенок чем-то болеет. Может быть это вирус, а может быть и нет. Симптомы скажут точнее. Но раз уж сдали анализ, вот там несколько неожиданных отклонений, чтобы не скучали
😎

Отсюда следует первое правило любого анализа:

❤️сдаем его только в том случае, если от его результата зависит наша дальнейшая тактика.

Мы посмотрим на кровь при подозрении на пневмонию, при длительной непонятной лихорадке. Но не нужно сдавать его всем сопливым и кашляющим детям. Он не ответит на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики.

Примеры:

🌟У Вани двусторонний средний отит и перфорация барабанной перепонки, а у Маши лихорадка и воспалительные изменения в моче — мы подберем антибиотики для обоих, не глядя на кровь.

🌟У пятилетней Веры высоченная температура, сильно болит горло и нет соплей — мы сделаем ей стрептатест и при положительном результате полечим антибиотиком,. Не глядя на кровь.

🌟У Никиты температура, сухой кашель и плохое самочувствие. Экспресс-тест на грипп положительный. Мы не будем давать ему антибиотик и смотреть кровь.

🌟Маша бодра-весела и уже идет на поправку, но на всякий случай ей взяли кровь. Там все наперекосяк, много лейкоцитов, высокая СОЭ. Мы не будем давать Маше антибиотик, потому что лечим не анализы, а ребенка.

👆Во всех этих случаях общий анализ крови никак не поменял бы нашу тактику, а значит в нем не было необходимости.

Постоянно требующий к себе внимания или ребенок с повышенными требованиям. ⠀
⠀
💠Всё становится понятно уже в первые недели после рождения, иногда и в первые дни.⠀
💠Мамы таких малышей чаще подвержены послеродовой депрессии, так как неподготовленная психика часто не выдерживает такой сильной эмоциональной и физической нагрузки. ⠀
💠Требовательны ребенок не считается нездоровым и нуждающимся в каком-то специальном уходе или коррекции, пожалеть можно только его родителей, подчас эмоционально выгоревших и очень уставших, которым необходима поддержка и понимание окружающих. ⠀
⠀
⠀
🐵Хотя почти всегда это очаровательные, смышлёные и очень красивые малыши, у них есть и другие, назовём их, «трудные» качества. ⠀
🙈Они возбудимы, часто плачут, постоянно что-то хотят, быстро двигаются, нетерпимы, особенно когда голодны, не могут оставаться одни ( или остаются одни так, что лучше бы не оставались), постоянно хотят быть на руках или на ГВ, очень чувствительны, эмоциональны, капризны и избирательны. ⠀
🙉Дословный перевод в одной из статей звучит так «предпочитают людей, а не игрушки», бесконечно требуют к себе внимания и постоянную включённость близких, обычно фокусированы только на маме. Требовательный ребенок с трудом привыкает к посторонним и отпускает маму.
И всем хорошо только когда они спят.

🙊Создается не лучший образ, но, к счастью, с возрастом всё компенсируется и с каждым годом ( после 3-х 😊) становится легче. ⠀
⠀
⚠️ Первые моменты помощи маме это привлечение близких, слинги, белый шум, соска, свободное пеленание, укачивание, качели или шезлонг, если повезёт. И не забывайте вовремя менять подгузник и не оставлять ребенка голодным.⠀
⚠️С ребятами постарше стоит вовремя определить допустимые границы поведения и пользоваться четкими правилами в моменты сложного поведения. ⠀
⠀
💚 Если вас выбрал такой малыш, я вас крепко обнимаю и разделяю ваши чувства, желаю вам терпения и сил справиться с этим непростым этапом в вашей жизни, который вы обязательно пройдёте, обязательно!

Автор врач невролог Екатерина Лисаконова

КАК УЙТИ ОТ СИЛЬНЫХ АССОЦИАЦИЙ НА СОН, которые не позволяют малышу научиться засыпать самостоятельно?
⠀
Какие это привычки? Это те ассоциации, которые вовлекают постороннюю помощь:
⠀
▪️Кормление грудью или смесью до полного засыпания
▪️Укачивание на руках или в колячке, прыжки на фитболе с ребенком в руках
▪️Мама спит рядом с кроваткой малыша, иначе он просыпается
▪️Мама держит ребенка за руку до тех пор, пока он не уснет
⠀
К счастью, есть и другие привычки на засыпание, которые помогают уснуть самостоятельно:
⠀
▪️Сон с игрушкой - малыш может ее держать при засыпании, гладить, кусать, чтобы расслабиться и уснуть
▪️Пошикивания
▪️Пение мамы
▪️Сосание пальца
▪️Еще малыш может укачивать себя и засыпать, раскачиваясь в кроватке из стороны в сторону или топать ножками о матрас
▪️Засыпание в удобной позе, которую ребенок постепенно находит для себя
⠀
Также есть “внешние ассоциации”, которые помогают ребенку легче и быстрее уснуть:
⠀
▪️Затемнение комнаты на сон
▪️Белый шум
▪️Подходящая температура в комнате
▪️Ритуал перед сном на засыпание
▪️Игрушка-любимка, которая может находиться
⠀
Соска - двоякая ассоциация. Если малыш засыпает с ней и когда она выпадает изо рта, он не просыпается, тогда она не мешает ему спать. Но если родителю приходится постоянно вставать и класть пустышку обратно малышу в рот, иначе он начинает плакать, то от такой привычки лучше уходить.
⠀
❓Когда уходить от ассоциаций на сон, вовлекающих постороннюю помощь? Чем меньше возраст, тем привычка менее закреплена. Поэтому оптимально начинать с 4-6 месяцев. До 4 месяцев могут быть использованы ВСЕ способы засыпания! В младенчестве малышу необходима помощь.
⠀
❓Как уходить от сильных ассоциаций?
⠀
▪️Создать подходящие условия для сна
▪️Проверить режим малыша
▪️Ввести расслабляющий ритуал на все сны
▪️Предложить малышу игрушку для сна
▪️Во время укладывания кормить, укачивать малыша не до полного засыпания и класть в кроватку, когда он сонный
▪️Кормить не в зоне сна
▪️Обучить самостоятельному засыпанию

Набор Keraplastic — профессиональный уход для интенсивного восстановления, увлажнения и защиты волос. Подходит женщинам, мужчинам и подросткам. Помогает даже сильно повреждённым волосам: борется с ломкостью, сечением и сухостью, возвращает силу, эластичность и здоровый блеск.

Шампунь с кератином деликатно очищает кожу головы и волосы, удаляя загрязнения и излишки себума, не нарушая защитный барьер. Формула без SLS и SLES подходит для ежедневного применения. Кератин заполняет пустоты в повреждённой структуре, борется с пористостью и хрупкостью, разглаживает кутикулу, делает волосы мягкими, гладкими и блестящими.

Бальзам с кератином, маслом арганы и бабасу реконструирует повреждённую структуру, уплотняет и возвращает эластичность. Аргана глубоко питает и увлажняет, бабасу укрепляет по всей длине, а д-пантенол защищает от температурных перепадов и стайлинга, снижает ломкость и сечение, обеспечивая термозащиту при укладке феном и утюжком.

Уход подходит для любых волос: окрашенных, кудрявых, тонких и повреждённых. Не утяжеляет, уменьшает статику и спутывание.

Способ применения: нанесите шампунь на влажные волосы, хорошо вспеньте, тщательно смойте тёплой водой. При необходимости повторите. Затем нанесите бальзам на чистые влажные волосы по всей длине, исключая корни, оставьте на 2–3 минуты, смойте тёплой водой.

Отличный подарок для мамы, подруги, сестры, бабушки или любимой девушки на день рождения или любой праздник.
Приобретайте на Ozon: https://vk.cc/d2dqsO

Реклама. Общество с ограниченной ответственностью «Интернет Решения», ИНН 7704217370, erid: 2Vtzqxm38ip

ПРО ДИСБАКТЕРИОЗ

Кто-то уже успел потратить пол зарплаты в аптеке, а кто-то только пришёл за назначением «лечения»
⠀
Страшная болезнь, поразившая всех наших детей - дисбактериоз!
⠀
Главное, что нужно запомнить - её не существует. Подробнее расскажет доктор Александра Горобец
⠀
Чаще всего дисбактериоз хотят найти при следующих жалобах:
🔹зелёный/желтый/частый/с комочками стул у грудничка
🔹беспокойство ребёнка перед дефекацией
🔹колики
🔹срыгивания
🔹разнообразные доброкачественные высыпания младенческого возраста
⠀
❌Эти состояния никак не связаны с «дисбактериозом»
⠀
Как выполняется анализ кала на дисбактериоз❓
Кал помещается в питательную среду и на этой среде вырастают около 15-20 видов бактерий. А в нашем кишечнике их около 1,5 тысяч!
Большая часть бактерий не растут на имеющихся питательных средах, то есть не определяются в анализе
⠀
Более того, если вы сдадите этот анализ несколько раз даже за один день, каждый раз вы получите разный результат. Результат зависит от многих факторов, начиная от того , что съел ребенок, заканчивая тем, как собирался материал, как вы его хранили и как везли в лабораторию
⠀
Во рту, в желудке и в тонком кишечнике живут разные бактерии, анализ определит лишь тех, которые находились в толстой кишке. Это делает анализ бесполезным
⠀
Невероятные схемы лечения, рассчитанные на месяц, а то и дольше, действительно «сработают!», потому что как раз через месяц эти состояния пройдут сами собой
⠀
В каких случаях все таки стоит изучать кишечную микрофлору ❓
⠀
Такие случаи действительно есть. Например, при подозрении на кишечную инфекцию - доктор может назначить малышу анализ на патогенную микрофлору (Оки-тест), а не на дисбактериоз (ведь итак понятно, что у ребенка с диареей изменился состав бактерий в кишечнике), чтобы определить какая бактерия вызвала симптомы
Например, при кишечной инфекции с кровью в стуле мы можем найти кампилобактер, шигеллу или особый штамм кишечной палочки
⠀
Выводы: анализ на дисбактериоз не нужен никому и никогда. Если вам назначили этот анализ - бегите за вторым мнением

Разбираем, что такое гипотиреоз и какие у него признаки вместе с педиатром Горобец Александрой
⠀
Гипотиреоз - это синдром, который сопровождается снижением или полным дефицитом гормонов Т3 и Т4 (тироксин и трийодтиронин). Про причины возникновения смотрите в карусели ➡️
⠀
Симптомы гипотиреоза обычно неспецифические и могут затрагивать почти все органы:
⠀
🔹Физическое развитие: задержка роста/полового созревания.
Масса тела может быть повышена за счет отеков
⠀
🔹Психомоторное развитие: задержка психомоторного развития
⠀
🔹Общее самочувствие и поведение: слабость, вялость, снижение успеваемости
⠀
🔹Кожа, волосы, подкожно- жировая клетчатка: сухость кожи, шелушение, отечность, выпадение волос, ломкие волосы.
⠀
🔹Сердечно-сосудистая система: брадикардия
⠀
🔹Желудочно-кишечный тракт: запоры
⠀
⠀
⠀
Какое обследование может быть назначено ребёнку?
⠀
🔹 Исследование гормонов щитовидной железы.(ттг, св.Т4) и антител для исключения аутоиммунного тиреоидита(ат к ТПО, ТГ)
⠀
🔹 УЗИ щитовидной железы.
⠀
🔹 Другие дополнительные обследования по результатам осмотра.
⠀
⠀
Нужно понимать, что один симптом (например, только запор, либо только сухость кожи) вряд ли будет являться признаком гипотиреоза, но если вы замечаете у вашего ребёнка сочетание нескольких признаков - стоит посетить детского эндокринолога

Почему возникает гипотиреоз?

Первичный гипотиреоз:

• чаще всего-аутоиммунное поражение ЩЖ, когда организм принимает свою железу за чужую и начинает ее атаковать

новообразования ЩЖ, или после хирургического лечения их.

радиойодтерапия при болезнях головы, шеи

дефицит/избыток йода (например употребление БАДов)

Вторичный гипотиреоз:

• сочетанный дефицит гормона роста и др.гормонов (гипопитуитаризм)

• опухоли цнс (гипофиз, гипоталамус)

• травмы / инфекции / лучевая-/ химиотерапия

ЧТО НЕЛЬЗЯ наливать в небулайзер:
◽️любые препараты в виде растворов (в ампулах, бутылках) либо порошка для приготовления растворов, если в инструкции не написано "для ингаляций"
◽️растворенные в воде/физрастворе любые таблетки и порошки
◽️препараты для закапывания в нос, глаза (деринат, гриппферон, витабакт, самое страшное - називин!)
◽️любые гомеопатические,растительные препараты (риск страшной аллергии!)
◽️самодельный физраствор, минералку, обычную воду
◽️растительные отвары, настои, вытяжки, экстракты, настойки, наливки
◽️эфирные масла, маслянистые жидкости (масло тонкой плёнкой покроет лёгкие изнутри, что нарушит газообмен вплоть до летального исхода), мёд с водой и без.
Ингалирование не разрешённых для этой процедуры препаратов и составов может повлечь за собой тяжёлые и угрожающие жизни осложнения:🎈рефлекторный спазм голосовой щели🎈бронхиальную обструкцию🎈инфицирование🎈аллергические реакции
Что можно:
🔅стерильный физиологический раствор. Открытую ампулу можно хранить в течении 6 часов в холодильнике, рекомендуем покупать в ампулах по 5 мл. Открыл/налил/выкинул (или оставить для закапывания в нос)
🔅растворы бронходилятаторов (вентолин, беродуал) назначаются при обструкции после осмотра врачом, разводятся физраствором.
🔅ингаляционные стероиды (пульмикрот) назначаются врачом при крупе (спазм гортани), бронхообструкции. Они также разбавляются физраствором, но разрушаются ультразвуком. Есть побочные эффекты, после применения - промыть рот водой.
🔅при некоторых состояниях и заболеваниях (например муковисцидоз) - антибиотики для ингаляций
🔅растворы муколитиков для ингаляций,они не рекомендованы к применению детям до 6 лет
🎈Любые ингаляции (даже физраствор) назначаются только врачом!
Они не используются для профилактики чего либо, в том числе простуды, и не лечат ОРВИ (сопли, кашель).

Изменилось закреплённое сообщение чата

Любителям «мирамистина» во все органы дыхания посвещается😄

Мирамистин - это антисептик, он убивает вирусы, грибы, бактерии!
При этом он работает только на поверхности. B инструкции чётко написано, что препарат не всасывается в кожу и в слизистые оболочки! Вирус живёт внутри клетки, а значит Мирамистин туда не может проникнуть!
☄Брызгая его в горло он смывается слюной, а в носу - носовой слизью!
☄А если бактерия, спросите вы? Чтобы убить бактерию в месте размножения должна быть постоянная концентрация препарата, а не эти 30 сек после пшиканья!
Выжившие бактерии знакомятся и приобретают устойчивость к препарату, и вырастают бактерии, которые трудно убить в итоге!
☄А если ангина?
При ангине назначается в рот антибиотик! Если очень хочется полоскать горло - ромашка, фурациллин пожалуйста!
У маленьких детей до года не забываем о риске ларингоспазма при попадании струи на заднюю стенку глотки!
🔴КРАСНОЕ ГОРЛО НЕ ЛЕЧИМ,ОНО ПРОХОДИТ САМОСТОЯТЕЛЬНО!🔴 Показания к применению Мирамистина:
- хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран, гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата
- акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит)
- дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.
- стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта
и прочее.
❗У детей в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита. Других показаний здесь нет, нет детей до года ! Нет за щечку, на соску, в нос, в ингаляциях!🚫🚫🚫Будьте здоровы!

Врач педиатр Лейла Баркинхоева

Канал принимает донаты

Нажмите на кнопку, чтобы отправить донат и помочь каналу

Магний от стресса и магний цитрат от стресса — одни из самых популярных направлений среди покупателей. Магний б6 от стресса и магний от стресса и тревоги обеспечивают комплексную поддержку нервной системы. Витамины от стресса помогают адаптироваться к повышенным нагрузкам. Магний успокоительное и успокоительное от стресса действуют мягко, без дневной сонливости. Магний для спокойствия и магний для расслабления снимают напряжение. Магний от тревожности и витамины от тревожности снижают уровень беспокойства. Магний от раздражительности и магний от нервного напряжения возвращают эмоциональное равновесие. Магний от нервов и магний при нервном напряжении стабилизируют настроение. Магний для эмоционального баланса и магний для настроения — ежедневная поддержка. Магний для сна и магний цитрат для сна нормализуют засыпание и улучшают качество ночного отдыха. Магний б6 для сна помогает расслабиться перед сном. Магний от бессонницы и витамины при бессоннице восстанавливают естественный цикл. Витамины для сна с магнием и витамином Б6 — эффективная альтернатива синтетическим снотворным. Магний при депрессии поддерживает выработку серотонина. Магний для нервной системы и магний цитрат для нервной системы — ключевое направление действия комплекса. Магний б6 для нервной системы и витамины для нервной системы обеспечивают полноценную поддержку нервных импульсов. Магний от усталости и магний при утомлении устраняют хроническую усталость и возвращают силы. Магний для энергии и магний для работоспособности помогают оставаться продуктивным на протяжении всего дня. Магний для концентрации поддерживает ясность ума и внимание при высоких умственных нагрузках.
БАД не является лекарственным препаратом
Заказывайтна Ozon: https://vk.cc/d2dqnn

Реклама. Общество с ограниченной ответственностью «Интернет Решения», ИНН 7704217370, erid: 2VtzqvzVCQL

Авторами изучены результаты 30 исследований (в общей сложности 1922 ребенка), и оказалось, что особого эффекта от бронхолитиков не обнаружилось в этом случае.

У детей с типичным острым, постинфекционным (вирусным) бронхиолитом не должны использоваться ни системные, ни ингаляционные стероиды, в виду отсутствия доказательств их клинического эффекта в этих случаях (уровень доказательности 1А).

Обструкции и стенозы. Когда Пульмикорт,а когда Беродуал?

Пульмикорт (действующее вещество Будесонид) - это ИГКС, который оказывает выраженное противовоспалительное действие в бронхах.
✔Он уменьшает выраженность отека в гортани при стенозе и слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей при обструкциях.
.
➡Показания к применению:
⏺Бронхиальная астма
⏺Хроническая обструктивная болезнь лёгких
⏺Стенозирующий ларинготрахеит
.
📢Беродуал - комбинированный бронхолитический препарат, содержит два компонента обладающих бронхорасширяющей активностью.
➡Применяется для симптоматического лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Не должен назначаться фиксировано! Только по потребности.
⏺У детей в возрасте до 6 лет (масса тела <22 кг): по 2 капли на кг массы тела, но не более 10 капель на приём. Если полученный результат расчета, 2 капли/кг массы тела, превышает 10 капель, то капаем 10 капель!
⏺У детей в возрасте 6-12 лет: 10 - 40 капель на прием.
⏺У взрослых (включая пожилых) и подростков старше 12 лет: 20-50 капель. В особо тяжелых случаях возможно применение препарата до 80 капель.
.
➡Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (через небулайзер), и не применять перорально. Т.е. если выпить раствор для ингаляций, то приступ бронхоспазма не купируется.😒
➡Если потребность в Беродуале чаще, чем раз в 4 часа, то рекомендуется перейти на Сальбутамол (Вентолин-небулы, Сальбутамол-Натив и др.), и увеличить дозу ингаляционных глюкокортикоидов (если они применяются).
.
📣Согласно международному консенсусу, а также рекомендациям ВОЗ основу лечения стенозирующего ларинготрахеита составляют ингаляционные и системные глюкокортикостероиды.

🔳Для купирования стеноза эффективно ингаляционное введение суспензии Будесонида (Пульмикорт через небулайзер).
🔳Дексаметазон вводится внутримышечно (или внутривенно) детям со стенозом гортани 2 степени или при неэффективности будесонида при стенозе 1 степени, а также детям младшего возраста при невозможности адекватного проведения ингаляции Пульмикортом.
В тяжёлых случаях используют адреналин.
🔳Назначение Пульмикорта в случае любой осиплости голоса, не сопровождающейся симптомами стеноза гортани ошибочно❗
➡Дозировка Пульмикорта устанавливается индивидуально, исходя из веса, возраста пациента и степени тяжести болезни.
.
📣Препаратами выбора первой линии при обструкциях являются бронхолитики короткого действия (Беродуал, Сальбутамол, Вентолин).
.
🔳Вирус-индуцированные обструкции в целом благоприятны, и не требуют лечения ингаляционными стероидами.
🔳Если обструкции рецидивируют не только при ОРВИ, но и вне период болезни (физ. нагрузка, в период цветения трав и деревьев), то в таком случае должна быть назначена противоастматическая терапия (монтелукаст, или низкие дозы ингаляционных гормонов) сроком не менее 3 мес.
🔳Бронхолитики НЕ применяются при ларингите! Беродуал действует на гладкую мускулатуру бронхов и сосудов. В трахее и гортани хрящи, на которые беродуал не действует. В гортани мышцы поперечно-полосатые, назначение при ларингоспазме и ларинготрахеите НЕ обосновано! В показаниях к препарату нет!
🔳Обструкция - это не самостоятельное заболевание, это следствие чего-то (на фоне ОРВИ у детей, астма, инородное тело, опухоль, туберкулез).
➡Иногда бывают обструкции когда ни беродуал, ни пульмикорт не нужны. Поэтому всегда нужно понимать причину обструкции.
.
👉Например:
✔Бронхиолит: там немного другой механизм формирования обструкции и сама причина обструкции - другая! Поэтому ни бронхолитики, ни ингаляционные стероиды в этом случае не нужны и не должны назначаться рутинно. Бронхолитики должны использоваться крайне редко, и только при наличии эффекта от них.
✔Инородное тело в дыхательных путях. Пока не извлечете инородное тело, то хоть облейтесь💦 Пульмикортом и Беродуалом обструкция будет сохраняться.

Анализ эффективности бронхолитиков при лечении бронхиолитов у детей, приведен в кокрейновском обзоре (2014 г.)