💊 Статины и арГПП-1 - конкуренты или союзники?
На фоне бума вокруг агонистов рецепторов ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) в профессиональном сообщеаиве все чаще звучит вопрос: актуальны ли нам еще статины или это уже прошлый век? Спойлер: актуальны.
1⃣ Разные мишени, одна цель.
Препараты ГПП-1 в первую очередь работают с контролем веса и уровнем глюкозы, статины - с холестерином ЛПНП. Эти методы лечения дополняют, а не конкурируют друг с другом.
2⃣ Основа профилактики.
Статины остаются незыблемым краеугольным камнем и препаратами первой линии для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Их эффективность в отношении снижения сердечно-сосудистой смертности доказана десятилетиями качественных РКИ.
3⃣ Инкретины на пике популярности.
Да, успехи арГПП-1 впечатляют: семаглутид доказанно снижает риск серьезных сердечно-сосудистых событий на 20% у людей с ожирением, а в августе 2026 года FDA одобрило и тирзепатид для снижения сердечно-сосудистых рисков при СД 2 типа.
4⃣ Отменять ли статины на фоне инкретиномиметиков?
Нет! Пациентам с высоким риском и повышенным холестерином по-прежнему требуются статины, даже если они уже получают терапию арГПП-1.
5⃣ Новые перспективы.
Важные изменения в гайдлайнах: обновленные рекомендации AHA/ACC от 2026 года прямо советуют начинать оценку сердечно-сосудистого риска и терапию статинами при дислипидемии уже с 30 лет, а не с 40. Для выявления кандидатов на терапию рекомендуется использовать современные инструменты клинической оценки, такие как шкала PREVENT. Для США такой жесткий подход оправдан: они добились успехов в профилактике атеросклероттческих ССЗ и ещё больше "закрутили гайки" превенции.
Вместо резюме
Мы не выбираем «или/или». Для пациентов с высоким кардиоваскулярным риском грамотное сочетание контроля ЛПНП и современной метаболической терапии - это и есть тот самый ключ к здоровому долголетию.
Неделю назад я инициировала терапию мужу и конечно он продолжает принимать свои две таблетки счастья😂: статин + эзетимиб и иАПФ + диуретик. Прошла неделя терапии тирзепатидом и уже есть а) первые результаты б) первые личные впечатления. Ждете включения? Актуально вам послушать рассказ с двух сторон: режиссёра и актёра главной роли? 😂
На фоне бума вокруг агонистов рецепторов ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) в профессиональном сообщеаиве все чаще звучит вопрос: актуальны ли нам еще статины или это уже прошлый век? Спойлер: актуальны.
1⃣ Разные мишени, одна цель.
Препараты ГПП-1 в первую очередь работают с контролем веса и уровнем глюкозы, статины - с холестерином ЛПНП. Эти методы лечения дополняют, а не конкурируют друг с другом.
2⃣ Основа профилактики.
Статины остаются незыблемым краеугольным камнем и препаратами первой линии для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Их эффективность в отношении снижения сердечно-сосудистой смертности доказана десятилетиями качественных РКИ.
3⃣ Инкретины на пике популярности.
Да, успехи арГПП-1 впечатляют: семаглутид доказанно снижает риск серьезных сердечно-сосудистых событий на 20% у людей с ожирением, а в августе 2026 года FDA одобрило и тирзепатид для снижения сердечно-сосудистых рисков при СД 2 типа.
4⃣ Отменять ли статины на фоне инкретиномиметиков?
Нет! Пациентам с высоким риском и повышенным холестерином по-прежнему требуются статины, даже если они уже получают терапию арГПП-1.
5⃣ Новые перспективы.
Важные изменения в гайдлайнах: обновленные рекомендации AHA/ACC от 2026 года прямо советуют начинать оценку сердечно-сосудистого риска и терапию статинами при дислипидемии уже с 30 лет, а не с 40. Для выявления кандидатов на терапию рекомендуется использовать современные инструменты клинической оценки, такие как шкала PREVENT. Для США такой жесткий подход оправдан: они добились успехов в профилактике атеросклероттческих ССЗ и ещё больше "закрутили гайки" превенции.
Вместо резюме
Мы не выбираем «или/или». Для пациентов с высоким кардиоваскулярным риском грамотное сочетание контроля ЛПНП и современной метаболической терапии - это и есть тот самый ключ к здоровому долголетию.
Неделю назад я инициировала терапию мужу и конечно он продолжает принимать свои две таблетки счастья😂: статин + эзетимиб и иАПФ + диуретик. Прошла неделя терапии тирзепатидом и уже есть а) первые результаты б) первые личные впечатления. Ждете включения? Актуально вам послушать рассказ с двух сторон: режиссёра и актёра главной роли? 😂
dnevnikdoctora
👩🏼⚕ Ирина Алексеевна, по вопросам сотрудничества и консультаций 👉 https://max.ru/u/f9LHodD0cOIKssNhtNBuAViw8RKiUoewcybmc39K6B2NxhlJ0thZp9JlVtY
📌 Самопровозглашённое Золотое Перо Кардиологии
📌 Врач-кардиолог, преподаватель вуза (СПб), кандидат медицинских наук
🫶 Ежедневная польза для здоровья сердца и сосудов
❗ Канал зарегистрирован РКН https://gosuslugi.ru/snet/6a1074a39b31e317089021b2
Пост канала