На что похожа вестибулярная мигрень?
ДППГ
Несмотря на то, что по критериям приступы ВМ могут длится от 5 мин до 72 часов, а приступы ДППГ - около 1 минуты, всегда бывают исключения. А на приеме бывают они нередко. Ведь пациент не засекает с секундомером длительность приступа. А для ВМ могут быть характерны именно позиционные головокружения.
(Встречала ситуации, когда на приеме по описанию приступов представлялось, что у пациента -вестибулярная мигрень. А при встрече в приступ оказывались, что ДППГ.
И наоборот, казалось, что ДППГ , а при предоставлении видео глаз в момент приступа оказывались, что вестибулярная мигрень!)
Болезнь Меньера
Ключом к диагнозу может быть исследование слуха. Важно уметь его трактовать. Что часто вызывает затруднения у неврологов. Сложность в том, что оба заболевания иногда могут встречаться у одного человека. Иногда снижение слуха или ощущение заложенности в ухе связано с другой причиной.
Вестибулярный нейронит
По длительности приступа вращательного головокружения оба заболевания могут совпадать - более 24 часов (и менее 72 при ВМ) Однако при нейроните (по современным критериям-односторонней вестибулопатии) осмотр покажет одностороннее нарушение вестибуло-окулярного рефлекса
Острое нарушение мозгового кровообращения
Если врач столкнулся с первым приступом ВМ, то отличить по осмотру может быть очень трудно. Поможет анамнез, если приступ не первый. И конечно же, нейровизуализация (МРТ). Хотя и здесь есть подвох-в первые 48 часов при маленьком очаге нарушения кровообращения (1 см и менее) могут быть ложноотрицательные результаты
#вестибулярнаямигрень
Базовый курс по отоневрологии
otonevrokurs.ru
ДППГ
Несмотря на то, что по критериям приступы ВМ могут длится от 5 мин до 72 часов, а приступы ДППГ - около 1 минуты, всегда бывают исключения. А на приеме бывают они нередко. Ведь пациент не засекает с секундомером длительность приступа. А для ВМ могут быть характерны именно позиционные головокружения.
(Встречала ситуации, когда на приеме по описанию приступов представлялось, что у пациента -вестибулярная мигрень. А при встрече в приступ оказывались, что ДППГ.
И наоборот, казалось, что ДППГ , а при предоставлении видео глаз в момент приступа оказывались, что вестибулярная мигрень!)
Болезнь Меньера
Ключом к диагнозу может быть исследование слуха. Важно уметь его трактовать. Что часто вызывает затруднения у неврологов. Сложность в том, что оба заболевания иногда могут встречаться у одного человека. Иногда снижение слуха или ощущение заложенности в ухе связано с другой причиной.
Вестибулярный нейронит
По длительности приступа вращательного головокружения оба заболевания могут совпадать - более 24 часов (и менее 72 при ВМ) Однако при нейроните (по современным критериям-односторонней вестибулопатии) осмотр покажет одностороннее нарушение вестибуло-окулярного рефлекса
Острое нарушение мозгового кровообращения
Если врач столкнулся с первым приступом ВМ, то отличить по осмотру может быть очень трудно. Поможет анамнез, если приступ не первый. И конечно же, нейровизуализация (МРТ). Хотя и здесь есть подвох-в первые 48 часов при маленьком очаге нарушения кровообращения (1 см и менее) могут быть ложноотрицательные результаты
#вестибулярнаямигрень
Базовый курс по отоневрологии
otonevrokurs.ru