Нейроваскулярный конфликт преддверно-улиткового (то есть слухового и вестибулярного) нерва
Продолжает волновать врачей и пациентов.
Один из последних кейсов от коллеги -"странные головокружения, отоневролог ДППГ исключил, на МРТ-контакт нерва с артерий". Что делать? (Вопрос к отоневрологу, конечно, ведь он не просто ДППГ-исключатель)
Надо помнить 3 вещи.
1️⃣ наличие нейроваскулярного конфликта на МРТ пока ничего не значит, это может быть и у людей без симптомов, и у людей с симптомами.
2️⃣ при наличии симптомов они могут быть связаны или абсолютно не связаны с конфликтом, в этом случае опять же конфликт-просто находка
3️⃣проявления нейроваскулярного конфликта преддверно-улиткового нерва - вечтибулярная пароксизмия, у неё есть критерии, надо отталкиваться от них
Итог: анамнез и проявления на первом месте. Данные МРТ в этом вопросе вторичны.
Примеры:
💡Человек без жалоб сделал МРТ мозга "для себя". Нашли "признаки нейроваскулярного конфликта. Что делать? Забыть, значения не имеет
💡Беспокоит постоянное головокружение и шаткость. Или шум в ушах и снижение слуха. Сделали МРТ, описали "признаки конфликта". Есть ли связь? Нет. Надо разбираться с причинами симптомов. Подробный анамнез. При шуме-первичным является исследование слуха.
💡Беспокоят короткие спонтанные приступы вращательного головокружения до минуты, от 1 раза в несколько дней до нескольких раз в день. Никаких других симптомов нет. На МРТ - признаки конфликта. Связано ли? Вероятно, да.
Что делать?
Лечить КОНСЕРВАТИВНО. Подбирать соответствующие вестибулярной пароксизмии препараты в достаточных дозировках
#нейроваскулярныйконфликт
#вестибулярнаяпароксизмия
#МРТприголовокружении
Продолжает волновать врачей и пациентов.
Один из последних кейсов от коллеги -"странные головокружения, отоневролог ДППГ исключил, на МРТ-контакт нерва с артерий". Что делать? (Вопрос к отоневрологу, конечно, ведь он не просто ДППГ-исключатель)
Надо помнить 3 вещи.
1️⃣ наличие нейроваскулярного конфликта на МРТ пока ничего не значит, это может быть и у людей без симптомов, и у людей с симптомами.
2️⃣ при наличии симптомов они могут быть связаны или абсолютно не связаны с конфликтом, в этом случае опять же конфликт-просто находка
3️⃣проявления нейроваскулярного конфликта преддверно-улиткового нерва - вечтибулярная пароксизмия, у неё есть критерии, надо отталкиваться от них
Итог: анамнез и проявления на первом месте. Данные МРТ в этом вопросе вторичны.
Примеры:
💡Человек без жалоб сделал МРТ мозга "для себя". Нашли "признаки нейроваскулярного конфликта. Что делать? Забыть, значения не имеет
💡Беспокоит постоянное головокружение и шаткость. Или шум в ушах и снижение слуха. Сделали МРТ, описали "признаки конфликта". Есть ли связь? Нет. Надо разбираться с причинами симптомов. Подробный анамнез. При шуме-первичным является исследование слуха.
💡Беспокоят короткие спонтанные приступы вращательного головокружения до минуты, от 1 раза в несколько дней до нескольких раз в день. Никаких других симптомов нет. На МРТ - признаки конфликта. Связано ли? Вероятно, да.
Что делать?
Лечить КОНСЕРВАТИВНО. Подбирать соответствующие вестибулярной пароксизмии препараты в достаточных дозировках
#нейроваскулярныйконфликт
#вестибулярнаяпароксизмия
#МРТприголовокружении