ВОЗ в 2024 году запустила Новый глобальный механизм мониторинга диабета, чтобы снизить влияние ключевых факторов риска: низкой физической активности, ожирения, курения и артериальной гипертензии.
Главные факторы риска сахарного диабета (СД) 2 типа — избыточная масса тела и ожирение. В России более половины населения имеют избыточную массу тела либо ожирение: ожирением чаще страдают женщины (39,5 %), избыточную массу тела — мужчины (44 %). При ожирении клеткам требуется больше инсулина, а поджелудочная железа не успевает его вырабатывать.
Критически важен тип ожирения. Для оценки кардиометаболического риска врач измеряет не только рост и вес (для расчёта ИМТ), но и окружность талии и бёдер. Абдоминальное ожирение (талия >94 см у мужчин и >80 см у женщин) повышает риск СД 2 типа и сердечно‑сосудистых заболеваний в 3–5 раз: жир в области живота действует почти как отдельный эндокринный орган и усиливает нечувствительность тканей к инсулину.
Другие значимые факторы риска: возраст старше 45 лет, семейный анамнез СД, сердечно‑сосудистые заболевания и артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, нерациональное питание. Для женщин дополнительными рисками служат синдром поликистозных яичников, гестационный диабет во время беременности, а также рождение ребёнка с весом более 4 кг.
Первичную оценку факторов риска проводит врач‑терапевт при диспансеризации или профилактическом осмотре, учитывая в том числе уровень глюкозы крови. Поскольку СД 2 типа может долго не проявляться, важно вовремя проходить скрининг на предиабет — состояние, когда показатели глюкозы уже выше нормы, но ещё не соответствуют критериям диабета.
Для скрининга применяют:
глюкозу плазмы крови натощак;
пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы;
уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).
Интерпретировать результаты может только специалист; для постановки диагноза нужны повторные анализы в разные дни.
Периодичность контроля:
при нормальных результатах — скрининг 1 раз в 3 года;
при предиабете — контроль глюкозы не реже 1 раза в год;
при установленном СД — индивидуальная схема; уровень HbA1c оценивают каждые 3 месяца для оценки гликемического контроля.
Для домашнего контроля используют глюкометры либо системы непрерывного мониторирования глюкозы (НМГ) с подкожными сенсорами. Все показатели и тактику контроля обязательно обсуждает с пациентом лечащий врач.
Источник:https://ifyoucare.ru/poleznoe/stati/kak-razvivaetsya-sakharnyy-diabet-2-tipa
Главные факторы риска сахарного диабета (СД) 2 типа — избыточная масса тела и ожирение. В России более половины населения имеют избыточную массу тела либо ожирение: ожирением чаще страдают женщины (39,5 %), избыточную массу тела — мужчины (44 %). При ожирении клеткам требуется больше инсулина, а поджелудочная железа не успевает его вырабатывать.
Критически важен тип ожирения. Для оценки кардиометаболического риска врач измеряет не только рост и вес (для расчёта ИМТ), но и окружность талии и бёдер. Абдоминальное ожирение (талия >94 см у мужчин и >80 см у женщин) повышает риск СД 2 типа и сердечно‑сосудистых заболеваний в 3–5 раз: жир в области живота действует почти как отдельный эндокринный орган и усиливает нечувствительность тканей к инсулину.
Другие значимые факторы риска: возраст старше 45 лет, семейный анамнез СД, сердечно‑сосудистые заболевания и артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, нерациональное питание. Для женщин дополнительными рисками служат синдром поликистозных яичников, гестационный диабет во время беременности, а также рождение ребёнка с весом более 4 кг.
Первичную оценку факторов риска проводит врач‑терапевт при диспансеризации или профилактическом осмотре, учитывая в том числе уровень глюкозы крови. Поскольку СД 2 типа может долго не проявляться, важно вовремя проходить скрининг на предиабет — состояние, когда показатели глюкозы уже выше нормы, но ещё не соответствуют критериям диабета.
Для скрининга применяют:
глюкозу плазмы крови натощак;
пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы;
уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).
Интерпретировать результаты может только специалист; для постановки диагноза нужны повторные анализы в разные дни.
Периодичность контроля:
при нормальных результатах — скрининг 1 раз в 3 года;
при предиабете — контроль глюкозы не реже 1 раза в год;
при установленном СД — индивидуальная схема; уровень HbA1c оценивают каждые 3 месяца для оценки гликемического контроля.
Для домашнего контроля используют глюкометры либо системы непрерывного мониторирования глюкозы (НМГ) с подкожными сенсорами. Все показатели и тактику контроля обязательно обсуждает с пациентом лечащий врач.
Источник:https://ifyoucare.ru/poleznoe/stati/kak-razvivaetsya-sakharnyy-diabet-2-tipa