Вирус или бактерия: ключевые отличия, диагностика и лечение

Респираторные инфекции могут иметь вирусную или бактериальную природу. Из-за схожести первых симптомов поставить точный диагноз только по самочувствию невозможно, а принципы их лечения кардинально различаются.
Основные различия

• Вирусная инфекция:
• Развитие: начинается остро и быстро (инкубационный период — от нескольких часов до пары дней)

• Симптомы: носят общий характер — ломота, слабость, головная боль, повышение температуры, насморк, кашель.

Бактериальная инфекция:
развитие: может возникать самостоятельно или как осложнение вируса (проявляется обычно через 5–14 дней после начала ОРВИ).
симптомы: чаще локализованы — очаговая боль (ухо, пазухи носа, горло), гнойные выделения (жёлтые или зелёные). Температура держится дольше — свыше 5–7 дней.

Диагностика

Для определения возбудителя применяют лабораторные и инструментальные методы:

1. Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой.
2. С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин — маркеры активности воспаления (значительно выше при бактериальных процессах).
3. ПЦР-тесты — для выявления генетического материала конкретных возбудителей.
4. Бактериологический посев — для точного подбора антибиотика с учётом чувствительности.
5. Рентгенография — при подозрении на пневмонию или синусит.
Принципы терапии:
Симптоматическое лечение (питьё, жаропонижающие при t > 38,5 °C, капли в нос).
Таргетные противовирусные — строго по показаниям в первые 48 часов.
Антибиотики — строго по назначению врача с контролем дозировки и длительности курса.
Опасная ошибка - приём антибиотиков «для профилактики» — они не действуют на вирусы и вызывают резистентность.
Преждевременное прекращение курса антибиотиков — приводит к рецидиву и устойчивости бактерий.