ГКБ им. А.К. Ерамишанцева


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Официальный канал городской клинической больницы имени А.К. Ерамишанцева ДЗМ г. Москвы

Связанные каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика

И еще немного фото наших героев!


#мыстобойоднойкрови

Сотрудники одного из крупнейших российских банков вновь стали донорами крови в ГКБ им. А.К. Ерамишанцева


Сегодня, 2 октября, в Службе крови ГКБ им. А.К. Ерамишанцева вновь прошла донорская акция с участием сотрудников банка ВТБ. Более 20 человек пришли сегодня сдавать кровь, пополнив запасы Службы крови почти на 10 литров.

Для сотрудников банка такие мероприятия постепенно становятся доброй традицией. Среди участников есть опытные доноры и те, кто только начинает свой донорский путь. Объединяет их одно – понимание того, что несколько минут в донорском кресле могут стать для другого человека временем, которого ему так не хватает.

Перед донацией каждый участник прошел медицинское обследование и консультацию врача-трансфузиолога. После сдачи крови доноры смогли отдохнуть, выпить чай и восстановить силы.

За привычной процедурой заготовки крови всегда стоят реальные истории пациентов. Донорские компоненты необходимы при сложных операциях, тяжелых травмах, кровотечениях и лечении целого ряда заболеваний. И порой человек, сдающий кровь утром, никогда не узнает имени пациента, которому она понадобится уже сегодня.
Заведующая Службой крови ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, врач-трансфузиолог Елена Сергеевна Хамитова поблагодарила сотрудников ВТБ за то, что они возвращаются к донорству снова и снова.
«Самое трогательное для меня – видеть знакомые лица. Человек однажды пришел к нам, сдал кровь, ушел домой делать свои обычные дела, а потом вернулся. Значит, он понял: где-то есть совершенно незнакомый ему пациент, которому эта помощь действительно нужна. В больнице люди редко мечтают о чем-то большом. Они мечтают, чтобы операция прошла хорошо. Чтобы анализы стали лучше. Чтобы врач наконец сказал: «Вы можете идти домой». Чтобы снова обнять ребенка, приготовить завтрак семье, выйти на улицу, вернуться к привычной жизни. И иногда на пути к этому простому человеческому счастью нужна донорская кровь. Донор никогда не узнает, чье сердце сегодня продолжило биться благодаря его решению прийти к нам. Но где-то обязательно будет семья, для которой этот день закончится словами: «Он справился. Она будет жить». Ради этого мы и просим людей становиться донорами. И ради этого бесконечно благодарны тем, кто возвращается к нам».
Служба крови ГКБ им. А.К. Ерамишанцева благодарит сотрудников ВТБ за участие в донорском движении, неравнодушие и готовность помогать пациентам.

Иногда для того, чтобы изменить чью-то жизнь, не нужно знать этого человека лично. Достаточно однажды прийти и стать донором – даже если он никогда не узнает вашего имени, его благодарность вам за возможность жить будет безгранична!

#Ерамишанцевцы #московскаямедицина #донорство


#отзывы_стационар_Ерамишанцева

Делимся с вами отзывами и словами благодарности пациентов, которые прошли лечение в стационаре, и рассказали об этом на специализированных площадках.

Вы всегда можете поделиться своим мнением о том, как прошло ваше лечение в Яндексе, на портале ProDoctorov, на сайте ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, записать видео-отзыв и прислать его на почту: admin@gkbe.ru

Желаем вам крепкого здоровья и отличного самочувствия!

#Ерамишанцевцы #лучшиеизлучших #московскаямедицина #обратнаясвязь


#вниманиепереезд 

Консультационно-диагностический Центр микрохирургии кисти переехал!

📍 Новый адрес: г. Москва, ул. Октябрьская, д. 69.
Ближайшее метро - Марьина Роща, выход № 4.

Расположени
е:
Центр располагается в жилом доме. Вход находится со стороны двора. Вход во двор - через шлагбаум № 3. Войдя через шлагбаум, с левой стороны вы увидите Центр микрохирургии кисти.

Режим раб
оты: с 08:00 до 17:00.

Документы для при
ема:

• Платный прием - паспорт.
• Прием по ОМС - паспорт и полис ОМС.
• Участники СВО и члены их семей - документ, подтверждающий соответствующий статус.

По данному адресу проводятся предоперационные консультации. Центр микрохирургии находится по адресу: ул. Таймырская д.6.

#Ерамишанцевцы #лучшиеизлучших #центрмикрохирургиикисти


#лучшиеизлучших 

Золотой подиум сотрудников ГКБ им. А.К. Ерамишанцева – коллеги заняли призовые места в турнире по легкой атлетике 2026

Сотрудники больницы на своем примере доказывают, что спорт – это жизнь!
18 сентября 2026 года спортивный комплекс «На Инженерной» встретил самых быстрых, смелых, ловких и умелых медицинских работников столицы: состоялся турнир по легкой и тяжелой атлетике в рамках фестиваля «Формула жизни». 

Больше 100 команд стационаров, поликлиник и административных организаций ДЗМ соревновались за призовые места в личных и командных зачетах в беге на разные дистанции: от 60 метров до 3 км, а также в нормативах по поднятию тяжестей.

Команду ГКБ им. А.К. Ерамишанцева представили 12 спортсменов: капитан команды, заместитель главного врача по организационно-методической работе Алексей Николаевич Солоницын, врач – акушер-гинеколог Наталья Степановна Скрипицына, врач-анестезиолог-реаниматолог Екатерина Николаевна Стрельцова, медицинская сестра Елизавета Алексеевна Крючкова, медицинский брат Михаил Борисович Алимпиев, старший медицинский брат Тимур Исмаийлович Юсупов, врач-травматолог-ортопед Дарья Александровна Кушнаренко, прач-акушер-гинеколог Марина Александровна Погорелец, врач приемного отделения Ашраф Елмасри, врач-травматолог-ортопед Сергей Григорьевич Черкасов, врач физической и реабилитационной медицины Роман Викторович Стерхов, специалист по связям с общественностью Александра Александровна Хорват.

Подиум был взят трижды!
🥇1 место на дистанции 800 метров (женщины до 35 лет) выиграла Екатерина Николаевна Стрельцова!
🥇1 место на дистанции 400 метров (мужчины 50+) выиграл Алексей Николаевич Солоницын!
🥉3 место на дистанции 2 км (мужчины 50+) выиграл Алексей Николаевич Солоницын!

В общекомандном зачете мы заняли шестое место!

«Хочу от всей души поблагодарить нашу команду! Мы боремся за победу и оказываемся на пьедестале! От всей души поздравляю Екатерину Стрельцову за золотой подиум. Горжусь каждым участником: в этом году мы показали отличные результаты – тренировки помогают нашей беговой команде подниматься по турнирной сетке. Спасибо каждому сотруднику, кто борется за призы» - прокомментировал капитан команды.

От души поздравляем команду, которая уже через неделю пробежала по красивым осенним улицам Москвы в рамках Московского марафона: 10 км и 42,195 км.

Делимся с вами яркими фото и начинаем подготовку к беговому сезону 2027!

#Ерамишанцевцы #спартакиада #легкаяатлетика #бег


#праздниккнамприходит 

Бьется в ровном ритме: когда наступает пора проверить здоровье сердца


Когда ничего не болит, визит к кардиологу легко отложить. Работа, семья, повседневные дела – обследование снова перемещается в конец списка. Между тем повышенное артериальное давление может долго не отражаться на самочувствии. Человек живет в привычном ритме, пока сердце и сосуды испытывают дополнительную нагрузку. Поэтому измерять давление важно и при хорошем самочувствии.
Неделя ответственного отношения к сердцу, приуроченная ко Всемирному дню сердца 29 сентября, – повод уделить себе время и разобраться: какие факторы риска есть именно у вас и что можно сделать уже сейчас.

В ГКБ имени А.К. Ерамишанцева для оценки состояния сердечно-сосудистой системы разработан чек-ап «Здоровое сердце». Программа объединяет консультации специалистов, лабораторную и инструментальную диагностику. По результатам обследования пациент получает медицинское заключение, а при необходимости – индивидуальный план лечения и профилактики. Врач-терапевт Константин Александрович Жбанов рассказывает о важности контроля здоровья сердца для каждого жителя нашего мегаполиса.

Что можно узнать о своем сер
дце
В программу входят исследования, которые помогают врачу оценить разные стороны работы сердечно-сосудистой системы:
• Анализы крови, в том числе липидный профиль и глюкоза, – для оценки нарушений обмена веществ, связанных с сердечно-сосудистым риском.
• ЭКГ и эхокардиография – для оценки электрической активности сердца, его структуры и работы.
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – для регистрации сердечного ритма в течение дня и ночи.
• Суточное мониторирование артериального давления – чтобы проследить, как меняются показатели во время обычной активности и сна.
• Ультразвуковые исследования сосудов – для оценки состояния артерий и кровотока.

Результаты анализируют кардиолог и терапевт. Обсудить обследование особенно актуально людям с повышенным давлением, нарушениями липидного обмена, сахарным диабетом, избыточной массой тела, курящим, а также тем, у кого близкие родственники перенесли инфаркт или инсульт. Подходящий объем диагностики стоит согласовать с врачом.

Что поддерживает сердце каждый
день
Начните с движения, которое вписывается в вашу жизнь: быстрой ходьбы, плавания, велосипеда, танцев. Ориентир для взрослых – 150-300 минут умеренной аэробной активности в неделю или 75-150 минут интенсивной, либо их сочетание. Например, получасовая прогулка быстрым шагом пять дней в неделю уже позволяет набрать минимальный рекомендованный объем умеренной нагрузки. Увеличивайте активность постепенно, с учетом самочувствия и состояния здоровья.

Пересмотрите количество соли в рационе. ВОЗ рекомендует взрослым употреблять менее 5 г соли в сутки – суммарно во всех продуктах. Значительная ее часть поступает с хлебом, сырами, колбасами, соусами и готовыми блюдами. Поэтому полезно сравнивать состав продуктов и пробовать еду, прежде чем досаливать.

Для профилактики также важны отказ от курения, ограничение алкоголя, полноценное питание с достаточным количеством овощей и фруктов, контроль массы тела. Если лечение уже назначено, принимайте препараты по согласованной схеме. Хорошие показатели давления на фоне терапии могут означать, что она работает; самостоятельно отменять лекарства не следует. Целевые значения давления и дальнейший план наблюдения определяет врач.
Заботу о сердце можно начать с конкретного шага: измерить давление, запланировать прогулку, записаться на консультацию. А обследование поможет понять, каким показателям и привычкам сейчас нужно уделить особое внимание.

Узнать подробнее о чек-апе «Здоровое сердце» и оставить заявку: на сайте ГКБ имени А.К. Ерамишанцева.
Телефон: +7 (499) 940-04-30, с 8:00 до 20:00 (добавочный 2)

#Ерамишанцевцы #московскаямедицина #сердце


#мыстобойоднойкрови 

Уважаемые доноры, просим вашей помощи🩸
Сейчас в Москве крайне мало крови практически всех групп, но особенно остро чувствуется нехватка крови первой отрицательной группы O(I)-. 

Наша Служба крови в настоящее время обзванивает тех доноров, которые уже не раз сдавали кровь и имеют группу O(I)-
 
Если вы не сдавали кровь более 60 дней, чувствуете себя хорошо и не имеете других противопоказаний - мы ждем вас по адресу: ул. Ленская д. 15, корпус 4, 1 этаж! 

Без записи, в любой будний день с 8:30 до 13:
00.
 
Если не можете сдать кровь сейчас, пожалуйста, поделитесь этим постом. Возможно, именно среди ваших знакомых есть тот, кто может помочь.
 
За каждой донацией - спасенная ж
изнь ❤️ 
Если есть вопросы, наша команда готова проконсультировать вас по телефону: +7 (495) 471-17-36.

#московскаямедицина #донорство #помощь #жизнь


Один неудачный прыжок – и сложный перелом: команда ГКБ им. А.К. Ерамишанцева спасла голеностоп 52-летнего пациента

52-летний мужчина получил тяжелую травму голеностопного сустава в быту после неудачного прыжка. Обследование выявило внутрисуставной перелом лодыжек – повреждение, которое без своевременного хирургического лечения может привести к неправильному сращению костей, хронической боли и развитию посттравматического артроза. 

Травмы голеностопного сустава относятся к числу наиболее распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Однако внутрисуставные переломы требуют особого внимания, поскольку затрагивают суставные поверхности, от точности восстановления которых напрямую зависит дальнейшая функция конечности.

После поступления пациенту выполнили клиническое обследование и рентгенографию, подтвердившую сложный перелом лодыжек со смещением. Учитывая характер повреждения, лечащий врач – травматолог-ортопед Владислав Сергеевич Апресян принял решение о проведении операции: открытую репозицию костных отломков и остеосинтез – анатомически сопоставил фрагменты костей и зафиксировал их титановыми пластинами и винтами. 

Такой подход считается современным стандартом лечения нестабильных внутрисуставных переломов голеностопного сустава. Он позволяет максимально точно восстановить анатомию сустава, обеспечить стабильность конструкции и создать условия для правильного сращения костной ткани.

«При внутрисуставных переломах голеностопного сустава важно не только устранить смещение костных фрагментов, но и максимально точно восстановить анатомию сустава. Современный остеосинтез позволяет надежно зафиксировать перелом и создать оптимальные условия для сращения. Во многом именно своевременное выполнение операции определяет функциональный результат лечения и снижает риск поздних осложнений», – отметил Владислав Сергеевич.

Благодаря оперативной организации помощи хирургическое лечение было выполнено уже через несколько часов после поступления пациента в стационар. Пациент был выписан из стационара для амбулаторного наблюдения. Впереди ему предстоит курс реабилитации, включающий постепенное увеличение нагрузки, лечебную физкультуру и контрольные осмотры, которые помогут восстановить функцию голеностопного сустава и вернуться к привычной активности.

Его жена поделилась словами благодарности: 

Дорогие врачи и весь медперсонал данной больницы! Хочу выразить слова благодарности всем вам! Низкий поклон за ваш труд и отношение к пациентам! Отдельно - операционной группе Хирург: Апресян Владислав Сергеевич; Операционная медсестра 1: Иванова Софья Уразметовна; Анестезиолог: Решетов Никита Павлович; Анестезиологическая медсестра: Королева Людмила Анатольевна! Привезла мужа в субботу уже поздно вечером с переломом. Все четко, быстро. Через 3 часа он был уже на операционном столе! Мы о такой скорости даже не мечтали! 💓 Оперировали уже ночью. Очень сложный перелом, операция была 2 часа. И вечером в воскресенье - выписка! Собрали ступню по кусочкам металлическими пластинами. Просто волшебники!


#мыстобойоднойкрови 

Уважаемые доноры, эта новость для вас! 

 
🩸С сегодняшнего дня в Службе крови отменяется запись на кроводачу (донацию цельной крови) в будние дни. 
 
Вы можете прийти без записи с понедельника по пятницу с 8:30 до 13:00.

А вот на рабочие субботы запись сохраняется! Время приема доноров в субботы с 8:30 до 12:00.

Узнать график рабочих суббот на текущий и будущий месяц можно на сайте ГКБ им. А.К. Ерамишанцева - https://gkbe.ru/departments/sluzhba-krovi/
Или по телефону: +7 (495) 471-17-36 (с 9:00 до 21:00

🧍‍♂🧍‍♀Прием доноров - в 4 корпусе больницы на 1-ом этаже – вход с торца здания под вывеской Служба крови.

📑При себе необходимо иметь паспорт РФ или документ о временной регистрации в РФ.

✒️Перед донацией необходимо будет заполнить документы: Анкету донора, Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию, Информированное согласие на медицинское обследование и донацию крови и Информированное согласие на предоставление персональных данных.
🛌 Приходить на кроводачу нужно здоровым и отдохнувшим, после легкого завтрака (каша безмолочная, овощи, фрукты, сладкий чай с хлебом или печеньем).
 
Сдавая кровь, вы спасаете жизни!


#отзывы_стационар_Ерамишанцева

Делимся с вами отзывами и словами благодарности пациентов, которые прошли лечение в стационаре, и рассказали об этом на специализированных площадках.

Вы всегда можете поделиться своим мнением о том, как прошло ваше лечение в Яндексе, на портале ProDoctorov, на сайте ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, записать видео-отзыв и прислать его на почту: admin@gkbe.ru

Желаем вам крепкого здоровья и отличного самочувствия!

#Ерамишанцевцы #лучшиеизлучших #московскаямедицина #обратнаясвязь


#историяспасения

Врачи стационара кратковременного пребывани
я ГКБ им. А.К. Ерамишанцева избавили пациентку от трех патологий за одну операцию

62-летняя пациентка много лет жила сразу с несколькими хирургическими заболеваниями. Желчнокаменная болезнь периодически напоминала о себе приступами боли, а паховая и пупочная грыжи постепенно увеличивались. Женщина понимала, что операции не избежать, однако хотела решить все проблемы за одну госпитализацию.

С этой просьбой она обращалась в разные медицинские учреждения. Но везде слышала один и тот же ответ: выполнить сразу несколько вмешательств слишком сложно, поэтому каждую операцию предлагали проводить отдельно.

Пациентка обратилась в Стационар кратковременного пребывания ГКБ им. А.К. Ерамишанцева: ее проконсультировал заведующий СКП Арсен Артемович Сукиасян и предложил провести симультанную операцию: устранить все три заболевания за один раз и один наркоз.

Во время одной операции Арсен Артемович лапароскопическим доступом удалил желчный пузырь с множеством камней, самый большой из которых был размером 1,5 сантиметра, также выполнили пластику паховой грыжи с использованием сетчатого импланта и одновременно ушил пупочную грыжу.

Для выполнения сразу трех операций потребовался лишь один дополнительный 5-миллиметровый доступ по сравнению со стандартной лапароскопией, при которой используются 3 прокола.

Уже через час после операции пациентка самостоятельно встала с постели, начала ходить по отделению, а спустя несколько часов после наблюдения была выписана
домой.
«Симультанные операции требуют серьезной подготовки всей команды. Увеличивается продолжительность вмешательства, возрастает нагрузка на анестезиолога, необходимо тщательно просчитать каждый этап операции. В Стационаре кратковременного пребывания нашей больницы накоплен большой опыт проведения подобных вмешательств. Мы исходим из преимуществ для пациента: один наркоз, одна госпитализация, единый период восстановления. В случае нашей пациентки всего за час операции мы смогли решить три значительные проблемы, которые влияли на ее качество жизни», – рассказал Арсен Артемович Сукиасян

Сама пациентка признается, что долго откладывала лечение желчнокаменной болезни, пока однажды приступ боли не заставил изменить решение.

«Камни обнаружили давно, но они меня не беспокоили, поэтому я думала, что можно не спешить с операцией. А потом случился приступ, и стало понятно, что откладывать больше нельзя. Очень хотелось решить все проблемы сразу. Честно говоря, я не ожидала, что это возможно. Утром меня прооперировали, а спустя несколько часов я возвращаюсь домой для восстановления. Для меня это оказалось настоящим сюрпризом. Благодарю команду СКП за отзывчивость, заботу и результативное лечение», – поделилась своими впечатлениями пациентка.


После выписки женщине рекомендовано временно ограничить физические нагрузки, соблюдать диету после удаления желчного пузыря и прийти на контрольный осмотр через неделю.

#Ерамишанцевцы #лучшиеизлучших #московскаямедицина


«Но я не курю. Я только вейп»
Эту фразу врачи сегодня тоже слышат регулярно.
И здесь важно разобраться с терминологией. То, что человек выдыхает при использовании электронной сигареты, – не безобидный водяной пар. Это аэрозоль.

В нём могут присутствовать никотин, ультрамелкие частицы, летучие органические соединения, металлы и другие потенциально вредные вещества. Некоторые ароматизаторы действительно могут быть разрешены для употребления в пищу, однако лёгкие и желудочно-кишечный тракт взаимодействуют с химическими веществами совершенно по-разному. Безопасность продукта для еды не означает автоматически, что его безопасно нагревать и регулярно вдыхать.
Долгосрочные последствия использования электронных сигарет продолжают изучаться, и именно поэтому корректная врачебная позиция звучит достаточно просто: считать вейпы безопасными для дыхательной системы оснований нет.


Иногда причина кашля находится вообще не в лёгк
их
Это один из моментов, который часто удивляет пациентов.
Продолжительный кашель может сопровождать заболевания носа и околоносовых пазух, быть связан с затеканием отделяемого по задней стенке глотки, бронхиальной астмой, приёмом некоторых лекарственных препаратов или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

При некоторых неврологических заболеваниях нарушается глотание. Тогда пища, жидкость или слюна могут попадать в дыхательные пути, повышая риск аспирации и пневмонии. Поэтому пытаться самостоятельно «вылечить кашель» без понимания его причины – плохая стратегия.
Кашель – это симптом. Врач лечит не кашель сам по себе, а заболевание или состояние, которое его вызвало.

А можно проверить лёгкие «на всякий случ
ай»?
Можно оценить риски. И здесь профилактический осмотр или чек-ап действительно полезен. Хороший чек-ап не начинается с назначения максимального количества анализов и исследований. Он начинается с разговора. Врачу важно понять, курит ли человек сейчас и курил ли раньше, использует ли электронные сигареты, есть ли профессиональные вредности, как часто возникают инфекции, появился ли хронический кашель, изменилось ли дыхание при физической нагрузке. Дальше определяется необходимый объём диагностики.

Одному человеку никаких дополнительных исследований дыхательной системы не потребуется. Другому при наличии симптомов и факторов риска врач может рекомендовать исследование функции внешнего дыхания – например, спирометрию. Именно спирометрия используется для подтверждения стойкого ограничения воздушного потока при подозрении на ХОБЛ.

Чек-ап помогает посмотреть шире и оценить не только дыхательную систему. Артериальное давление, уровень глюкозы, масса тела, сердечно-сосудистые риски тоже имеют значение: состояние организма определяет и вероятность развития ряда заболеваний, и то, насколько тяжело человек может перенести инфекцию.

5 вопросов, которые стоит задать себе

• Курю ли я сейчас или курил раньше?
• Появилась ли у меня одышка при нагрузке, которая раньше переносилась легко?
• Есть ли кашель, который повторяется или сохраняется длительное время?
• Связана ли моя работа с пылью, дымом, аэрозолями или химическими веществами?
• Актуальны ли мои профилактические прививки и давно ли я обсуждал свои хронические заболевания с врачом?

Если хотя бы один вопрос заставил задуматься, его можно обсудить на следующем приёме у
терапевта!

Здоровье лёгких редко требует каких-то экзотических профилактических мер. Здесь работают вполне понятные вещи: не курить и не вейпить, меньше контактировать с загрязнённым воздухом и профессиональными вредностями, поддерживать физическую активность, контролировать хронические заболевания, своевременно вакцинироваться и не игнорировать изменения в самочувствии.
А главное – не ждать выраженной одышки, чтобы впервые заинтересоваться тем, как работают ваши лёгкие.

ГКБ им. А.К. Ерамишанцева можно выбрать комплексное обследование организма для оценки уровня риска.
📍 Записаться по телефону: +7 (499) 940-04-30 с 08:00 до 20:00 (добавочный 2)


#этополезнознать

🫁Лёгкие не болят, но как понять, что с ними что-то не так?

Кашель по утрам, одышка на лестнице, ощущение, что после простуды никак не удаётся «продышаться». К таким симптомам легко привыкнуть и ещё легче найти им объяснение: возраст, усталость, погода, плохая физическая форма. Между тем именно так иногда впервые дают о себе знать заболевания дыхательной системы.

С 21 по 27 сентября проходит Неделя сохранения здоровья лёгких. О том, что действительно угрожает нашим лёгким, почему вейп нельзя считать безопасной заменой сигарете и кому стоит обсудить состояние дыхательной системы с врачом, рассказывает врач-терапевт Константин Александрович Жбанов ГКБ им. А.К. Ерамишанцева.

Лёгкие умеют долго «молча
ть»
В этом и заключается одна из сложностей ранней диагностики заболеваний дыхательной системы. Человек может долго не испытывать выраженного дискомфорта. Мы редко замечаем, что стали медленнее подниматься по лестнице или начали останавливаться во время быстрой ходьбы. Нагрузку просто незаметно подстраиваем под свои возможности.
Пациент нередко говорит: «Я курю, поэтому по утрам кашляю, это нормально». Но хронический кашель не становится нормой только потому, что мы знаем его возможную причину. Если кашель сохраняется, появилась мокрота, свистящее дыхание или постепенно нарастает одышка, эти симптомы стоит обсудить с врачом, – комментирует Константин Александрович.
...Особенно важно обращать внимание на изменения привычных симптомов. Если человек кашлял редко, а теперь кашляет ежедневно; раньше без труда проходил несколько километров, а теперь останавливается отдышаться; появилась кровь в мокроте, боль в грудной клетке, необъяснимое снижение веса или инфекции дыхательных путей начали повторяться – откладывать обращение к врачу не стоит.

Что происходит с лёгкими, когда человек к
урит
Для лёгких табачный дым – это не просто раздражитель. Он содержит смесь токсичных веществ и частиц, которые постоянно контактируют со слизистой дыхательных путей.

Возникает хроническое воспаление, нарушается работа естественных механизмов очищения бронхов, меняется образование слизи. При продолжительном воздействии могут повреждаться мелкие дыхательные пути и альвеолы – структуры, в которых происходит газообмен.

Один из возможных результатов многолетнего воздействия – хроническая обструктивная болезнь лёгких, или ХОБЛ. При этом заболевании движение воздуха через дыхательные пути постепенно ограничивается, а человеку становится всё труднее дышать. По данным Всемирной организации здравоохранения, курение остаётся одной из основных причин ХОБЛ; заболевание развивается постепенно и может долго проявляться лишь кашлем, мокротой, одышкой или необычной утомляемостью.
При этом имеет значение не только то, курит ли человек сейчас.
Для врача важен весь анамнез: сколько лет человек курил, сколько сигарет в среднем выкуривал, когда отказался от табака. Фраза «я уже пять лет не курю» – прекрасная новость для здоровья, но предыдущий стаж всё равно нужно учитывать при оценке рисков, – отмечает Константин Александрович.
...И отказаться от курения имеет смысл при любом стаже. Это одна из наиболее эффективных вещей, которые человек может сделать для сохранения функции лёгких.

⤵️⤵️⤵️ продолжение


#советспециалиста

«У меня нашли грыжу». Руководитель Центра лечения боли ГКБ им. А.К. Ерамишанцева Андрей Александрович Иванишко отвечает на самые частые вопросы пациентов


Практически каждый день врач-алголог сталкивается с похожей ситуацией. Пациент приходит на консультацию уже с результатом МРТ, где написано: «грыжа межпозвонкового диска». И почти всегда задает одни и те же вопросы.

Нужно ли срочно делать операцию? Можно ли «вправить» грыжу? Поможет ли блокада? Можно ли снова заниматься спортом? Отвечаем на самые распространенные вопросы о данном заболевании.

⁉️Правда ли, что любая грыжа вызывает боль?
Нет.
У многих людей грыжи межпозвонковых дисков обнаруживаются случайно во время МРТ и никак себя не проявляют. Особенно часто это происходит после 40 лет.
Боль возникает не из-за самого факта наличия грыжи, а тогда, когда она вызывает воспаление или воздействует на нервные структуры. Именно поэтому врач всегда оценивает не только снимки, но и жалобы, результаты осмотра и неврологический статус.

⁉️Если нашли грыжу, операция неизбежна?
Нет.
Большинство пациентов с грыжей межпозвонкового диска лечатся консервативно.
Операция необходима, если развивается выраженный неврологический дефицит, появляются признаки сдавления спинного мозга или консервативное лечение не помогает справиться с болью и восстановить качество жизни.
Во многих случаях правильно подобранная терапия позволяет избежать хирургического вмешательства.

⁉️Можно ли «вправить» грыжу?
Нет.
Грыжу нельзя поставить на место с помощью массажа, мануальной терапии или специальных упражнений.
Современное лечение направлено не на «вправление» диска, а на уменьшение воспаления, снятие боли, восстановление подвижности и возвращение человека к привычной активности.

⁉️Правда ли, что грыжа может уменьшиться сама?
Да.
Это один из хорошо изученных механизмов. Организм способен постепенно уменьшать объем некоторых грыж за счет естественных процессов их резорбции.
Именно поэтому при отсутствии опасных симптомов врачи нередко начинают лечение с консервативных методов, наблюдая за динамикой состояния пациента.

⁉️Что делать, если таблетки перестали помогать?
Если боль сохраняется несмотря на лечение, это не означает, что остается только операция.
В такой ситуации важно понять, почему сохраняется болевой синдром.

В Центре лечения боли ГКБ им. А.К. Ерамишанцева применяются современные малоинвазивные методики, в том числе лечебные блокады и эпидуральные инъекции под инструментальным контролем. Они помогают уменьшить воспаление вокруг нервного корешка, снизить интенсивность боли и создать условия для восстановления.

⁉️Блокада – это лечение или просто обезболивание?
Блокада – это медицинская процедура, у которой есть четкие показания.
Она не «растворяет» грыжу, но может значительно уменьшить воспаление и боль, если ее источник определен правильно. Именно поэтому такие процедуры выполняются после осмотра врача и определения причины болевого синдрома.

⁉️Нужно ли соблюдать постельный режим?
Как правило, нет.
Несколько дней щадящего режима могут понадобиться в самом начале заболевания, однако длительное ограничение движений сегодня не рекомендуется.
Исследования показывают, что постепенное возвращение к повседневной активности и правильно подобранная лечебная физкультура помогают восстановиться быстрее, чем длительный покой.

⁉️Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Не откладывайте консультацию с врачом-алгологом, если боль сопровождается:
• слабостью в руке или ноге;
• онемением в области промежности;
• нарушением мочеиспускания или дефекации;
• нарушением походки;
• быстро нарастающими симптомами.

В Центре лечения боли ГКБ им. А.К. Ерамишанцева тактика лечения грыжи межпозвонкового диска всегда подбирается индивидуально. Главная цель – не просто уменьшить боль, а помочь пациенту вернуться к привычной жизни с минимальными ограничениями и без лишних вмешательств.

Записаться на прием к Андрею Александровичу Иванишко вы можете по телефону: +7 (499)
940-04-30, доб. 2


#учитьсяучитьсяучиться

«Сердца мегаполиса»: врачи ГКБ им. А.К. Ерамишанцева представили доклады на III Московском конгрессе сердечно-сосудистых хирургов


17-18 сентября 2026 года в Москве проходит III Московский конгресс сердечно-сосудистых хирургов «Сердца мегаполиса», один из крупнейших профессиональных форумов страны, собравший сотни специалистов в шести залах одновременно. Два дня насыщенной программы охватывают практически всю сердечно-сосудистую медицину: от хирургии аорты и клапанов сердца до искусственного интеллекта в диагностике. Мероприятие открыли приветствиями министр здравоохранения Москвы А.И. Хрипун и академик Ю.В. Белов.
Врачи ГКБ им. А.К. Ерамишанцева выступили сразу в нескольких профильных секциях форума и поделились с участниками тремя актуальными направлениями современной флебологии и сосудистой хирургии.

Руководитель Флебологического центра Овсеп Петросович Манджикян выступил модератором сессии и представил два доклада. В секции «Венозные заболевания: от новых технологий к клиническим решениям» он рассказал об отдаленных результатах эндовенозной лазерной коагуляции через 5 и более лет – одного из самых популярных малоинвазивных методов лечения варикозной болезни сегодня. В секции «Сложные и спорные клинические случаи в практике сосудистого хирурга. Диалог с экспертами», посвященной венозным тромбоэмболическим осложнениям, он представил клинический разбор о качестве жизни у пациента с онко-ассоциированным венозными тромбоэмболическими осложнениями при применении ПОАК – тема ведения пациентов с тромбозами на фоне онкологических заболеваний остается одной из самых непростых в современной флебологии. 

В той же секции прозвучал доклад врача – сердечно-сосудистого хирурга Ираклия Автондиловича Кутидзе «Искусственный интеллект в диагностике хронических заболеваний вен» – он рассказал об особенностях работы бота по диагностике варикозно расширенных вен и использовании искусственного интеллекта для предотвращения развития варикоза у пациента, который использует бот для диагностики. И, как многие темы, связанные с ИИ, доклад вызвал много вопросов, в том числе и касающихся этики использования и доведения пациента до кабинета врача.

Врач по рентгенхирургическим методам лечения и диагностики, к.м.н. Георгий Георгиевич Газарян выступил сразу в двух ролях. Он был модератором утренней секции первого дня «Современные методы лечения критической ишемии нижних конечностей» вместе с профессором А.Н. Липиным, профессором А.В. Гавриленко, к.м.н. Ф.Б. Шукуровым, а также представил собственный доклад «ВСУЗИ оптимизация применения баллонов с лекарственным покрытием при ХИНК» – о применении внутрисосудистого ультразвука для более эффективного и безопасного использования ангиопластики баллонами с лекарственным покрытием у пациентов с различными формами ишемии нижних конечности.

В качестве слушателя в «Сердцах мегаполиса» принял участие заведующий отделением сосудистой хирургии Максим Валерьевич Чихарев, который подчеркнул важность обмена практическим опытом с коллегами, которые представили доклады и стенды на мероприятии.

#Ерамишанцевцы #лучшиеизлучших #сердцамегаполиса


#праздниккнамприходит

Безопасность начинается до лечения: почему важно проверять здоровье вовремя


С 14 по 20 сентября проходит Неделя безопасности пациента, приуроченная ко Всемирному дню безопасности пациентов, который ежегодно отмечается 17 сентября. В 2026 году Всемирная организация здравоохранения посвятила его безопасной медицинской помощи людям с неинфекционными заболеваниями: сердечно-сосудистыми, онкологическими, сахарным диабетом и другими хроническими состояниями.

Безопасность пациента принято связывать прежде всего с тем, что происходит уже в кабинете врача или операционной. Однако современная медицина рассматривает ее значительно шире. Это и точный диагноз, и обоснованное лечение, и правильный прием лекарств, и возможность обнаружить заболевание тогда, когда оно еще не успело привести к осложнениям. Врач-терапевт Константин Александрович Жбанов рассказывает о контроле основных параметров здоровья, как важнейшем принципе безопасности пациентов.

Безопасность – это совместная работа врача и пацие
нта

Важно знать, какие лекарства вы принимаете, включая витамины и БАДы, сообщать об аллергии и хронических заболеваниях, уточнять дозировки и возможные лекарственные взаимодействия. Перед исследованием или операцией пациент вправе спросить, что именно планируется сделать, как подготовиться и чего ожидать после процедуры. Если медицинский термин или рекомендация непонятны, их стоит попросить объяснить.

Найти заболевание до появления симп
томов

Есть еще один важный уровень безопасности — профилактический.
Артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена, сахарный диабет, заболевания печени, некоторые онкологические и сердечно-сосудистые заболевания способны длительное время развиваться без выраженных симптомов. Человек может считать себя здоровым, пока заболевание уже формирует факторы риска или начинает повреждать органы.

В ГКБ им. А.К. Ерамишанцева разработаны программы комплексных медицинских обследований – чек-апы, позволяющие за короткое время оценить состояние здоровья и выявить возможные заболевания или факторы риска их развития. В больнице доступны полный мужской и женский чек-апы, кардиологические и онкологические программы, обследования печени, позвоночника, желудочно-кишечного тракта и другие направления.

Программа обследования должна подбираться индивидуально с учетом возраста, анамнеза, факторов риска, жалоб и уже имеющихся заболеваний. Такой подход позволяет не просто получить набор результатов анализов, а собрать их в единую клиническую картину.

Два дня, чтобы узнать о здоров
ье больше

Комплексные чек-апы в ГКБ им. А.К. Ерамишанцева организованы так, чтобы основные исследования можно было пройти в течение двух дней. Пациента сопровождает персональный координатор, а после обследования он получает развернутый медицинский отчет. При выявлении изменений врач определяет, требуется ли дополнительная диагностика, наблюдение, профилактика или лечение.

Пациент – участник процесса лечения и вос
становления

Один из ключевых принципов Всемирного дня безопасности пациентов в 2026 году – Безопасная медицинская помощь в течение всей жизни. ВОЗ подчеркивает: медицинская грамотность и вовлеченность пациентов помогают снижать риски и повышать качество медицинской помощи.

Поэтому перед приемом полезно подготовить список лекарств, вспомнить перенесенные заболевания и операции, записать вопросы врачу. После обследования – сохранить результаты и рекомендации, чтобы при следующем обращении специалист видел динамику.

Безопасная медицина складывается из множества действий: точного диагноза, правильно назначенного препарата, соблюдения правил стерильности, корректно выполненной процедуры, своевременного обследования.

И иногда самое важное действие пациент может совершить еще до того, как что-то заболело: проверить свое здоровье вовремя.

#Ерамишанцевцы #московскаямедицина


#полезныйсовет

Вы хотели бы больше знать о своем здоровье, но не находили время на исследования? «Московский чекап» - новая программа для горожан, которые заботятся о себе и ценят свое время!


В Москве запустили комплексную программу контроля основных параметров здоровья - она помогает не просто формально сдать анализы, а получить понятный персональный маршрут диагностики. Цель - увидеть риски для здоровья до того, как они станут болезнями.

Что входит в чека
п?
Программа объединяет несколько направлений сразу:
• расширенный московский пакет обследований;
• диспансеризацию;
• оценку здорового долголетия;
• отдельный блок — оценку репродуктивного здоровья мужчин от 18 до 49 лет.

Главное - удобство и персонализа
ция
До 90% чекапа проходит онлайн в приложении «ЕМИАС.ИНФО». В поликлинику нужно прийти только один раз, чтобы сдать анализы. Остальное - дома, с телефона, в удобное время.

Система учитывает пол, возраст, данные электронной медицинской карты, результаты анкет и тестов, а также индивидуальные риски. На этом основании формируется собственный пакет обследований для каждого человека.

Как работает программа?
1️⃣ Заполняете анкету в приложении.
2️⃣ Получаете пакетное назначение на обследования.
3️⃣Сдаёте анализы - приходите в поликлинику только для этого.
4️⃣ Если находят отклонения - программа автоматически добавляет нужные исследования и консультации профильных врачей.

Дальше маршрут выстраивается последовательно: от базовых проверок к более узким, в зависимости от состояния здоровья и выявленных рисков.

Дополнительные возможности для москви
чей 35+
Для занятых людей среднего возраста в приложении «ЕМИАС.ИНФО» доступны расширенные опции:
✔️ лабораторные и инструментальные исследования, включая гормоны и витамины;
✔️ расчёт биологического возраста;
✔️ опросники и домашние функциональные тесты по видеоинструкциям;
✔️ измерение состава тела — с домашних умных весов или с помощью биоимпедансометрии в «Уголках здоровья» в центрах «Мои документы» и в городских поликлиниках.

Репродуктивное здоровь
е мужчин - отдельно
Мужчинам от 18 до 49 лет направление к урологу открывается автоматически. При записи на приём предлагается заполнить электронную анкету о своём состоянии. На приёме врач оценивает репродуктивное здоровье, выявляет факторы риска и признаки нарушений, при показаниях назначает дополнительные исследования. Такой подход помогает вовремя заметить изменения и сохранить мужскую фертильность.

Что же получает
пациент?
Все результаты собираются в единую картину. На их основе определяется тип старения организма и формируется персонализированная стратегия дальнейших действий:
🔸необходимые обследования и медицинское наблюдение;
🔸рекомендации по питанию, физической активности и образу жизни;
🔸программа продления активной жизни.

«Московский чекап» стал частью новой городской философии здорового
долголетия. Её задача - создать условия, при которых каждый может получить до 10 дополнительных лет активной и осмысленной жизни. Это не только превентивная медицина, но и всё, что даёт город: парки и набережные, спорт и прогулки, культура и музыка, образование и общение.

Что делать пр
ямо сейчас?
Если вы живёте в Москве и давно откладывали обследование - откройте приложение «ЕМИАС.ИНФО», заполните анкету и получите свой персональный маршрут диагностики. Это занимает немного времени, а польза - на годы вперёд. Здоровье проще сохранять, чем восстанавливать.

Если вы планируете распишенный чекап, то в ГКБ им. А.К. Ерамишанцева можно выбрать комплексное обследование организма или специализированную программу с акцентом на состояние печени, сердца и сосудов или онкологические риски.

📍 Записаться по телефону: +7 (499) 940-04-30 с 08:00 до 20:00 (доб. 2)

#чекап #московскаямедицина #ерамишанцевцы


#какпройтиисследование

Как подготовиться к эндоскопии под седацией: короткая инструкция для пациента


Эндоскопия под седацией позволяет пройти гастроскопию или колоноскопию во время медикаментозного сна и избежать выраженного дискомфорта.
Но седация требует правильной подготовки: ориентируйтесь на инструкцию, которую получили при записи на исследование. 

Что нельзя есть и пить перед эндоскопией под седацие
й?
Перед гастроскопией и другими исследованиями верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо отказаться от твердой пищи минимум за 6 часов, от прозрачных жидкостей – минимум за 2 часа до исследования.

Молоко, кефир, йогурт, сок с мякотью, кофе с молоком и другие непрозрачные напитки нельзя считать обычной водой. И к ним применяется правило 6 часов.

Если перед исследованием вы случайно поели или выпили то, что было запрещено, обязательно скажите об этом врачу. Возможно, процедуру придется перенести.

Как подготовиться к гастроскопии под седа
цией?
Основная задача – прийти на исследование с пустым желудком.

Накануне лучше отказаться от очень тяжелой и жирной пищи.

Утром перед исследованием нельзя завтракать. Воду и другие прозрачные жидкости прекращают пить в срок, указанный врачом. Не стоит самостоятельно сокращать период голодания, даже если гастроскопия назначена на вторую половину дня.
«Одна из самых частых ошибок – решить, что небольшая чашка кофе, йогурт или легкий завтрак перед исследованием не имеют значения. Для врача имеют значение даже такие детали. Правильная подготовка позволяет качественно осмотреть слизистую, а при проведении исследования под седацией она необходима еще и для безопасности пациента», – комментирует Игорь Олегович Потехин, заведующий эндоскопическим отделением ГКБ им. А.К. Ерамишанцева.
Как подготовиться к колоноскопии под се
дацией?
Для колоноскопии одного голодания недостаточно – кишечник необходимо полностью очистить. При направлении на исследование пациент получает специальную схему подготовки: рекомендации по питанию и препарат для очищения кишечника. Препарат, его дозу и схему приема нельзя менять самостоятельно. 

Нужно ли отменять лекарства перед эндоскопическими исследо
ваниями?
Самостоятельно – нет. Заранее сообщите врачу обо всех препаратах, которые принимаете постоянно. Особенно важно обсудить: 
• препараты, влияющие на свертывание крови;
• инсулин и другие лекарства от сахарного диабета;
• препараты для снижения веса и лечения диабета, влияющие на скорость опорожнения желудка;
• другие лекарства, которые вы принимаете ежедневно.

Можно ли сделать гастроскопию и колоноскопию за одну
седацию?
Да, в стационаре проводятся данные исследования последовательно во время одной седации. Такой вариант позволяет пройти два исследования за одно посещение и один период восстановления. Возможность проведения процедур одновременно определяется индивидуально.

Что происходит после эндоскопии под
седацией?
После исследования пациент некоторое время остается под наблюдением медицинского персонала.

Даже если человек чувствует себя хорошо, препараты для седации некоторое время могут влиять на внимание и скорость реакции. Поэтому после процедуры нельзя сразу садиться за руль.

После колоноскопии некоторое время могут сохраняться вздутие и небольшой дискомфорт. Если во время исследования выполнялась биопсия, удалялся полип или проводилось другое вмешательство, врач даст дополнительные рекомендации.

Как пройти гастроскопию и колоноскопию под седацией в ГКБ им. А.К.
Ерамишанцева?
В эндоскопическом отделении ГКБ им. А.К. Ерамишанцева выполняются гастроскопия, колоноскопия, диагностические и лечебные эндоскопические вмешательства, в том числе под седацией.

Ежегодно специалисты отделения проводят более 17 000 исследований и операций. Отделение оснащено эндоскопическим оборудованием экспертного класса.

Записаться на исследование можно по ОМС по направлению от лечащего врача: +7 (499) 940-04-30 (доб. 1) или в отделении платных медицинских услуг ГКБ им. А.К. Ерамишанцева: +7 (499) 940-
04-30 (доб. 2).


#СМИонас 

🩺 Почему менструальный цикл не обязан быть 28 дней?

Короткий, длинный, нерегулярный - где индивидуальная норма, а где уже повод обратиться к врачу?

В новом материале «АиФ» врач-акушер-гинеколог-эндо­кринолог, врач УЗИ, заведующая Московским центром женского здоровья на Полярной ДЗМ Анна Геннаьевна Тарасова разбирает популярные мифы о женском цикле и гормонах: можно ли по характеру месячных судить об уровне эстрогенов, всегда ли длинный цикл означает позднюю овуляцию и какие изменения действительно требуют обследования.

Главное правило: если привычный цикл внезапно изменился без очевидной причины - лучше обсудить это с гинекологом.

👉 Читайте материал полностью по ссылке - https://aif.ru/health/life/rezhim-protekaniya-to-chego-vy-navernyaka-ne-znali-o-zhenskom-cikle

#Ерамишанцевцы #лучшиеизлучших #гинекология


#советспециалиста

Алкоголь: вред начинается раньше, чем появляются симптомы


С 7 по 13 сентября в России проходит Неделя сокращения потребления алкоголя и связанной с ним смертности и заболеваемости, приуроченная ко Всероссийскому дню трезвости, который отмечается 11 сентября.

Последствия воздействия алкоголя далеко не всегда можно определить по самочувствию. Изменения в организме могут формироваться постепенно, пока человек продолжает считать себя совершенно здоровым. Врач-терапевт Константин Александрович Жбанов рассказывает о том, по каким системам организма сильнее всего «бьет» алкоголь.

Не только печень: более 200 заболеваний и состояний

Алкоголь воздействует практически на весь организм. По данным Всемирной организации здравоохранения, его употребление играет причинную роль более чем в 200 заболеваниях, травмах и других нарушениях здоровья. Среди них – заболевания печени и сердца, различные виды рака, а также психические и поведенческие расстройства.

Последствия выходят далеко за пределы врачебного кабинета. Алкоголь влияет на работу центральной нервной системы, снижает скорость реакции, нарушает координацию, внимание и способность адекватно оценивать происходящее. 

Алкоголь является доказанным канцерогеном, а его употребление повышает риск развития нескольких видов рака, в том числе опухолей печени, пищевода, толстой и прямой кишки и молочной железы.

Когда ничего не болит – это еще не значит, что все в порядке

Одна из особенностей многих хронических заболеваний заключается в том, что первые изменения могут происходить практически незаметно.
Человек продолжает работать, заниматься спортом и вести привычную жизнь, в то время как у него постепенно повышается артериальное давление, изменяются показатели липидного или углеводного обмена, развивается жировая болезнь печени или появляются другие нарушения.

Особенно показательна в этом отношении печень. Она обладает значительным функциональным резервом, поэтому ее заболевания способны длительное время протекать без выраженных симптомов. Отказ или сокращение потребления алкоголя позволяет уменьшить воздействие доказанного фактора риска. А профилактическое обследование помогает понять, в каком состоянии организм находится уже сегодня.

Начать
с печени
В ГКБ им. А.К. Ерамишанцева действует специализированная программа «Диагностика функции печени». Она направлена в том числе на выявление заболеваний, которые могут долго не проявлять себя клинически.

Важно понимать: хороший результат чек-апа не означает, что человек нашел свою «безопасную дозу» алкоголя. Задача обследования совершенно другая – обнаружить уже существующие факторы риска и изменения на этапе, когда они еще могут не отражаться на самочувствии.

Проверить сердце и сосуды

Алкоголь – это не только история о печени. Его употребление связано и с сердечно-сосудистыми рисками. В ГКБ им. А.К. Ерамишанцева разработан чек-ап «Здоровое сердце». Он позволяет комплексно оценить состояние сердечно-сосудистой системы и выявить факторы риска заболеваний, которые нередко развиваются скрыто.

Такое обследование позволяет оценить не один показатель, а целый комплекс факторов – от уровня холестерина и артериального давления до состояния сердца и сосудов. И здесь вновь работает главный принцип профилактической медицины: отсутствие жалоб не гарантирует отсутствия заболевания. 

А если хочется проверить организм целиком?

Алкоголь воздействует не на один орган, поэтому для человека, который хочет получить более широкое представление о состоянии здоровья, в ГКБ им. А.К. Ерамишанцева доступны комплексные мужские и женские чек-апы.
Они позволяют оценить работу сразу нескольких систем организма. В программы входят лабораторные и инструментальные исследования, направленные на оценку состояния сердца, печени, почек, щитовидной железы, обмена веществ и других показателей здоровья.

В ГКБ им. А.К. Ерамишанцева можно выбрать специализированную программу с акцентом на состояние печени, сердца и сосудов и пр.

📍 Записаться по телефону: +7 (499) 940-04-30 с 08:00 до 20:00 (доб. 2)

Показано 20 последних публикаций.