Репост из: DocLivsey PRO
Для чего их назначают?
Основное показание — остеоартрит (ОА):
🔘Снижение боли
🔘Улучшение функции
🔘Попытка «замедлить» прогрессирование
⚠️ Ни один пероральный хондропротектор не восстанавливает хрящ в клинически значимой степени!
Что говорит доказательная медицина?
📚 Систематические обзоры
Эффект глюкозамина/хондроитина — минимальный или клинически незначимый.
Выраженный эффект чаще в исследованиях с индустриальным финансированием.
Доказательная база: Конфликт интерпретаций
Ключевая проблема хондропротекторов — высокая гетерогенность клинических исследований.
Положительные данные: Крупные мета-анализы (например, под эгидой ESCEO) указывают на статистически значимое снижение индекса WOMAC и уменьшение потребности в НПВП при длительном (от 6 месяцев) приеме рецептурного кристаллического глюкозамина сульфата.
Отрицательные данные: Исследование GAIT и последующие Кокрейновские обзоры часто не находят клинически значимого превосходства над плацебо в долгосрочной перспективе, особенно при использовании безрецептурных форм (БАДов) с низкой биодоступностью.
📑 Клинические рекомендации
ESCEO (Европа) - Строго рекомендует как терапию первой линии при остеоартрите коленного сустава.
OARSI - Условно рекомендует для облегчения симптомов (с оговоркой о низком качестве некоторых БАДов).
ACR (США) - Настоятельно НЕ рекомендует при ОА, считая эффект сопоставимым с плацебо.
🇬🇧 National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
Не рекомендует глюкозамин и хондроитин при ОА.
🇺🇸 American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
Рекомендация против рутинного использования.
🇷🇺 Российские клинреки по остеоартриту
Допускают применение симптоматических медленно действующих препаратов (SYSADOA), но уровень доказательности — умеренный/низкий.
Лично я, если и назначаю их в старшей возрастной группе, то только 3 поколения совместно с неомыляемыми соединениями сои и авокадо длительно от 6 мес - листай карусель.
➡️ Образовательный проект (https://doclivsey.ru/) DocLivsey PRO
➡️ Онлайн школа (https://paywall.pw/doclivseypro)
➡️ Дубль канала в MAX (https://max.ru/id616113550464_biz)
Основное показание — остеоартрит (ОА):
🔘Снижение боли
🔘Улучшение функции
🔘Попытка «замедлить» прогрессирование
⚠️ Ни один пероральный хондропротектор не восстанавливает хрящ в клинически значимой степени!
Что говорит доказательная медицина?
📚 Систематические обзоры
Эффект глюкозамина/хондроитина — минимальный или клинически незначимый.
Выраженный эффект чаще в исследованиях с индустриальным финансированием.
Доказательная база: Конфликт интерпретаций
Ключевая проблема хондропротекторов — высокая гетерогенность клинических исследований.
Положительные данные: Крупные мета-анализы (например, под эгидой ESCEO) указывают на статистически значимое снижение индекса WOMAC и уменьшение потребности в НПВП при длительном (от 6 месяцев) приеме рецептурного кристаллического глюкозамина сульфата.
Отрицательные данные: Исследование GAIT и последующие Кокрейновские обзоры часто не находят клинически значимого превосходства над плацебо в долгосрочной перспективе, особенно при использовании безрецептурных форм (БАДов) с низкой биодоступностью.
📑 Клинические рекомендации
ESCEO (Европа) - Строго рекомендует как терапию первой линии при остеоартрите коленного сустава.
OARSI - Условно рекомендует для облегчения симптомов (с оговоркой о низком качестве некоторых БАДов).
ACR (США) - Настоятельно НЕ рекомендует при ОА, считая эффект сопоставимым с плацебо.
🇬🇧 National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
Не рекомендует глюкозамин и хондроитин при ОА.
🇺🇸 American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
Рекомендация против рутинного использования.
🇷🇺 Российские клинреки по остеоартриту
Допускают применение симптоматических медленно действующих препаратов (SYSADOA), но уровень доказательности — умеренный/низкий.
Лично я, если и назначаю их в старшей возрастной группе, то только 3 поколения совместно с неомыляемыми соединениями сои и авокадо длительно от 6 мес - листай карусель.
➡️ Образовательный проект (https://doclivsey.ru/) DocLivsey PRO
➡️ Онлайн школа (https://paywall.pw/doclivseypro)
➡️ Дубль канала в MAX (https://max.ru/id616113550464_biz)