ГБУ ДНР ГПТД г Горловки

Неделя сердца: отвечаем на ваши вопросы

С 28 сентября по 4 октября — Неделя ответственного отношения к сердцу. Медработники ГБУ ДНР «ГПТД г.Горловки» беседуют с пациентами и посетителями о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: ведь здоровое сердце — это база для всего организма. Мы собрали самые частые вопросы о сердечно-сосудистом здоровье и отвечаем на них – коротко, ясно и простыми словами.

Вопрос 1: «Сердечные болезни — это же проблема пожилых? Мне 30, можно не волноваться?»
Ответ: К сожалению, нет! Сердечно-сосудистые заболевания стремительно молодеют. Сегодня гипертонию и ишемию находят у каждого пятого человека в возрасте 30–40 лет. Основная причина — сидячая работа, стресс, фастфуд и курение. Ваше сердце не смотрит на паспорт — оно реагирует на образ жизни. Так что волноваться  стоит в любом возрасте.
Факт: По данным ВОЗ, более 80% инфарктов и инсультов можно предотвратить, если вовремя изменить привычки.

Вопрос 2: «Как понять, что с сердцем что-то не так? Какие первые звоночки?»
Ответ: Вот 4 сигнала, которые нельзя игнорировать:
· Одышка при привычной нагрузке (подъём на 3-й этаж, быстрая ходьба) — раньше такого не было.
· Давление стабильно выше 130/80 — даже если чувствуете себя нормально.
· Перебои в пульсе — сердце то «выпрыгивает», то замирает.
· Отёки на ногах к вечеру, которые не проходят после сна.
Если заметили хотя бы два пункта — идите к терапевту.  ЭКГ и измерение давления занимают 5 минут, а спасают жизнь.

Вопрос 3: «Правда ли, что стресс убивает сердце быстрее, чем жирная еда?»
Ответ: Почти правда. Хронический стресс повышает уровень гормона кортизола, который сужает сосуды и повышает давление. А ещё он заставляет нас «заедать» переживания сладким и жирным. В итоге получается двойной удар. По статистике, люди с высоким уровнем тревожности имеют на 40% больший риск гипертонии.
Что делать? Найдите свой антистресс: прогулка без телефона, дыхательная гимнастика, музыка или даже просто 10 минут тишины в день — это бесплатно и эффективно.

Вопрос 4: «Какие продукты реально помогают сердцу? А что категорически нельзя?»
Ответ: Давайте представим список «красного» и «зелёного» света.
Зелёный свет (добавляем):
· Жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) — омега-3 снижает воспаление и риск тромбов.
· Орехи и оливковое масло — полезные жиры для сосудов.
· Томаты и болгарский перец — ликопин и витамин С для эластичности артерий.
· Овсянка, гречка, бобовые — клетчатка выводит лишний холестерин.
Красный свет (уменьшаем):
· Колбасы, копчёности, фастфуд — трансжиры и соль.
· Сладкие газировки и выпечка — сахар и быстрые углеводы.
· Избыток соли (больше 5 г в день) — задерживает воду и повышает давление.
Факт: Замена всего 30% насыщенных жиров на ненасыщенные снижает риск инфаркта на 20%.

Вопрос 5: «Сколько нужно ходить, чтобы сердце было здоровым?»
Ответ: Всего 30 минут быстрой ходьбы в день (или 150 минут в неделю) — это рекомендация ВОЗ. Важно: темп должен быть таким, чтобы вы могли говорить, но не могли петь. Это значит, что сердце и лёгкие работают в аэробной зоне — самой полезной для тренировки выносливости.
Жизненный факт: Люди, которые проходят в день более 7000 шагов, имеют на 50% меньший риск сердечной недостаточности по сравнению с теми, кто ходит менее 5000.

Вопрос 6: «Я лечу туберкулёз лёгких. При чём тут моё сердце?»
Ответ: Очень даже при чём. Туберкулёз — это не местная, а системная инфекция. Она поражает не только лёгкие, но и сосуды, сердечную мышцу и оболочку сердца (перикард). Даже если вы не чувствуете перебоев, воспаление внутри организма уже влияет на сосудистую стенку. Поэтому мы всегда рекомендуем нашим пациентам контроль ЭКГ и давления — это не бюрократия, а забота о вашем моторе.

ВАЖНО!: Сердце любит движение, правильную еду и спокойствие. А ещё — регулярную проверку. Дайте себе слово на этой неделе: сдать минимум анализов, измерить давление и сделать флюорографию. Это три кита вашего долголетия.
Берегите себя. Ваше сердце — в ваших руках.

НАПОМИНАНИЕ:
Не откладывайте на последний день, обращайтесь в поликлиники по месту жительства для переоформления документов.
Продлен срок действия документов в связи с установлением инвалидности, а также документов об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности и определении нуждаемости в соответствующих видах помощи, обеспечения или ухода, выданных до 1 марта 2023 года в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях или Украины:
- бессрочных — до 1 января 2028 года;
- со сроком действия до 31 декабря 2025 года — до 31 декабря 2026 года.
До 31 декабря 2027 года продлен период, на который установленные I, II или III группа инвалидности либо категория «ребенок-инвалид» признаются эквивалентными соответственно I, II и III группам инвалидности, категории «ребенок-инвалид», которые установлены законодательством Российской Федерации.
До 31 декабря 2027 года продлен период, в течение которого медико-социальная экспертиза жителей воссоединенных регионов осуществляется с учетом особенностей, установленных Правительством Российской Федерации.
До 31 декабря 2028 года будет осуществляться с особенностями и в порядке, определенном Правительством РФ, установление степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний гражданами, проживающими (проживавшими) на территориях четырех воссоединенных регионов.

Берегите легкие: как сохранить здоровье дыхательной системы
С 21 по 27 сентября 2026 года в России проходит Неделя сохранения здоровья легких — важное напоминание о том, что дыхание это основа нашей жизни. Единственный орган, способный получать кислород из воздуха — наши легкие, и их состояние напрямую определяет качество жизни.
 
Ключевые факторы риска развития патологий органов дыхания:
- Курение любого вида (включая электронные сигареты) — за год в легкие попадает около килограмма табачных смол, которые разрушают альвеолы и сужают бронхи. Токсичные вещества из табачного дыма и пара электронных сигарет вызывают раздражение дыхательных путей, развитие хронического бронхита, повышенную восприимчивость лёгких к инфекциям и повышают риски бронхиальной астмы и развития обструктивной болезни лёгких;
- Загрязнение воздуха твердыми частицами или веществами внутри и вне помещений;
- Респираторные инфекции;
- Малоподвижный образ жизни и избыточный вес;
- Проживание в мегаполисе с загрязненным воздухом;
- Риск пневмонии и ее тяжелого течения повышен при наличии хронических заболеваний – сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, сахарном диабете, неврологических дефицитах, ожирении и других.
 
Главным средством профилактики болезней легких, их ранней диагностики и эффективной терапии является своевременное обращение за медицинской помощью.
 
10 правил для здоровых легких
1. Откажитесь от курения. Легкие способны восстанавливаться! Уже через год после отказа от вредной привычки функции значительно улучшаются.
2. Двигайтесь больше. Регулярные кардионагрузки увеличивают емкость легких. Бег трусцой, плавание, велосипед или хотя бы час ходьбы ежедневно творят чудеса.
3. Следите за весом. Избыточная масса тела смещает диафрагму вверх и затрудняет работу легких.
4. Лечите простуду правильно. Невылеченные бронхиты могут перейти в пневмонию и серьезно повредить легочную ткань.
5. Питайтесь полезно. Антиоксиданты, содержащиеся в овощах и фруктах, защищают легкие. Достаточное количество белков, жиров и углеводов поддерживают иммунитет.
6. Проветривайте дом. Свежий воздух необходим легким так же, как вода организму.
7. Делайте влажную уборку. Пыль — враг дыхательных путей не меньший, чем никотин.
8. Избегайте химикатов. Работая с бытовой химией, используйте респиратор и проветривайте помещение.
9. Выбирайтесь на природу. Воздух леса насыщен фитонцидами — природными антибиотиками.
10. Проходите диспансеризацию. Раннее выявление заболеваний спасает жизни.
 
Одним из заболеваний легких является туберкулез, способный поражать все органы и системы организма, кроме волос и ногтей. Чаще всего инфекция оседает в легких.
Туберкулез остается серьезной проблемой общественного здравоохранения, несмотря на успехи медицины.
Как защитить себя от туберкулеза:
- Ежегодно проходите флюорографическое обследование — это самый надежный метод ранней диагностики;
- Вакцинируйтесь согласно национальному календарю прививок;
- Укрепляйте иммунитет через здоровый образ жизни;
- Проветривайте помещения регулярно — палочка Коха боится свежего воздуха.
Когда бить тревогу?
Обратитесь к врачу, если:
- Кашель длится более 3 недель;
- Появилась одышка при обычной нагрузке;
- Беспокоит боль в грудной клетке;
- Худеете без причины;
- Повышенная температура держится долго.
 
Здоровье легких — это инвестиция в долголетие и активную жизнь. Начните прямо сегодня: откройте окно, сделайте глубокий вдох и запланируйте прогулку на свежем воздухе. Ваши легкие скажут вам спасибо!

НАПОМИНАНИЕ:
Не откладывайте на последний день, обращайтесь в поликлиники по месту жительства для переоформления документов.
Продлен срок действия документов в связи с установлением инвалидности, а также документов об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности и определении нуждаемости в соответствующих видах помощи, обеспечения или ухода, выданных до 1 марта 2023 года в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях или Украины:
- бессрочных — до 1 января 2028 года;
- со сроком действия до 31 декабря 2025 года — до 31 декабря 2026 года.
До 31 декабря 2027 года продлен период, на который установленные I, II или III группа инвалидности либо категория «ребенок-инвалид» признаются эквивалентными соответственно I, II и III группам инвалидности, категории «ребенок-инвалид», которые установлены законодательством Российской Федерации.
До 31 декабря 2027 года продлен период, в течение которого медико-социальная экспертиза жителей воссоединенных регионов осуществляется с учетом особенностей, установленных Правительством Российской Федерации.
До 31 декабря 2028 года будет осуществляться с особенностями и в порядке, определенном Правительством РФ, установление степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний гражданами, проживающими (проживавшими) на территориях четырех воссоединенных регионов.

НАПОМИНАНИЕ:
Не откладывайте на последний день, обращайтесь в поликлиники по месту жительства для переоформления документов.
Продлен срок действия документов в связи с установлением инвалидности, а также документов об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности и определении нуждаемости в соответствующих видах помощи, обеспечения или ухода, выданных до 1 марта 2023 года в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях или Украины:
- бессрочных — до 1 января 2028 года;
- со сроком действия до 31 декабря 2025 года — до 31 декабря 2026 года.
До 31 декабря 2027 года продлен период, на который установленные I, II или III группа инвалидности либо категория «ребенок-инвалид» признаются эквивалентными соответственно I, II и III группам инвалидности, категории «ребенок-инвалид», которые установлены законодательством Российской Федерации.
До 31 декабря 2027 года продлен период, в течение которого медико-социальная экспертиза жителей воссоединенных регионов осуществляется с учетом особенностей, установленных Правительством Российской Федерации.
До 31 декабря 2028 года будет осуществляться с особенностями и в порядке, определенном Правительством РФ, установление степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний гражданами, проживающими (проживавшими) на территориях четырех воссоединенных регионов.

Безопасность пациента при туберкулезе
 
С 14 по 20 сентября проходит Неделя безопасности пациентов, которая приурочена к 17 сентября — Всемирному дню безопасности пациентов. В 2026 году его тема: «Безопасная медицинская помощь при неинфекционных заболеваниях» и девиз: «Безопасная медицинская помощь в течение всей жизни!».
 
Туберкулёз – инфекционное заболевание. Однако в связи с длительным лечением – как минимум 6 месяцев, и необходимостью постоянного наблюдения он приобретает черты хронического неинфекционного заболевания. Пациенты месяцами, а иногда и годами находятся под наблюдением системы здравоохранения. Именно здесь вопросы безопасности выходят на первый план.
 
Что такое безопасность пациента при туберкулезе?
 
Это не только защита от внутрибольничных инфекций. Это целый комплекс мер:
 
✅ Правильный диагноз в короткие сроки
Быстрая и точная диагностика предотвращает как запущенные случаи, так и ненужное лечение здоровых людей. Современные методы — ПЦР, КТ — сейчас доступны каждому.
 
✅ Безопасная фармакотерапия
Лечение туберкулёза — это приём 4–5 препаратов одновременно в течение многих месяцев. Пропуск приёма может привести к развитию устойчивости микобактерий. Туберкулез, вызванный устойчивыми микобактериями, лечится дольше, тяжелее и дороже. Лечение проводится под контролем медицинских работников, что помогает пациенту соблюдать режим лечения и предотвратить развитие устойчивости.
 
✅ Защита медперсонала = безопасность пациентов
Медицинские работники тубдиспансеров ежедневно рискуют своим здоровьем. Когда врач и медсестра защищены (респираторы, вентиляция, бактерицидные облучатели), они лучше выполняют свою работу и не становятся источником инфекции.
 
✅ Психологическая безопасность
Стигма вокруг туберкулёза огромна. Пациент должен чувствовать себя не изгоем, а человеком, который получает помощь. Страх осуждения заставляет людей скрывать симптомы и прерывать лечение — это прямая угроза безопасности общества. Соблюдение правил медицинской этики и деонтологии – первое правило при работе с пациентами.
 
✅ Непрерывность помощи
Переход от стационара к амбулаторному лечению — критический момент. Пациент передается «из рук в руки», это гарантирует, что пациент не потеряется, продолжит принимать препараты и дойдёт до выздоровления.
 
Почему это важно?
 
Туберкулёз требует такого же системного подхода к безопасности, как диабет или сердечно-сосудистые заболевания. Длинный путь лечения невозможен без доверия между врачом и пациентом, без чётких протоколов и без культуры безопасности в самом учреждении.
 
Что может сделать каждый из нас?
 
- Если вы медицинский работник: говорите о безопасности открыто. Сообщайте об ошибках не для наказания, а для предотвращения их в будущем.
- Если вы пациент или родственник: задавайте вопросы, не бойтесь уточнять назначения.
- Если вы просто гражданин: помните, что туберкулёз излечим. Отношение к заболевшим определяет, придут ли они за помощью вовремя.
 
Безопасность пациента — это не лозунг. Это ежедневная работа каждого участника системы здравоохранения. И в туберкулезной службе она видна особенно отчётливо.

Уважаемые коллеги!

Приглашаем вас на четвертую образовательную школу РОФ «Современная лаборатория: что необходимо фтизиатру в клинической практике», которая пройдет 16 сентября в 10:00 (по мск) в онлайн формате.

Мероприятие соответствует требованиям Комиссии НМО и аккредитовано на 4 ед.

Информация об образовательном мероприятии размещена на портале в разделе «Образовательные мероприятия для НМО».

Аккредитованные специальности: бактериология, инфекционные болезни, клиническая лабораторная диагностика, медицинская микробиология, пульмонология и фтизиатрия.

Регистрация
Основные доклады школы:

Современные лабораторные методы диагностики туберкулеза. Роль лаборатории в скрининге и подтверждении диагноза

Антибиотикорезистентность и тестирование чувствительности M. Tuberculosis

Молекулярная эпидемиология туберкулеза

Лабораторное выявление нетуберкулезных микобактерий

Разбор клинических случаев

Алкоголизм значительно повышает риск смерти от туберкулёза. Это происходит из-за комплексного негативного влияния на иммунитет, течение болезни и приверженность лечению. 
Почему алкоголь опасен при туберкулёзе
1. Ослабление иммунитета. Алкоголь подавляет работу ключевых клеток иммунной системы — макрофагов, CD4+ и CD8+ лимфоцитов, которые должны бороться с возбудителем туберкулёза. Это повышает риск активного размножения микобактерий, даже если изначально человек был их носителем. 
2. Ухудшение течения самого туберкулёза. На фоне алкогольной интоксикации болезнь часто принимает более тяжёлые формы: с обширным разрушением лёгочной ткани, диссеминацией (распространением по организму) и массивным бактериовыделением. Это повышает риск смертельных осложнений, таких как лёгочные кровотечения и кровохарканье. 
3. Лекарственная устойчивость. У пациентов с сочетанием туберкулёза и алкоголизма лекарственная устойчивость микобактерий встречается в 2 раза чаще, а полирезистентность (устойчивость к нескольким препаратам сразу) — в 6 раз чаще, чем у пациентов без алкоголизма. Это прямое следствие прерывистого или неконтролируемого лечения, которое часто сопровождает алкогольную зависимость. 
4. Нарушение режима лечения. Алкоголь снижает приверженность пациентов к терапии: они могут пропускать приём лекарств, досрочно прекращать лечение или нарушать режим пребывания в стационаре. Это напрямую снижает шансы на выздоровление. 
5. Сопутствующие заболевания. Хроническая алкогольная интоксикация сама по себе вызывает поражение внутренних органов (алкогольный гепатит, полиорганную недостаточность), что дополнительно ослабляет организм и осложняет течение туберкулёза. 
Статистика и причины смерти
Исследования показывают, что сочетание туберкулёза и алкоголизма значительно ухудшает прогноз. Например, частота казеозной пневмонии и диссеминированного туберкулёза при таком сочетании в 3,4 и 1,3 раза выше соответственно, чем при туберкулёзе без алкогольной интоксикации. 
По данным аутопсий (патологоанатомических исследований), основной причиной смерти при сочетании этих заболеваний является прогрессирование туберкулёзного процесса (в 52,6% случаев), а на втором месте — алкогольная полиорганная недостаточность (21% случаев). 

Таким образом, алкоголизм создаёт порочный круг: он ослабляет организм и мешает лечению, что ведёт к более тяжёлому течению болезни и повышает риск смерти. Для улучшения прогноза критически важна не только противотуберкулёзная терапия, но и комплексная поддержка, направленная на отказ от алкоголя и восстановление приверженности лечению. ______________________________________________
Важно: Частыми причинами начала систематического употребления алкоголя являются нестабильное психоэмоциональное состояние, депрессивное настроение, повышенная тревожность.
 
Не находиться длительное время в подобных состояниях помогают регулярные умеренные физические нагрузки, наличие хобби, ограничение потребления негативной информации в интернете и СМИ, планирование дня, а также обращение за помощью к специалисту.

В России существуют региональные и муниципальные службы и фонды оказания психологической помощи взрослым и детям, оказавшимся в затруднительных ситуациях, в том числе бесплатно, анонимно, онлайн.