29 сентября — Всемирный день сердца 🫶
Слово — эксперту: Наталья Викторовна Шляхтина, к.м.н., заместитель директора ЦПМО ИММТ.
💬 Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения составляет 30–45 % и примерно одинакова в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода. Повышенные уровни АД имеют прямую связь с частотой развития большинства сердечно-сосудистых событий, таких как геморрагический и ишемический инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска развития нарушений сердечного ритма (фибрилляции предсердий). Повышение АД в среднем возрасте ассоциируется с развитием когнитивных нарушений и деменции в пожилом возрасте. Вот почему профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и, в частности, артериальной гипертензии имеет огромное значение.
В большинстве случаев АД повышается бессимптомно, и АГ обнаруживают лишь в ходе объективного исследования пациента. В тех случаях, когда жалобы есть, они неспецифичны (головная боль, головокружение, сердцебиение и т.д.). Многие люди с повышенным давлением годами не чувствуют этого, но даже при отсутствии симптомов при АГ происходит поражение органов-мишеней: сердца, головного мозга, почек.
Что делать, если у пациента выявили высокое АД?
✅ Первичное обследование: ЭКГ, биохимическое исследование крови с оценкой уровня креатинина и СКФ, фундоскопия.
✅ Суточное мониторирование АД (СМАД) и домашнее мониторирование АД.
✅ ЭхоКГ для оценки поражения органов-мишеней, УЗИ брахиоцефальных сосудов, УЗИ брюшной полости для исключения ренальной и вазоренальной артериальной гипертензии.
✅ Изменение образа жизни, а именно увеличение физической активности (ходьба, плавание, велосипед не менее 150–300 минут в неделю), отказ от вредных привычек, контроль массы тела, изменение пищевых привычек, полноценный сон.
Достижение нормального индекса массы тела способствует снижению артериального давления на 5–8 мм рт. ст. даже без таблеток. Ходьба и физическая активность (160 минут в неделю или 40 минут ежедневной ходьбы быстрым шагом в день) поможет снизить давление на 5 мм рт. ст. через полгода.
✅ Прием антигипертензивных препаратов под контролем врача.
❗️Современные антигипертензивные препараты не просто снижают цифры АД, но оказывают протективный эффект — защищают органы от негативного влияния высокого давления. То есть терапия работает на перспективу: замедляет или даже частично обращает вспять уже начавшиеся изменения.
Цель лечения — не просто «нормальные цифры сейчас», а долгосрочная защита сердечно-сосудистой системы. Регулярный приём лекарств, даже при отсутствии симптомов, — это профилактика серьёзных осложнений.
Слово — эксперту: Наталья Викторовна Шляхтина, к.м.н., заместитель директора ЦПМО ИММТ.
💬 Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения составляет 30–45 % и примерно одинакова в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода. Повышенные уровни АД имеют прямую связь с частотой развития большинства сердечно-сосудистых событий, таких как геморрагический и ишемический инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска развития нарушений сердечного ритма (фибрилляции предсердий). Повышение АД в среднем возрасте ассоциируется с развитием когнитивных нарушений и деменции в пожилом возрасте. Вот почему профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и, в частности, артериальной гипертензии имеет огромное значение.
В большинстве случаев АД повышается бессимптомно, и АГ обнаруживают лишь в ходе объективного исследования пациента. В тех случаях, когда жалобы есть, они неспецифичны (головная боль, головокружение, сердцебиение и т.д.). Многие люди с повышенным давлением годами не чувствуют этого, но даже при отсутствии симптомов при АГ происходит поражение органов-мишеней: сердца, головного мозга, почек.
Что делать, если у пациента выявили высокое АД?
✅ Первичное обследование: ЭКГ, биохимическое исследование крови с оценкой уровня креатинина и СКФ, фундоскопия.
✅ Суточное мониторирование АД (СМАД) и домашнее мониторирование АД.
✅ ЭхоКГ для оценки поражения органов-мишеней, УЗИ брахиоцефальных сосудов, УЗИ брюшной полости для исключения ренальной и вазоренальной артериальной гипертензии.
✅ Изменение образа жизни, а именно увеличение физической активности (ходьба, плавание, велосипед не менее 150–300 минут в неделю), отказ от вредных привычек, контроль массы тела, изменение пищевых привычек, полноценный сон.
Достижение нормального индекса массы тела способствует снижению артериального давления на 5–8 мм рт. ст. даже без таблеток. Ходьба и физическая активность (160 минут в неделю или 40 минут ежедневной ходьбы быстрым шагом в день) поможет снизить давление на 5 мм рт. ст. через полгода.
✅ Прием антигипертензивных препаратов под контролем врача.
❗️Современные антигипертензивные препараты не просто снижают цифры АД, но оказывают протективный эффект — защищают органы от негативного влияния высокого давления. То есть терапия работает на перспективу: замедляет или даже частично обращает вспять уже начавшиеся изменения.
Цель лечения — не просто «нормальные цифры сейчас», а долгосрочная защита сердечно-сосудистой системы. Регулярный приём лекарств, даже при отсутствии симптомов, — это профилактика серьёзных осложнений.