🔴 ФАРМ. КЕЙС. "НОГА КРАСНАЯ И СИЛЬНО БОЛИТ"

И снова фарм. кейс от коллеги:

«У женщины одна нога красная, сильная боль. К врачу ходили. Сказали, что нарушение кровотока, но ничего не назначили. Недавно удалили ноготь, и он стал гноиться. Врач посоветовала обрабатывать ногу перекисью водорода».

В комментариях коллеги написали Стелланин ПЭГ, Бетадин.

Что в этой ситуации шокирует?

Шокируют два момента.
🔹 Первый – врач констатировал нарушение кровотока и ничего не назначил. Согласитесь, ситуация странная. Возможно, он направил женщину на обследование или к другому специалисту, а она это проигнорировала?

🔹 Второй – совет обрабатывать ногу (вероятнее всего, ноготь) перекисью водорода. Перекись агрессивна, разрушает грануляции (молодые ткани), ее применяют для первичной обработки раны. Для длительного применения она не подходит.

Что-то подсказывает мне, что женщина была НЕ у хирурга.

От чего краснота и боль?

Краснота и боль – это защитная реакция организма.

Когда в ткани попадает инфекция, или когда они страдают от недостатка кислорода из-за плохого кровотока, организм запускает процесс воспаления.
Сосуды в этом месте расширяются, чтобы пропустить больше крови. Из-за этого кожа краснеет и становится горячей на ощупь.

Жидкая часть крови выходит из сосудов в окружающие ткани. Возникает отек. Он давит на нервные окончания. Появляется боль.
В тканях накапливаются продукты обмена и поврежденные клетки. Они дополнительно раздражают нервы и усиливают боль.

✔️ При нарушениях артериального кровотока обычно назначают антиагреганты, статины (если в сосудах ног есть бляшки), препараты, которые улучшают микроциркуляцию и расширяют сосуды. Или прибегают к немедикаментозным методам (стентирование, шунтирование и пр.)

✔️ Если тромб закупорил вену, в ход идут антикоагулянты, компрессионный трикотаж (когда острая стадия миновала), хирургические методы.

Что могут Стелланин ПЭГ / Бетадин?

Они могут подействовать на бактерии, уменьшить воспаление и отек конкретно в месте нанесения, очистить рану от гноя.
❗️Но они не могут справиться с инфекцией, которая распространяется дальше.
❗️И они никак не повлияют на кровоток, который нарушен.

Почему нужно срочно бежать к врачу?

👉 Ситуация опасна. Инфекция может вызвать общее заражение крови (сепсис).
👉 Если причина красноты и боли - в закупорке артерии, ткани начнут отмирать, и здесь уже нужно будет спасать ногу.
👉 А тромбоз вены опасен тем, что тромб может оторваться и улететь в легочную артерию. И тогда придется спасать не ногу, а женщину.

Какие уточняющие вопросы задать клиентке?

– У врача какой специальности вы были?
Если у хирурга:
– Обследование сосудов он назначил?
Если не у хирурга:
– К другому специалисту врач вас направил? (автор поста не уточняет, у какого врача была клиентка. Может, у терапевта или дерматолога).

Что сказать покупательнице?

«Ситуация серьезная. Если нарушен кровоток, его нужно срочно восстанавливать, иначе ткани ноги начнут отмирать, и можно потерять ногу.
А если краснота и боль связаны с инфекцией, врач, скорее всего, назначит антибиотики в таблетках или уколах. Мазями здесь не справиться.

Поэтому, не теряя времени, идите к хирургу или сосудистому хирургу. Он назначит УЗИ сосудов, чтобы понять причину покраснения и боли. И на основании этого назначит правильное лечение».

❓Коллеги, нужны ли вам такие разборы? Интересны ли вам они? Напишите в комментариях.