Хроническая постгерниоррафическая ингвинодиния
Хроническая послеоперационная боль в паху (>3 месяцев) — наиболее клинически значимое долгосрочное осложнение после пластики паховой грыжи, часто сильнее влияющее на качество жизни, чем рецидив, у многих пациентов.
▪️Частота 10-12%. Частота хронической боли после открытой пластики (Kehlet H, Pain 2009)
▪️Тяжелые случаи 2-4%. Доля пациентов, у которых боль значительно влияет на повседневную активность
▪️Снижение при лапароскопии 50%. Примерное снижение риска хронической боли при лапароскопической по сравнению с открытой пластикой (EU Hernia Trialists, 2002)
Ускоренное восстановление после операции (ERAS) при пластике грыжи
▪️Отказ от курения, снижение веса, коррекция анемии
▪️Короткодействующие препараты и регионарные блокады
▪️Малоинвазивный подход и поддержание нормотермии
▪️Ранний приём пищи, мобилизация в течение 4 часов
▪️Критерии выписки в тот же день и наблюдение в течение 6 недель
Протоколы ERAS при плановой пластике паховой грыжи продемонстрировали показатели выписки в тот же день, превышающие 95%, со значительным сокращением длительности госпитализации, потребления анальгетиков и числа повторных госпитализаций в течение 30 дней. Большинство пациентов возвращаются к сидячей работе через 3-5 дней, а к физическому труду — через 4-6 недель.
Подписывайтесь на Профессия – хирург
Хроническая послеоперационная боль в паху (>3 месяцев) — наиболее клинически значимое долгосрочное осложнение после пластики паховой грыжи, часто сильнее влияющее на качество жизни, чем рецидив, у многих пациентов.
▪️Частота 10-12%. Частота хронической боли после открытой пластики (Kehlet H, Pain 2009)
▪️Тяжелые случаи 2-4%. Доля пациентов, у которых боль значительно влияет на повседневную активность
▪️Снижение при лапароскопии 50%. Примерное снижение риска хронической боли при лапароскопической по сравнению с открытой пластикой (EU Hernia Trialists, 2002)
Ускоренное восстановление после операции (ERAS) при пластике грыжи
▪️Отказ от курения, снижение веса, коррекция анемии
▪️Короткодействующие препараты и регионарные блокады
▪️Малоинвазивный подход и поддержание нормотермии
▪️Ранний приём пищи, мобилизация в течение 4 часов
▪️Критерии выписки в тот же день и наблюдение в течение 6 недель
Протоколы ERAS при плановой пластике паховой грыжи продемонстрировали показатели выписки в тот же день, превышающие 95%, со значительным сокращением длительности госпитализации, потребления анальгетиков и числа повторных госпитализаций в течение 30 дней. Большинство пациентов возвращаются к сидячей работе через 3-5 дней, а к физическому труду — через 4-6 недель.
Подписывайтесь на Профессия – хирург