Американская страховая компания выплатит $22,5 млн за предполагаемое «ухудшение» состояния пациентов для увеличения компенсаций
Выплатив всю сумму, Independence Blue Cross (IBX) добьется мирного урегулирования спора с Министерством юстиции США. Компании предъявляли обвинение в завышении диагностических кодов пациентов и создании тем самым видимости их более тяжелого состояния. Минюст предположил, что через такую схему IBX получала высокие страховые выплаты по госпрограмме Medicare. Тем самым, по заявлению ведомства, IBX нарушила Закон о ложных заявлениях, направленный на борьбу с мошенничеством в отношении федеральных и государственных программ.
Страховая компания свою вину признавать отказалась, однако решила урегулировать конфликт во избежание затяжных судебных разбирательств.
Расследование началось еще в 2020 году из-за жалобы, направленной бывшим сотрудником IBX в министерство. В заявлении он утверждал, что страховая компания получила более «десяти миллионов долларов в виде выплат» за искажение данных о состоянии пациентов.
IBX обслуживает более 2,2 млн человек в трех штатах – Пенсильвании, Нью-Джерси и Делавэре, – выступая одной из крупнейших страховых компаний региона.
Выплатив всю сумму, Independence Blue Cross (IBX) добьется мирного урегулирования спора с Министерством юстиции США. Компании предъявляли обвинение в завышении диагностических кодов пациентов и создании тем самым видимости их более тяжелого состояния. Минюст предположил, что через такую схему IBX получала высокие страховые выплаты по госпрограмме Medicare. Тем самым, по заявлению ведомства, IBX нарушила Закон о ложных заявлениях, направленный на борьбу с мошенничеством в отношении федеральных и государственных программ.
Страховая компания свою вину признавать отказалась, однако решила урегулировать конфликт во избежание затяжных судебных разбирательств.
Расследование началось еще в 2020 году из-за жалобы, направленной бывшим сотрудником IBX в министерство. В заявлении он утверждал, что страховая компания получила более «десяти миллионов долларов в виде выплат» за искажение данных о состоянии пациентов.
IBX обслуживает более 2,2 млн человек в трех штатах – Пенсильвании, Нью-Джерси и Делавэре, – выступая одной из крупнейших страховых компаний региона.