Валентина Гавриляк

Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями это еще и часть профилактики осложнений.Исследования показывают связь вакцинации против гриппа со снижением риска некоторых сердечно-сосудистых событий. В частности, у пациентов с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью вакцинация ассоциировалась с более низким риском инфаркта и сердечно-сосудистой смерти.

При этом важно понимать: вакцина не является лечением ишемической болезни сердца или гипертонии и не может полностью исключить риск инфаркта.

Ее задача — снизить вероятность самого инфекционного триггера и тяжелого течения гриппа.

«А если я уже прививался в прошлом году?»

Сезонная вакцинация проводится ежегодно.

Вирусы гриппа меняются, поэтому состав вакцин обновляется в соответствии с прогнозируемыми штаммами.

Для сезона 2026–2027 годов в России также проводится плановая кампания вакцинации. Роспотребнадзор рекомендует уделять особое внимание людям с хроническими заболеваниями, пожилым, беременным женщинам, детям и другим группам риска.

А можно ли прививаться, если есть больное сердце?

В большинстве случаев наличие сердечно-сосудистого заболевания не является противопоказанием к вакцинации против гриппа.

Напротив, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями относятся к тем, кому профилактика гриппа особенно важна.

Но вакцинацию, как и любую медицинскую процедуру, проводят с учетом состояния человека.

При остром заболевании с выраженными симптомами вопрос о сроках вакцинации решается индивидуально.

И еще один важный момент

Не стоит ждать, пока «все вокруг переболеют».

Иммунитет после вакцинации формируется не мгновенно — обычно требуется около 2–3 недель.

Поэтому смысл вакцинации именно в том, чтобы подготовить иммунную систему до активного подъема заболеваемости, а не после него.

Что я хочу, чтобы вы запомнили!

Грипп и ОРВИ — это не только про насморк и температуру.

Инфекция может значительно увеличивать нагрузку на сердечно-сосудистую систему и у людей с определенными факторами риска стать пусковым механизмом инфаркта, аритмии, декомпенсации сердечной недостаточности или других осложнений.

Поэтому профилактика респираторных инфекций — это в том числе профилактика сердечно-сосудистых осложнений.

Если у вас есть заболевание сердца, гипертония, сахарный диабет, перенесенный инфаркт или инсульт — обсудите с врачом вакцинацию и другие меры профилактики заранее.

А если во время или после ОРВИ появились боль в груди, выраженная одышка, перебои в работе сердца, обморок или необычная резкая слабость — не списывайте это на «остаточные явления простуды».

В таких ситуациях сердце необходимо проверить.

#ВалентинаГавриляк
#полезное

Грипп и ОРВИ: почему инфекция может ударить по сердцу.

«Ну это же просто простуда».

Именно так многие относятся к гриппу и другим респираторным инфекциям.

Несколько дней температуры, насморка, кашля — полежал дома, выпил что-нибудь от симптомов, и через неделю вроде бы всё прошло.

Но для сердечно-сосудистой системы респираторная инфекция не всегда проходит бесследно.

Особенно если у человека уже есть гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, нарушения ритма, сахарный диабет или другие факторы сердечно-сосудистого риска.

Именно поэтому в период сезонного подъема заболеваемости я особенно хочу обратить внимание на связь гриппа, ОРВИ и сердечно-сосудистых осложнений.

Что происходит с сердцем во время инфекции?

При вирусной инфекции организм запускает активный воспалительный ответ.

Повышается температура, учащается пульс, увеличивается потребность тканей в кислороде, активируется симпатическая нервная система, меняется работа системы свертывания крови.

Для здорового человека это чаще всего временная нагрузка, которую организм переносит без серьезных последствий.

Но если сосуды уже поражены атеросклерозом или сердце работает на пределе своих возможностей, дополнительная нагрузка может стать пусковым фактором сердечно-сосудистого события.

Исследования связывают респираторные инфекции, в частности грипп, с повышением риска острого инфаркта миокарда, инсульта и декомпенсации сердечной недостаточности. Один из возможных механизмов — сочетание воспаления, активации свертывающей системы и нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Инфаркт после гриппа — не миф!

Есть данные, которые особенно хорошо показывают серьезность проблемы.

В одном из исследований было обнаружено, что в течение недели после подтвержденного гриппа риск инфаркта миокарда был примерно в 6 раз выше, чем в обычный период.

А среди взрослых, госпитализированных с гриппом, острые сердечно-сосудистые события встречались примерно у каждого восьмого пациента.

Это не означает, что каждый заболевший гриппом получит инфаркт.

Но это очень хорошо показывает другое:
грипп — это не только заболевание дыхательных путей.

Он может затрагивать сердечно-сосудистую систему и становиться триггером серьезных осложнений.

А если человек молод и раньше сердце не беспокоило?

Риск тяжелых осложнений у молодого здорового человека значительно ниже.

Но «раньше ничего не беспокоило» не означает, что сердечно-сосудистого риска нет вообще.

Кроме того, вирусные инфекции в редких случаях могут сопровождаться воспалительным поражением сердечной мышцы — миокардитом.

Поэтому после инфекции нельзя игнорировать симптомы, которые не похожи на обычное течение ОРВИ:

• боль или дискомфорт в груди;
• выраженную одышку;
• ощущение перебоев или резко учащенное сердцебиение;
• необычную слабость;
• головокружение или потерю сознания;
• резкое снижение переносимости физической нагрузки.

Особенно если эти симптомы появились во время болезни или сохраняются после нормализации температуры.

Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями риски выше

Если у человека уже есть сердечно-сосудистое заболевание, инфекция может стать дополнительной нагрузкой на организм.

Например, при сердечной недостаточности лихорадка и учащение сердцебиения увеличивают нагрузку на сердце.

При ишемической болезни сердца воспаление и повышенная потребность миокарда в кислороде могут способствовать возникновению ишемии.

При некоторых нарушениях ритма инфекция, температура, обезвоживание и электролитные нарушения способны провоцировать учащение или усиление аритмии.

Именно поэтому люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями относятся к группе повышенного риска тяжелого течения гриппа и его осложнений.

И здесь мы подходим к вакцинации.

Сейчас в России идет вакцинационная кампания против гриппа.

И вакцинация — это не только про защиту от высокой температуры, кашля и нескольких дней плохого самочувствия.

❤️ Гранат и сердце: фрукт против сердечной недостаточности?

Учёные обнаружили перспективное соединение, которое может влиять на расслабление сердечной мышцы. И да, оно связано с гранатом!

Но значит ли это, что гранат действительно защищает от сердечной недостаточности? Что показало исследование и почему пока рано делать такие выводы?

Разбираемся в научных данных и отделяем перспективные открытия от доказанных методов лечения.

👉 "Читать статью на Дзене"

#ВалентинаГавриляк

«Доктор, у меня сахарный диабет. Можно ли мне пользоваться сахарозаменителем? Насколько это вообще безопасно?»

Такой вопрос пациенты задают достаточно часто.

Короткий ответ: да, сахарозаменители могут использоваться при сахарном диабете, но важно понимать, какой именно продукт вы выбираете и в каком количестве.

Главное преимущество сахарозаменителей — они позволяют снизить потребление обычного сахара и, в зависимости от конкретного вещества, практически не влияют на уровень глюкозы в крови.

Но есть важный нюанс: «без сахара» не означает «без ограничений».

Существуют разные группы подсластителей: сукралоза, стевиол-гликозиды, аспартам, ацесульфам-К, сахарин, эритритол и другие. Они отличаются по химическому составу, калорийности, влиянию на глюкозу и переносимости.

Например, некоторые сахарные спирты при употреблении в больших количествах могут вызывать вздутие, диарею и дискомфорт в кишечнике.

А продукты с маркировкой «без сахара» тоже требуют внимания: в них могут содержаться мука, крахмал, жиры и другие ингредиенты, влияющие на калорийность и метаболические показатели.

Что особенно важно пациенту с сахарным диабетом?

Не воспринимать сахарозаменитель как разрешение есть больше сладкого.

Если человек ежедневно употребляет большое количество сладостей, даже приготовленных на подсластителях, проблема рациона никуда не исчезает.

При диабете гораздо важнее общий рацион, контроль массы тела, уровень глюкозы, артериальное давление, липидный профиль и физическая активность.

❗️И ещё один момент, который я всегда подчёркиваю как кардиолог:

для пациента с сахарным диабетом контроль сердечно-сосудистого риска значительно важнее самого факта использования сахарозаменителя.

Диабет повышает риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому гораздо важнее контролировать давление, холестерин, глюкозу, вес и не забывать о назначенной терапии.

Итог: сахарозаменитель может быть инструментом для уменьшения потребления добавленного сахара, но не должен становиться основой питания или использоваться без ограничений.

Если у вас сахарный диабет и вы сомневаетесь, какой подсластитель выбрать, ориентируйтесь не только на надпись на упаковке «без сахара», а на состав конкретного продукта и особенности вашего здоровья.

#ВалентинаГавриляк
#вопросыкдоктору

Друзья, понимаю ваше желание получить быстрый ответ на интересующий вопрос от врача. Но медицинская консультация — это не переписка в социальных сетях.

В соответствии со ст. 36.2 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь с применением телемедицинских технологий проводится в установленном законом порядке. Поэтому полноценную консультацию в социальных сетях я не провожу.

И ещё важный момент: врач не лечит ЭКГ. Врач лечит пациента.

ЭКГ — это лишь небольшой фрагмент информации о работе сердца: несколько сердечных циклов, зарегистрированных в конкретный день и конкретное время. По одной фотографии ЭКГ невозможно оценить состояние человека в целом, собрать анамнез, провести осмотр и принять обоснованное решение о дальнейшем обследовании и лечении.

Показания для приёма:
🔴 перенесённый инфаркт миокарда — давность не имеет значения
🔴 нарушения ритма сердца
🔴 стенокардия напряжения
🔴 сердечная недостаточность
🔴 пороки сердца — врождённые и приобретённые

Запись на консультацию:
📱 +7 949 891-50-00

Консультация проводится очно либо в рамках телемедицинской помощи.

По окончании приёма я всегда готова пообщаться с теми, кто не успел записаться, но хотел бы попасть на консультацию.

#ВалентинаГавриляк

Жжение в груди и онемение руки — не всегда сердце. Расскажу на примере пациентки из моей практики.

На приём обратилась молодая женщина. Полтора года назад она родила ребёнка. За время беременности набрала более 20 кг и после родов вернуться к прежнему весу так и не смогла.

Основные жалобы на момент обращения — жжение в груди, дискомфорт в области грудной клетки и периодическое онемение конечности.

Первое, что мы должны сделать при таких симптомах, — не списывать всё на позвоночник, стресс или усталость. Боль и жжение в груди всегда требуют исключения сердечно-сосудистой причины.

После обследования признаков острой сердечной патологии у пациентки не выявили. При этом была диагностирована патология шейного отдела позвоночника.

И здесь возникает закономерный вопрос: как позвоночник вообще может давать ощущения «в области сердца»?

При проблемах шейного отдела может происходить раздражение или сдавление нервных корешков. Поэтому боль, жжение, покалывание или онемение способны распространяться в плечо, руку, лопатку и даже переднюю поверхность грудной клетки. Такое состояние называют цервикогенной болью в груди — она может очень напоминать сердечную.

Поэтому пациент иногда искренне уверен: «У меня болит сердце», хотя источник симптомов находится совершенно в другом месте.

Но есть ещё один важный момент в этой истории — лишний вес.

После беременности женщина набрала более 20 кг. Это не только дополнительная нагрузка на позвоночник и мышцы, но и фактор риска для будущих сердечно-сосудистых проблем.

Поэтому лечение в данном случае — это не только таблетки «от спины».

Работаем с причиной:

— постепенно снижаем избыточный вес;
— возвращаем регулярную физическую активность;
— укрепляем мышцы шеи, спины и плечевого пояса;
— корректируем нагрузку и образ жизни;
— при необходимости подключаем невролога и врача ЛФК.

И здесь я хочу обратить внимание женщин после родов: 20–30 лишних килограммов не стоит воспринимать как нормальное последствие беременности, с которым теперь просто придётся жить.

Вес можно снижать постепенно, без экстремальных диет. А регулярная физическая активность — это часть профилактики не только проблем с позвоночником, но и сердечно-сосудистых заболеваний.

И самое главное: если появилась боль или жжение в груди, особенно впервые, не ставьте себе диагноз «это остеохондроз». Сначала необходимо исключить сердце.

Потому что иногда за «защемило нерв» действительно стоит позвоночник. А иногда — состояние, которое требует совершенно другого лечения.

#ВалентинаГавриляк
#наприёме
#клиническийслучай

Дорогие коллеги, поздравляю вас с Международным днём врача!

Наши врачи — лучшие: внимательные, компетентные, самоотверженные. Именно вы, дорогие коллеги, делаете медицину по-настоящему сильной.

Мы по праву гордимся тем, что в России медицина — одна из лучших в мире, мы уверенно держим высокую планку и во многом задаём стандарты. Но главное — это не технологии и не протоколы, а люди.

Ваша работа — это ежедневный подвиг: вы не просто лечите болезни, вы спасаете людей, даёте надежду. Мы здесь, в Мариуполе, живём и работаем недалеко от линии фронта, и прекрасно знаем, что такое - быть в авангарде, работать в чрезвычайных условиях, когда на кону самое ценное — человеческая жизнь.

И вы, дорогие коллеги, не отступаете перед трудностями, не теряете самообладания, остаётесь человечными и показываете высочайший уровень профессионализма.

Спасибо за ваше терпение, за золотые руки и чуткие сердца, за то, что всегда остаётесь на посту. Пусть труд ваш будет достойно оценён, пусть хватает сил, времени и на работу, и на отдых, а каждый спасённый пациент будет самой лучшей наградой.

С праздником, герои в белых халатах!

#ВалентинаГавриляк ❤️

❤️ #какойуменядиагноз

Мужчина, 55 лет: боль за грудиной при нагрузке, отдаёт в левое плечо и проходит после отдыха.

Что это — обычная усталость или тревожный симптом?

Проверяем клиническое мышление и разбираем, когда боль в груди нельзя игнорировать.

👉 Смотрите разбор до конца и попробуйте поставить диагноз раньше врача.

#ВалентинаГавриляк

❗️Дорогие мариупольцы, хочу предупредить вас: активизировались мошенники!

Если вам звонят или пишут люди, представляющиеся волонтёрами или сотрудниками БИЛ, и предлагают помощь в «эвакуации», поиске родственников, получении персональных или медицинских данных, ссылаясь на свои «связи» в больнице — не доверяйте им. Это мошенники.

БИЛ г. Мариуполя — гражданское медицинское учреждение. Мы не занимаемся эвакуацией раненых военнослужащих — этим занимается исключительно Министерство обороны РФ.

Пожалуйста, будьте внимательны и доверяйте только официальным источникам информации.

Я, как главный врач БИЛ г. Мариуполя, и наш контакт-центр всегда на связи в официальных социальных сетях. Если у вас есть сомнения — лучше уточнить информацию у нас лично.

Мои каналы:
МАКС
ВК
Одноклассники
Telegram
Дзен
Сайт

Официальные площадки БИЛ г. Мариуполя:
МАКС
ВК
Одноклассники
Telegram
Rutube
Дзен
Официальный сайт

Менопауза и гормоны: опасны ли они для сердца на самом деле? ❤️

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) часто воспринимают как потенциальную угрозу из-за риска инфаркта, инсульта и тромбозов. Но современный подход гораздо сложнее, чем просто «гормоны — это опасно».

Имеют значение возраст женщины, время от начала менопаузы, сердечно-сосудистые факторы риска, препарат, его доза и способ введения.

Новое исследование показало интересные результаты у женщин, начавших МГТ в перименопаузе или в первые 10 лет после менопаузы. Но означает ли это, что гормоны защищают сердце? Нет.

В полной статье рассказываю, кому и когда МГТ может рассматриваться, что известно о риске тромбозов и почему гормональную терапию нельзя назначать исключительно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

👉 Читайте полную статью на Дзен:
"«Менопауза и гормоны: опасны ли они для сердца на самом деле?»"

#ВалентинаГавриляк #полезное

На холоде сосуды сужаются, а нагрузка на сердце возрастает. Особенно осторожными нужно быть людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

❤️ Кто в зоне риска, каких симптомов нельзя игнорировать и как защитить сердце в мороз — рассказала в статье.

Прокомментировала эту тему для федерального медицинского издания «ФармМедПром» как эксперт-кардиолог.

👉Читайте полностью:
«Как холода влияют на сердце: кто в зоне риска, чего опасаться и как избежать приступа»

#ВалентинаГавриляк

От всего сердца поздравляю всех друзей и земляков с одним из самых важных для нас праздников — Днём воссоединения Донбасса с Россией.

Этот день всегда будет гореть ярким огнём в нашем сердце, незабываемой отметкой, когда мы, сквозь годы трудностей вернулись домой. Эта дата стала отправной точкой великих перемен на нашей земле. Мы стали частью великой России, получили право быть свободными, право на свой язык и свою культуру.

Мы только в начале пути, но уже видны огромные перемены. И особенно важны они в здравоохранении, ведь благодаря России мы вместе возрождаем медицину в Мариуполе. На наших глазах Больница интенсивного лечения становится одной из лучших на юге страны.

Желаю всем здоровья, благополучия и мирного неба над головой!

#ВалентинаГавриляк

Сегодня, 29 сентября, мы отмечаем Всемирный день сердца. И в этот день я как главный кардиолог ДНР поделилась с федеральным информагенством ТАСС достижениями нашей службы.

Полная статья по ➡️ ссылке

#ВалентинаГавриляк