Комздрав СПб

Хирурги НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе освоили одну из самых сложных технологий в кардиохирургии

В НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе впервые выполнили операцию Дэвида — редкую клапаносохраняющую операцию на корне аорты.

Об операции, которая считается технически более сложной, чем полная замена корня аорты, однако позволяет избежать пожизненного приема антикоагулянтов, рассказал заведующий кардиохирургическим отделением НИИ, к.м.н. Демис Граматиков.

Операция Дэвида применяется при аневризмах аорты, но с одним важным условием — у пациента должен быть сохранен собственный, неизмененный аортальный клапан.

«Суть операции в том, что протезируется восходящий отдел аорты. При этом аортальный клапан иссекается, иссекаются устья коронарных артерий. Затем аортальный клапан реимплантируется в искусственно-синтетический сосудистый протез, затем туда реимплантируются устья коронарных артерий. Тем самым удается сохранить свой клапан, но при этом поменять всю аневризматически измененную аорту», — рассказывает Демис Граматиков.

Сложность данной методики заключается в том, что хирургу приходится работать с живыми тканями клапана, которые необходимо вшить в искусственный материал. Это требует от кардиохирурга максимальной точности.

«Особенность и сложность в том, что аортальный клапан вырезается и реимплантируется, как бы вставляется в этот искусственный сосудистый протез, и внутри он обшивается, воссоздается в этой зоне. Аортальный клапан как бы забирается у человека и реимплантируется в искусственный протез, и всё это потом вшивается в корень аорты. Это сложная операция. Получается перестройка организма — реконструкция в лучшую сторону», — отмечает хирург.

Первой пациенткой, которой в институте выполнили данное вмешательство, стала женщина средних лет. Она поступила на операцию планово по направлению из поликлиники по месту жительства. Ее случай был осложнен критическим расширением аорты.

«Аорта была аневризматически расширена до 6 сантиметров. Это очень много. В норме она от 2,5 до 3 сантиметров, а у нашей пациентки она была 6», — говорит Демис Граматиков.

По словам врача, сама по себе аневризма аорты — патология нередкая. Однако возможность выполнить именно операцию Дэвида выпадает нечасто. Обычно при таком диагнозе аортальный клапан уже изменен (кальцинирован или дегенеративно поврежден), и его приходится менять на механический протез. В данном же случае створки клапана были органически здоровы, но не работали из-за того, что были перерастянуты огромной аневризмой.

«Клапан не смыкался, проваливался, у пациентки была аортальная недостаточность третьей степени и большая аорта. И вот тогда есть такая опция, и если есть навык хирурга, то он может выполнить уникальную операцию Девида», — говорит заведующий отделением.

Главное преимущество операции Дэвида — качество жизни в послеоперационном периоде. Сохранение нативного (собственного) клапана позволяет избежать установки искусственного, а значит, и связанных с этим рисков.

«В дальнейшем пациентка сможет жить нормальной и полноценной жизнью. У нее не будет искусственного протеза клапана, поэтому ей не придется принимать препараты, разжижающие кровь, которые могут привести к тромбоэмболическим осложнениям или кровотечениям. Именно поэтому сохранение собственного клапана — это всегда хорошо», — подчеркнул Граматиков.

Хирургическая команда: заведующий кардиохирургическим отделением к.м.н. Демис Граматиков, врачи-кардиохирурги Мааза Маазов и Тамара Аушева. Анестезиологическая поддержка: анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации №9 Полина Фалевко.

Источник: https://minzdrav.gov.ru/regional_news/32924-hirurgi-nii-skoroy-pomoschi-im-i-i-dzhanelidze-osvoili-odnu-iz-samyh-slozhnyh-tehnologiy-v-kardiohirurgii

Сейчас ситуация по острым респираторным вирусным инфекциям в Санкт-Петербурге стабильная, рассказал первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Дмитрий Мотовилов.

Он отметил, что даже если сравнивать с 2025 годом, когда на начало осени заболеваемость была на очень низком уровне, в этом году она ещё меньше.

«Примерный прирост в прошлом году за неделю был порядка 30 тысяч заболевших, сейчас 20-22 тысячи всего с острыми респираторными вирусными инфекциями в городе. Поэтому однозначно можно говорить, что ситуация на данный момент стабильная, то есть лучше, чем в прошлом году», – подчеркнул Дмитрий Мотовилов.

Подписывайтесь на телеканал «Санкт-Петербург» в Max

В Петербурге выбрали лучшую бригаду службы анестезиологии-реанимации

С 28 по 30 сентября в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе проходил ежегодный конкурс «Лучшая бригада службы анестезиологии-реанимации», приуроченный ко Всемирному дню анестезиолога и реаниматолога.

Организатором конкурса является Комитет по здравоохранению СПб при поддержке общественной организации «Призвание», регионального отделения профсоюза работников здравоохранения РФ, РОО «Научно-практическое общество анестезиологов и реаниматологов СПб», Российского общества симуляционного обучения в медицине, группы компаний ВИРТУМЕД.

В 2025 году в конкурсе приняли участие 11 команд городских учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга. Победителем стала команда «Институт скорой помощи» из НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. По традиции конкурса в 2026 году мероприятие принимает на своей площадке команда-победитель.

В 2026 году в конкурсе соревновались 12 бригад анестезиологов-реаниматологов (общий стаж работы в государственных учреждениях Санкт-Петербурга для врачей — не более 5 лет, для медицинских сестер — не более 10 лет).

Каждая бригада состояла из 2 врачей анестезиологов-реаниматологов и 2 медицинских сестер-анестезистов. Оценивались их практические навыки и теоретические знания.

Конкурс проходил в 3 этапа:
— оценка видеопрезентации бригады;
— компьютерное тестирование;
— конкурс практических навыков.

В программе финального этапа для оценки навыков участники прошли 8 станций:

1. «Критические ситуации во время анестезии» — работала врачебно-сестринская бригада;
2. «Оказание экстренной медицинской помощи пациенту с остановкой кровообращения или шоком неясной этиологии в отделении реанимации и интенсивной терапии» — работала врачебно-сестринская бригада;
3. «Обеспечение проходимости дыхательных путей: установка интубирующего надгортанного воздуховода (ларингеальной маски, ларингеальной трубки) и выполнение интубации трахеи через него с помощью гибкого интубационного эндоскопа или интубация трахеи с помощью видеоларингоскопа с клинком высокой кривизны» — работала врачебно-сестринская бригада;
4. «Ультразвуковая оценка по протоколу FAST» — работал врач;
5. «Осмотр пациента и выбор метода анестезии» — работал врач;
6. «Катетеризация центральной вены с использованием ультразвуковой навигации» — работала врачебно-сестринская бригада;
7. «Подготовка рабочего места бригады в операционной» — работала медицинская сестра-анестезист;
8. «Базовая сердечно-легочная реанимация» — работали 2 медицинские сестры-анестезиста.

🏆 Победители конкурса:

🥇 Первое место заняла команда «Пропофол» — СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»;
🥈 Второе место — команда «Формула Боткина» — СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина»;
🥉 Третье место — команда «Veni, vidi, vici» — СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».

Все участники продемонстрировали высокий уровень подготовки, умение быстро и точно принимать решения — критически важные профессиональные навыки для службы анестезиологии-реанимации.

🏆 Поздравляем победителей! Вы стали лучшими из лучших!

💚 Приглашаем на событие проекта «Территория здоровья», приуроченное к Неделе ответственного отношения к сердцу и Дню пожилого человека

Вы сможете пройти бесплатное обследование и получить ответы на интересующие вопросы у врачей Городской поликлиники № 27 и Центра здоровья Городской поликлиники № 24.

1 октября с 14 до 20 часов на первом этаже торгового комплекса «Пик» специалисты измерят артериальное давление, уровень глюкозы и насыщение крови кислородом, определят индекс массы тела и риск развития ожирения, а для курящих проведут тест на смокелайзере. Врач-гериатр проконсультирует пациентов серебряного возраста и расскажет о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Сотрудники Российского НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России расскажут о вступлении в Федеральный регистр доноров костного мозга.

Вход свободный. Ждём вас!

Свыше 130 медицинских организаций и более 4 500 врачей оказывают экстренную и плановую помощь петербуржцам с болезнями сердца.

О здоровье самого главного органа важно помнить самому, даже если ничего не болит — регулярно проходить медосмотры и диспансеризацию.

Если возникли тревожные симптомы — боль в груди, одышка или потливость — как можно скорее вызывайте скорую помощь. Речь может идти об остром коронарном синдроме, который может быть предвестником инфаркта. О симптомах и группах риска рассказали в карточках.

❤️ Сегодня во всём мире отмечают День сердца.
🗓️ Такие тематические даты – всегда напоминание заняться своим здоровьем, пока им не начали заниматься врачи.

🏥 Сегодня в Елизаветинской больнице прошла общегородская медицинская акция «Трепетное сердце». Все желающие смогли бесплатно проверить состояние сердечно-сосудистой системы (сделать ЭКГ и проконсультироваться с врачом).

👤 Приём вёл врач-кардиолог высшей квалификационной категории амбулаторно-консультативного отделения Елизаветинской больницы Смолин Зиновий Юрьевич. Он оценивал состояние пациентов и давал рекомендации по дальнейшим обследованиям и лечению.

☝️ Профилактика – это шаг на опережение болезни. Всегда ждём вас в амбулаторно-консультативном отделении Елизаветинской больницы на плановое обследование.
📝 Запись на приём ведётся⤵️

📞 по телефону колл-центра
+7 (812) 555-05-55
▫️ 08:00–19:00 в будние дни
▫️ 09:00–19:00 в выходные и праздничные дни.

💻 Или самостоятельно на сайте
elizahospital.ru/отзывы-и-о...

💙 Мы знаем, как помочь!

⚡️29 сентября в Александровской больнице прошла общегородская акция «Трепетное сердце».

Петербуржцы, которые стали участниками мероприятия, получили возможность проверить состояние сердечно-сосудистой системы на кардиологическом экспресс-обследовании.

Первым этапом диагностики стала электрокардиография — доступный и высокоинформативный метод, позволяющий быстро выявить значимые отклонения в работе сердца. После ЭКГ и измерения артериального давления каждый участник мероприятия посетил врача‑кардиолога.

Специалисты Александровской больницы не только разъяснили результаты исследований, оценили имеющиеся риски сердечно‑сосудистых заболеваний, но и дали каждому участнику акции персональные рекомендации.

🩸 Станьте донором прямо на площадке Форума здоровья!

С 13 по 15 октября на Форуме будет работать выездная бригада Городской станции переливания крови Санкт-Петербурга.

Вы сможете:
❤️ сдать кровь и помочь тем, кому она необходима
🧬 вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга – возможно, однажды именно вы сможете подарить кому-то шанс на жизнь

Что нужно взять с собой:

• паспорт гражданина РФ
• СНИЛС

⚠️ Перед участием обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями на сайте yadonorspb

Регистрация на Форум обязательна!

Воскресная рубрика «Диагноз: редкий случай» — гигантская киста печени

📊 Простые кисты печени — редкая патология, их частота встречаемости оценивается как 1 случай на 10 000 000 человек.

Киста печени — это доброкачественное образование, представляющее собой полость в ткани печени, заполненную жидкостью. Ключевая особенность таких новообразований — очень крупные размеры, часто превышающие 10–20 сантиметров в диаметре.

Рост кисты связан с накоплением жидкости в её полости. На процесс образования кист могут влиять гормональные факторы (например, приём эстрогенсодержащих препаратов) или наследственная предрасположенность. Небольшие кисты часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно.

🏥 В НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе в плановом порядке поступила пациентка 47 лет с жалобами на значительное увеличение живота, ощущение инородного тела, чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, усиливающееся после еды, боли в верхних отделах живота.

Пациентка была обследована на госпитальном этапе: по СКТ органов брюшной полости выявлена гигантская киста левой доли печени, растущая из 4-го сегмента.

📌 Гигантские кисты несут риск серьёзных осложнений:

— разрыв кисты с возможным кровотечением в брюшную полость или развитием перитонита;
— инфицирование с формированием абсцесса;
— сдавление желчных протоков или сосудов, что может привести к желтухе или портальной гипертензии;
— перекрут ножки кисты.

Поэтому хирургическое лечение является основным методом лечения гигантских кист при неэффективности малоинвазивных способов.

В плановом порядке через небольшие проколы пациентке было выполнено оперативное вмешательство: фенестрация гигантской 2-х камерной кисты печени — вскрытие кисты, удаление содержимого и иссечение её внутренней выстилки (деэпителизация).

Операционная бригада:
▫️Валентин Сердюк, врач-хирург, заместитель главного врача НИИ по хирургии;
▫️Андрей Святненко, врач-хирург, заведующий операционным блоком;
▫️Анастасия Рытенкова, врач-хирург 5 хирургического отделения института.

✅ Послеоперационный период протекал без осложнений, и на 6-е сутки пациентка была выписана на амбулаторное лечение.