Проф. Секачева, Институт персон.онкологии

4 стадия рака носоглотки и полный ответ на терапию

Пациент С. 33 года. Всё началось с того, что у пациента стал пропадать слух: сначала постепенно, а потом левое ухо перестало слышать совсем. Появились сильные головные боли, засыпать удавалось только с обезболивающими препаратами.

Полгода врачи не могли поставить диагноз. В итоге пациент С. попал в Институт персонализированной онкологии Сеченовского Университета с диагнозом «рак носоглотки IV стадии». Пациенту была назначена комбинация иммунотерапии в сочетании с химиотерапией.

После 5го курса контрольная КТ показала полный ответ: опухоль по снимкам не определяется.

Дальше предстоит подтвердить полный морфологический ответ и пройти завершающий курс лучевой терапии.

Мы все очень рады, что пациент так оперативно ответил на лечение и вернулся к прежней жизни, чтобы продолжать то, что задумал.

Для современной персонализированной онкологии IV стадия — это не приговор, а сложная задача. Её решают точный диагноз, современная терапия и мультидисциплинарная команда врачей.

Но чем раньше вы к нам обратитесь, тем более эффективную и безопасную терапию мы сможем подобрать.

#клинический_случай

Запись на консультацию к Секачевой Марине Игоревне по телефону: +7 (499) 450-88-89

🩺 Если перед приемом онколога страшно: что взять с собой

Когда человек волнуется из-за диагноза, запомнить все, что говорит врач, действительно сложно.

Есть очень показательная работа в Journal of the Royal Society of Medicine: пациенты сразу после приема забывают 40–80% медицинской информации, а почти половина того, что удается вспомнить, может воспроизводиться неточно. Чем больше новой информации получает человек, тем сложнее удержать ее целиком.

Я это хорошо понимаю и поэтому советую пациентам спокойно подготовиться к консультации:

✅ Запишите 3–5 главных вопросов заранее. Начните с самого важного — на приеме мысли действительно могут разбежаться.

✅ Возьмите список всех препаратов, которые принимаете сейчас, с дозировками, включая витамины и БАДы.

✅ Соберите предыдущие обследования и заключения. Особенно результаты биопсии, гистологии, генетических исследований, КТ/МРТ и выписки по проведенному лечению.

✅ Возьмите с собой близкого человека, если вам так спокойнее. Иногда второй человек слышит и запоминает то, что пациент пропускает из-за волнения.

И не бойтесь останавливать врача и спрашивать:

«Можно еще раз, чуть проще?»
«Правильно ли я понял, что…?»
«Какие у меня есть варианты?»
«Что произойдет, если мы пока не начнем это лечение?»
«Что мне нужно сделать после сегодняшней консультации?»

Запись ко мне на консультацию по телефону: +7 (499) 450-88-89

Можно ли сегодня вылечить рак вакциной? А поставить диагноз с помощью ИИ?

Об этом рассказывала сегодня в прямом эфире телеканала «Царьград».

Обсудили иммунотерапию, разработку мРНК вакцин, персонализированное лечение, возможности ОМС, ИИ в медицине и разобрали самые распространенные мифы о раке.

Для меня особенно важно говорить о сложных технологиях простым языком и без лишних обещаний, чтобы пациенты понимали, какие возможности существуют уже сегодня, а что пока остается предметом исследований.

Полная запись эфира здесь

🍷 Алкоголь и рак: риск не ограничивается печенью

Когда мы говорим об алкоголе и онкологии, многие в первую очередь думают о раке печени, однако влияние алкоголя гораздо шире.

В The Lancet Regional Health опубликован большой анализ данных США за 1990–2023 годы. За это время число смертей от рака, которые исследователи связывают с употреблением алкоголя, выросло почти вдвое: с 11 361 до 23 126 случаев в год.

Причем речь далеко не только о печени:

У мужчин 20–54 лет на первом месте среди алкоголь-ассоциированных онкологических смертей оказался колоректальный рак. У женщин этого возраста — рак молочной железы. Наибольшее общее бремя приходится на людей старше 55 лет. У мужчин смертность, связанная с алкоголем, была примерно втрое выше, чем у женщин, — 6,4 против 2,1 случая на 100 тысяч человек.

Почему я обращаю на это внимание?

Потому что алкоголь — доказанный канцероген. Он связан с риском нескольких видов рака, включая опухоли молочной железы, печени, пищевода и кишечника. При этом его роль все еще сильно недооценивают: многие знают о связи рака с курением, но гораздо реже воспринимают алкоголь как онкологический фактор риска.

Эти данные не означают, что у человека, выпивающего бокал вина, обязательно возникнет рак, так как онкологический риск складывается из множества факторов — возраста, наследственности, образа жизни, инфекций и других воздействий.

Но для алкоголя действует простой принцип: чем меньше его употребление, тем меньше связанный с ним риск для здоровья. Авторы исследования отдельно подчеркивают, что точная «безопасная» доза пока не установлена.

Для меня главный вывод здесь не в запрете, а в том, что алкоголь — такой же модифицируемый фактор риска, как курение или избыточная масса тела. И это одна из тех вещей, на которые человек действительно может повлиять сам.

Подробнее о модицифируемых факторах риска рака рассказывала в эфире Российкого Радиоуниверситета 🎧

#рак_и_образ_жизни #превенция_онкологии

Helicobacter pylori — не только про рак желудка?

Мы давно знаем, что бактерия
Helicobacter pylori повышает риск развития рака желудка, а новое исследование заставляет внимательнее посмотреть еще на одну возможную связь — с колоректальным раком.

В журнале eGastroenterology опубликован большой анализ данных: авторы использовали результаты 43 исследований, охвативших десятки миллионов человек. Наличие H. pylori было связано с ~ 1,59-кратным повышением риска колоректального рака. Согласно математической модели исследователей, до 22% случаев колоректального рака в мире потенциально могут быть связаны с воздействием H. pylori — это примерно 430 тысяч случаев из зарегистрированных в 2022 году.

Однако здесь очень важно слово «потенциально». Исследование показывает связь, а не доказывает, что бактерия непосредственно вызывает каждый из этих случаев рака.

В наблюдательных исследованиях после успешного лечения H. pylori снижение риска колоректального рака становилось заметно только спустя более 10 лет. Это вполне укладывается в наше понимание заболевания: путь от первых изменений слизистой кишечника до опухоли может занимать десятки лет.

❗️Таким образом, не нужно воспринимать положительный тест на H. pylori как диагноз или предвестник рака кишечника❗️

Как и нельзя считать, что лечение инфекции является доказанным способом профилактики колоректального рака — для этого нужны долгосрочные проспективные и рандомизированные исследования.

При этом работа добавляет еще один аргумент в пользу того, что инфекции могут играть гораздо более сложную роль в развитии онкологических заболеваний, чем мы представляли раньше.

Выявление и лечение H. pylori важно прежде всего для профилактики заболеваний желудка, а рекомендованный скрининг на колоректальный рак остается отдельной и необходимой мерой профилактики.

#рак_и_образ_жизни #превенция_онкологии

🧬 KRAS: еще одна «неуязвимая» мишень

Недавно я рассказывала о регистрации дараксонрасиба — нового препарата, воздействующего на мишень RAS при раке поджелудочной железы. Сегодня же разберем еще один интересный подход к этой большой проблеме.

HMPL-A830 — экспериментальная таргетная терапия с двойным механизмом: антитело распознает опухолевые клетки с EGFR и доставляет непосредственно к ним ингибитор KRAS.

KRAS десятилетиями считался практически недоступным для лекарственного воздействия. Сегодня мы видим разные стратегии атаки на этот путь — от прямых ингибиторов до «адресных» конструкций.

На первом этапе препарат планируют изучать при колоректальном раке, раке поджелудочной железы и легкого — опухолях, при которых часто встречаются изменения KRAS.

Данный подход хорошо иллюстрирует, как современная персонализированная онкология движется одновременно в двух направлениях: мы создаем все более точные препараты и все более глубоко анализируем саму опухоль.

Именно поэтому молекулярная диагностика становится такой же важной частью персонализированной онкологии, как создание новых препаратов.

Исследования HMPL-A830 I фазы должны начаться во второй половине 2026 года. Будем следить за результатами.

#новости_науки

Сегодня на НТВ вышел репортаж об истории моего пациента с IV стадией рака носоглотки

Применение современной иммунотерапии позволило добиться полного ответа на лечение.

В репортаже рассказала о возможностях современной онкологии, новых подходах к терапии и, главное, о человеке, для которого за всеми медицинскими терминами стоит возможность продолжать жить.

Спасибо пациенту за доверие и готовность поделиться своей историей!

#пациентский_случай

Запись ко мне на консультацию по телефону: +7 (499) 450-88-89

🤖 ИИ учится видеть в опухоли больше, чем видит глаз

Когда мы говорим об искусственном интеллекте в онкологии, может возникнуть вопрос: а зачем он вообще нужен, если опухоль уже изучает врач-патолог?

Вопреки распространенным мифам и страхам непрофессионалов, ИИ нужен не для того, чтобы заменить врача, а чтобы из уже имеющихся медицинских данных извлечь дополнительную информацию о конкретной опухоли и ее поведении.

Хороший тому пример — новое исследование, опубликованное в The Lancet Oncology. Алгоритм ИИ анализировал обычные цифровые изображения гистологических препаратов и автоматически оценивал TILs — лимфоциты, проникшие в микроокружение опухоли. Их количество отражает активность иммунной системы против опухоли и связано с прогнозом заболевания.

📊 В анализ вошли 1 759 пациенток с ранним тройным негативным раком молочной железы из 7 рандомизированных исследований.

Более высокий уровень TILs, определенный алгоритмом, был связан примерно с 21% меньшим риском смерти и 23% меньшим риском отдаленного рецидива. При этом ИИ не оказался лучше опытного патолога — и это тоже важный результат.

Ценность ИИ здесь не в замене врача, а в способности превратить привычное изображение ткани в дополнительный источник количественных данных о конкретном пациенте.

Следующий же шаг — объединять такие изображения с генетическими, молекулярными и клиническими данными. Именно в этом я вижу будущее персонализированной онкологии: не один «супералгоритм», а максимально полная цифровая модель опухоли конкретного человека, которая помогает врачу точнее оценивать прогноз и выбирать лечение.

Именно такие мультимодальные подходы мы развиваем и в Институте персонализированной онкологии.

#персонализированная_медицина

🗣️ «Доктор, КТ каждые 2–3 месяца — это не вредно?»

Это один из распространенных страхов пациентов, ведь КТ действительно связана с ионизирующим излучением. Зачем же повторять исследование так часто?

Давайте разбираться. Да, лучевая нагрузка есть. Например, типичная КТ грудной клетки составляет около 6,1 мЗв, тогда как средняя годовая доза от естественного радиационного фона — около 3 мЗв.

Но во время лечения КТ — это не профилактическое исследование, а способ понять, работает ли терапия, есть ли прогрессирование заболевания, нужно ли менять тактику лечения.

Риск от исследования всегда сопоставляется с его пользой. Если результат КТ может изменить лечение, отказываться от необходимого исследования из-за страха перед радиацией не стоит.

При этом делать КТ «на всякий случай» тоже не нужно.

Интервал 2–3 месяца - это не универсальное правило для всех пациентов и всех опухолей.

Интервал зависит от:

•типа опухоли;
•стадии заболевания;
•конкретного лечения;
•скорости, с которой мы ожидаем ответ;
•целей терапии;
•предыдущих результатов КТ.

👉 Поэтому правильный вопрос, который стоит задать своему врачу: «Как результат этого КТ повлияет на мое лечение?»

#вопроспациента

Рак поджелудочной железы: то, что ещё недавно казалось невозможным

Рак поджелудочной железы десятилетиями оставался одним из самых трудно поддающихся лечению форм онкологии, занимая 6-е место в мире и 5-е в России по смертности от онкологии.

Сегодня исторический день — мы впервые получили таргетную терапию, которая напрямую воздействует на RAS — одну из ключевых мишеней этого заболевания.

10 июня я рассказывала о результатах исследования RASolute 302 в рамках главных результатов ASCO 2026. И вот прошло меньше трёх месяцев — FDA одобрило дараксонрасиб для пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы после как минимум одной линии терапии.

📊 В исследовании препарат снизил риск смерти на 60%: медиана общей выживаемости — 13,2 месяца против 6,7 месяца на химиотерапии.

Это один из самых показательных примеров того, как быстро результат научного исследования может превратиться в новую возможность для пациентов.

Ждём регистрации препарата в России.

#новости_науки

Ожирение и рак: когда снижение веса — часть противоопухолевой терапии

Я уже рассказывала о связи ожирения с онкологией. И вот новые клинические данные, которые показывают, насколько важной эта тема становится непосредственно для пациентов с раком.

https://www.gynecologiconcology-online.net/article/S0090-8258(26)02074-3/abstract' rel='nofollow' target='_blank'>Опубликованы совместные рекомендации Society of Gynecologic Oncology (SGO) и Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) о применении методов снижения веса у пациенток с раком эндометрия.

Почему именно рак эндометрия?

🔹 Ожирение — один из наиболее значимых модифицируемых факторов риска развития рака эндометрия. Каждые дополнительные 5 единиц ИМТ (индекса массы тела) связаны примерно с 50% увеличением риска рака эндометрия.

🔹 При этом около 66% женщин с раком эндометрия имеют ИМТ выше 35 кг/м² — потенциально соответствуют критериям для рассмотрения хирургических методов борьбы с лишним весом.

Кроме того, при раке эндометрия на фоне повышенного ИМТ риск развития сахарного диабета 2 типа примерно в два раза выше, а риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний при длительном наблюдении может быть в шесть раз выше, чем риск смерти непосредственно от рака эндометрия.

❗️Поэтому контроль массы тела — это не только вопрос внешности или профилактики рака. Это часть заботы о здоровье пациента в целом ❗️

Какие же варианты снижения веса рассматриваются?

💙Изменение образа жизни. Питание и физическая активность остаются основой.

💙Препараты группы GLP-1, по данным исследований, позволяют добиться ~ 8–21% снижения массы тела.

Простыми словами, это препараты, которые уменьшают количество потребляемой пищи, снижая чувство голода и замедляя опорожнение желудка. Благодаря этому можно добиться наиболее выраженного и устойчивого снижения массы тела, а также улучшить течение диабета и других метаболических заболеваний.

💙Метаболическая/бариатрическая хирургия (MBS).
Это операции на желудке и/или кишечнике, которые помогают человеку меньше есть, быстрее чувствовать насыщение и изменить обмен веществ.

Но есть принципиальное «но».

❗️Пациенту с раком нельзя давать универсальную рекомендацию «вам нужно похудеть».

Врач должен смотреть не только на цифру на весах и не только на ИМТ. Важно понимать, из чего состоит этот вес: сколько у пациента жировой и мышечной ткани. Это необходимо для перенесения противоопухолевой терапии.

Наша задача — снизить избыток жировой ткани, сохранив мышечную массу и физическую активность пациента.

Это хороший пример того, как персонализированная медицина меняет подход к лечению: мы начинаем учитывать не только молекулярные особенности опухоли, но и метаболическое состояние пациента.

📚 Рекомендации https://www.gynecologiconcology-online.net/article/S0090-8258(26)02074-3/abstract' rel='nofollow' target='_blank'>опубликованы в Gynecologic Oncology.

#персонализированнаямедицина
#ожирениеирак

🧬 Будущее онкологии уже здесь

Медицина будущего — это не только новые лекарства. Это способность предсказать риск заболевания, точнее определить особенности опухоли и подобрать лечение для конкретного пациента — а затем довести инновационную технологию до клинической практики.

Именно об этом я говорила на конференции «Технопром—2026» в рамках сессии «Медицина будущего: технологии, интеллектуальная собственность и трансфер инноваций».

📊 Я выделила несколько ключевых направлений:

🔹 Генетические данные уже стали частью рутинной онкологии. Мы переходим от поиска одной мутации к комплексному профилированию опухоли, которое помогает выбирать тактику лечения.

🔹 Следующий шаг — прогнозировать заболевание еще до его развития. Полигенные шкалы риска и другие инструменты позволяют персонализировать программы наблюдения: кому-то начинать скрининг раньше, кому-то уделять больше внимания.

🔹 ИИ должен объединять данные о пациенте. Генетика, визуализация, клинические данные, характеристики опухоли — задача будущего не просто анализировать каждый массив отдельно, а увидеть пациента целиком.

🔹 Жидкостная биопсия дает возможность искать опухолевую ДНК в крови, когда заболевание невозможно увидеть традиционными методами. Технология уже существует, но нам предстоит решить вопросы чувствительности и стоимости.

И, пожалуй, самое важное: создать технологию недостаточно. Ее нужно доказать, защитить интеллектуальную собственность, зарегистрировать и встроить в реальную клиническую практику.

Именно поэтому в Институте персонализированной онкологии Сеченовского Университета мы развиваем полный путь от поиска биомаркеров и генетического тестирования — к клиническому решению и новым терапевтическим технологиям, включая мРНК-вакцины.

Для меня это и есть настоящая медицина будущего: не просто придумать инновацию, а сделать так, чтобы она дошла до пациента.

#С_конференции_в_клинику #персонализированнаяонкология

Сегодня — немного меня, а не онкологии.

В свежем интервью «Доктор, я только спросить» с Анжеликой Орловой мы поговорили о том, как я пришла в онкологию, о моем первом учителе и первом онкологическом пациенте, а также о том, как совмещать насыщенную научно-клиническую деятельность с изучением 5 иностранных языков.

В итоге получился разговор, в котором я, кажется, рассказала о себе чуть больше обычного.

Если вам интересно узнать, что происходит по ту сторону моих лекций, исследований и клинической работы — ответы в интервью.

💙 ВКонтакте
📺 Rutube

🚀 Из лаборатории к пациенту: FDA меняет правила разработки лекарств

Есть новости, которые кажутся регуляторными и довольно далекими от пациентов, хотя на самом деле именно они определяют, как быстро новые методы лечения будут доходить до клиники.

Так, в августе 2026 года Американское агентство по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств FDA объявило новую инициативу Operation TrialBlazer — программу модернизации разработки лекарств от ранних исследований до регистрации.

Цель программы — сократить ненужные этапы и сделать путь инновационной терапии к пациенту быстрее.

Что меняется?

🟦 В некоторых случаях регулятор допускает возможность опираться на одно качественное ключевое клиническое исследование + подтверждающие данные, вместо обязательного проведения двух и более крупных исследований.

🟦 В доклинических исследованиях регулятор делает ставку на новые подходы: ИИ-модели, organ-on-a-chip и real-world data, в том числе для определенных онкологических препаратов.

🟦 Для сложных инновационных препаратов, включая клеточную и генную терапию, предлагаются подходы, которые позволяют не повторять исследования, если необходимые данные уже были получены ранее.

Данные нововведения отражают потребности современной онкологии, которая становится все более технологически сложной и потому требует технологизации и ускорения регуляторных подходов, необходимых для регистрации инновационных препаратов.

Данные изменения являются важной частью будущего глобальной онкологии, ведь инновация — это не только разработка нового препарата, а целая система, которая позволяет пациентам получить лечение, которое еще вчера существовало только в лаборатории.

Подробнее об инициативе Operation TrialBlazer.

#ИзЛабораторииКПациенту
#онкологиябудущего

🧬 МРНК-вакцина против рака: на что она способна уже сегодня

Еще недавно персонализированные мРНК-вакцины против рака звучали как технология далекого будущего. Сегодня мы уже видим первые серьезные клинические результаты.

Так, вчера Moderna и Merck сообщили о положительных результатах III фазы исследования персонализированной мРНК-терапии intismeran autogene в комбинации с пембролизумабом - иммунотерапевтическом блокбастером у пациентов с меланомой высокого риска IIВ–IV стадии после полного хирургического удаления опухоли.

📊 Промежуточные результаты:

• В исследование включено 1137 пациентов

• Комбинация мРНК вакцины с пембролизумабом статистически значимо улучшила безрецидивную выживаемость (RFS) по сравнению с одним пембролизумабом.

• Исследование достигло ключевой вторичной конечной точки — выживаемости без отдаленных метастазов.

• Подробные показатели эффективности компании не раскрыли.

Что здесь принципиально важно?

Вакцина создается индивидуально для конкретного пациента — на основе генетических особенностей его опухоли. Она кодирует до 34 опухолеспецифических неоантигенов, помогая иммунной системе точнее распознавать опухолевые клетки.

Это совершенно другой подход к лечению рака: мы не просто воздействуем на опухоль препаратом, а обучаем иммунную систему конкретного пациента распознавать именно его опухоль.

Разработка таких технологий требует объединения разных областей: онкологии, молекулярной биологии, генетики, биоинформатики и анализа больших данных.

Это направление, которое и мы активно развиваем в Сеченовском Университете.

В интервью «Коммерсанту» подробно рассказывала о том, как рождаются такие научные идеи, почему междисциплинарность становится главным двигателем изобретательства и над какими мРНК-вакцинами мы работаем.

#персонализированнаямедицина
#новости_науки
#онкологиябудущего

🧬 Из лаборатории к пациенту: как работает мРНК-вакцина против рака?

После публикаций о наших разработках, многие стали спрашивать, что такое мРНК вакцина и может ли она «защитить от рака»?

Впервые широкая публика услышала о мРНК-вакцинах во время пандемии COVID-19. Но сама технология гораздо старше — и онкология была одним из направлений, ради которых ее развивали десятилетиями.

При этом важно сказать, что принцип работы мРНК вакцины не как у обычной вакцины, то есть она не может защитить от рака, а помогает иммунной системе пациента эффективнее бороться с уже имеющимся заболеванием.

Как это работает?

Представьте, что иммунная система — это служба безопасности. Ее задача — находить и уничтожать все чужеродное. Но опухоль возникает из собственных клеток пациента, поэтому ей иногда удается оставаться для иммунитета практически «невидимой».

Задача вакцины — показать иммунной системе приметы преступника.

💉 Матричная РНК - мРНК содержит информацию о белке-мишени, который характерен для определенной опухоли конкретного пациента. Таким образом, добавление мРНК в организм пациента делает опухоль более видимой для иммунной системы этого пациента.

Первые исследования противоопухолевых мРНК-вакцин начались еще в 1990-х, а в 2023 году Каталин Карико и Дрю Вайсман получили Нобелевскую премию за открытия, которые позволили организму легче и безопаснее переносить мРНК.

В современной онкологии мРНК вакцины начинают находить все более широкое применение, и мы здесь идем в ногу в мировыми трендами, разрабатывая персонализированные мРНК вакцины для пациентов с меланомой и раком мочевого пузыря.

#ИзЛабораторииКПациенту

☀️ МИФ ИЛИ ДОКАЗАНО: загорать полезно — хотя бы ради витамина D?

Друзья, ввожу новую рубрику, где кратко отвечаю на самые распространенные вопросы про здоровье. Так как у многих период отпусков, то сегодняшнюю рубрику начнем с загара.

❌ МИФ

Ультрафиолет — доказанный канцероген. Он повреждает ДНК клеток кожи и повышает риск развития рака кожи, включая меланому.

При этом специально загорать ради витамина D не нужно. Обычного пребывания на улице достаточно для контакта с солнечным светом, а при подтвержденном дефиците витамина D его уровень корректируют вместе с врачом.

❗️Еще один важный момент: загар — это не признак здоровья, а защитная реакция кожи на повреждение ультрафиолетом. Покраснение и тем более солнечный ожог означают, что повреждение уже произошло.

Что же делать летом?

☀️ Избегать длительного пребывания под активным солнцем;
👒 Использовать одежду, головные уборы и тень;
🧴 Наносить солнцезащитные средства и регулярно их обновлять;
🚫 Не использовать солярии и непроверенные «стимуляторы загара».

Подробнее о пользе и рисках загара в моем интервью для НАУКА.РФ

#МифИлиДоказано

Хотела бы прокомментировать новость выше и добавить, что мы также активно сотрудничаем с
НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи над разработкой мРНК вакцины для лечения меланомы.

На данный момент завершены доклинические испытания, и мы ожидаем разрешения регулятора на производство и применение данной инновационной вакцины.

Как только получим — сможем применять в режиме госпитального исключения в Клиническом центре Сеченовского Университета.

Кроме того, совместно с НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, Институтом
системного программирования РАН и Башкирским государственным медицинским университетом мы также разрабатываем мРНК вакцину для лечения рака мочевого пузыря. В данный момент ожидаем результатов испытания на животных.

Подробнее о наших инновационных разработках — в моем интервью (стр.8)

#персонализированная_медицина
#новости_науки