РГНКЦ Пироговского Университета

10 октября — Всемирный день психического здоровья.

На вопросы о психике после 60 — отвечает Сергей Вячеславович Самсонов — заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе, заведующий консультативно-диагностическим отделением РГНКЦ Пироговского Университета Минздрава России, врач-психиатр.
1. Тревога или депрессия — в чём разница?
Депрессия — это стойкое снижение настроения, потеря интереса и удовольствия, апатия, чувство вины, нарушения сна и аппетита, мысли о смерти.
Тревожное расстройство — это чрезмерное беспокойство, напряжение, ожидание плохого, страхи, панические атаки, мышечное напряжение, нарушения сна.
После 60 лет тревожные расстройства встречаются чаще депрессии — по некоторым данным, у 15–20% пожилых людей. Часто они сочетаются: до 50–60% случаев. Тревога может быть первым симптомом депрессии, а депрессия — следствием хронической тревоги.
2. Что хронический стресс делает с памятью
Хронический стресс повышает уровень кортизола, а он: — повреждает гиппокамп — ключевую структуру мозга для памяти и обучения; — мешает запоминать и вспоминать информацию; — ухудшает рабочую память — трудно держать в голове несколько задач; — снижает нейропластичность — мозг хуже приспосабливается к новому; — повышает риск деменции.
На ранних стадиях это обратимо. Снижение стресса, лечение депрессии и тревоги, физическая активность и сон восстанавливают когнитивные функции.
3. Снотворные после 60: при чём тут падения
Снотворные, особенно бензодиазепины и Z-препараты, у пожилых людей: — накапливаются в организме из-за замедленного обмена веществ; — вызывают дневную сонливость и замедленность; — нарушают координацию и равновесие; — ухудшают память и внимание; — повышают риск падений в 2–3 раза.
Падения — одна из главных причин переломов шейки бедра у пожилых, а такой перелом ведёт к инвалидности и повышает смертность.
Поэтому снотворные после 60 — крайняя мера: на короткий срок и под строгим контролем врача. В приоритете — поведенческая терапия бессонницы: гигиена сна, режим, ограничение дневного сна.
4. Одиночество и продолжительность жизни — это не метафора
Это доказанный факт. Метаанализы показывают: — социальная изоляция повышает риск смерти на 26–29%; — по влиянию на риск одиночество сравнимо с курением 15 сигарет в день; — одиночество повышает риск деменции на 40%; — у одиноких людей выше риск инсульта и инфаркта; — хроническое одиночество усиливает воспаление, ослабляет иммунитет и нарушает сон.
Механизмы — хронический стресс, повышенный кортизол, воспаление, пренебрежение здоровьем и отсутствие помощи во время болезни. Одиночество — медицинский фактор риска, и его нужно выявлять и корректировать так же, как гипертонию или диабет.

Позвоните сегодня тому, кому может быть одиноко.

💙 Когда у близкого человека депрессия, тяжело всем, кто рядом. Хочется встряхнуть его, подбодрить, сказать «возьми себя в руки» — и кажется, что это сработает. Но депрессия — болезнь, а не лень и не слабость характера, и уговорами её не победить.
При этом семья может сделать очень многое ещё до визита к врачу. Врач-психиатр заведующий консультативно-диагностическим центром РГНКЦ Пироговского Университета Минздрава России Сергей Вячеславович Самсонов рассказывает в карточках:
🔹 какие слова поддерживают, а какие ранят;
🔹 как помочь с режимом дня, сном и приёмом лекарств;
🔹 зачем записывать симптомы и что именно записывать;
🔹 к какому врачу идти и с чего начать;
🔹 что делать, если близкий говорит о смерти.
Самое простое и самое важное — не обесценивать. Фраза «я вижу, что тебе тяжело» поддерживает лучше любых советов «развеяться». И быть рядом: звонить, заходить, делать что-то вместе. Это не заменит лечения, но поможет до него дойти.

Если близкий говорит о смерти или о том, что не хочет жить, не оставляйте это без внимания и как можно скорее обратитесь к врачу. Телефон неотложной психологической помощи (Москва, круглосуточно и бесплатно): 051 с городского, +7 (495) 051 с мобильного. При угрозе жизни — 112.

Листайте карусель 👉 и перешлите тем, у кого пожилые родители.

Берегите себя и близких 💙
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

В одном из домов-интернатов людям с деменцией прооперировали катаракту. После восстановления зрения они стали лучше ориентироваться, общаться и справляться с когнитивными тестами.Эту историю невролог Элен Араиковна Мхитарян рассказала в нашем подкасте «Разговоры о здоровье». Она напоминает: на состояние памяти влияют зрение, слух, общение и многие другие вещи, которые мы не всегда связываем с работой мозга.В новой статье на Дзене рассказываем, почему изменения в мозге могут начинаться за 15–20 лет до первых симптомов деменции и как работу с факторами риска связывают с возможностью предотвратить или отсрочить почти половину случаев. А также разбираемся, вредят ли статины памяти и какое отношение к когнитивному здоровью имеют слух, зубы и вакцинация.Читать на Дзене:

Что вы делаете для своей памяти?

«Как определить биологический возраст»

Паспортный возраст — не единственный показатель того, как на самом деле стареет организм. Смотрите видео, чтобы узнать, какие показатели действительно отражают темп старения, когда стоит обратиться к специалисту и что каждый может сделать уже сегодня, чтобы сохранить активность и качество жизни на долгие годы.

В новом сюжете программы «Ваше здоровье» на Пятом канале приняли участие эксперты РГНКЦ Пироговского Университета Минздрава России:

Мачехина Любовь Викторовна — кандидат медицинских наук, доцент, заведующая лабораторией биомаркеров старения.

Унковский Алексей Владимирович — врач-гериатр, младший научный сотрудник.

Полное видео передачи по ссылке.

💙 Когда у близкого человека депрессия, тяжело всем, кто рядом. Хочется встряхнуть его, подбодрить, сказать «возьми себя в руки» — и кажется, что это сработает. Но депрессия — болезнь, а не лень и не слабость характера, и уговорами её не победить.
При этом семья может сделать очень многое ещё до визита к врачу. Врач-психиатр заведующий консультативно-диагностическим центром РГНКЦ Пироговского Университета Минздрава России Сергей Вячеславович Самсонов рассказывает в карточках:
🔹 какие слова поддерживают, а какие ранят;
🔹 как помочь с режимом дня, сном и приёмом лекарств;
🔹 зачем записывать симптомы и что именно записывать;
🔹 к какому врачу идти и с чего начать;
🔹 что делать, если близкий говорит о смерти.
Самое простое и самое важное — не обесценивать. Фраза «я вижу, что тебе тяжело» поддерживает лучше любых советов «развеяться». И быть рядом: звонить, заходить, делать что-то вместе. Это не заменит лечения, но поможет до него дойти.
Если близкий говорит о смерти или о том, что не хочет жить, не оставляйте это без внимания и как можно скорее обратитесь к врачу. Телефон неотложной психологической помощи (Москва, круглосуточно и бесплатно): 051 с городского, +7 (495) 051 с мобильного. При угрозе жизни — 112.
Листайте карусель 👉 и перешлите тем, у кого пожилые родители.

Берегите себя и близких 💙
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

💙 Годами жалуется на сердце, на сон, на боли в спине — и ходит от врача к врачу, а анализы так и не объясняют, почему так плохо. У пожилого человека так нередко выглядит депрессия: она прячется за другими жалобами, и её не замечают ни сам человек, ни родные, а иногда и врачи.

Почему депрессию после 60 так часто пропускают и чем это опасно, объясняет Сергей Вячеславович Самсонов — врач-психиатр , заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе, заведующий консультативно-диагностическим центром РГНКЦ Пироговского Университета Минздрава России.

🔹 Сколько людей живут с нераспознанной депрессией
По данным ВОЗ, среди тех, кто лежит в больнице или живёт в доме престарелых депрессия диагностируется у 15–20% и у 7–10% пожилых людей. Распознают её лишь примерно в половине случаев, а нужное лечение получают ещё реже. Есть и маскированная депрессия, которая в официальную статистику не попадает вообще. По данным ряда исследований, депрессивные расстройства находят у 10–15% пожилых пациентов поликлиник, и до 60–70% из них остаются без диагноза.

🔹 Почему её так легко не заметить
Симптомы депрессии похожи на то, что принято считать «нормальным старением»:
• пропал интерес к делам — «устал от жизни»;
• плохой сон — «возрастная бессонница»;
• снизились аппетит и вес — «обмен веществ замедлился»;
• слабость и боли — «это хронические болезни»;
• раздражительность и ворчливость — «характер испортился».
Сам человек и его семья часто думают так же: «в моём возрасте радоваться уже нечему», «стыдно жаловаться», «к психиатру — позор». В итоге он годами лечит давление, суставы и сердце, а с главной проблемой ему никто не помогает.

🔹 Семь кабинетов до психиатра
Обычно путь выглядит так: терапевт (слабость, боли, плохой сон) → кардиолог («сердце», перебои, боли в груди) → невролог (головные боли, головокружение) → гастроэнтеролог (тяжесть, нет аппетита) → эндокринолог («щитовидка», вес) → уролог или гинеколог → врач ЛФК или мануальный терапевт (спина и суставы).
К психиатру или психотерапевту человек попадает последним: часто после нескольких лет безуспешного лечения, а иногда только после попытки суицида.

🔹 Чем опасна нелеченая депрессия
Она повышает риск смерти и утяжеляет другие болезни:
• выше риск инфаркта, инсульта и аритмий;
• труднее держать сахар в норме при диабете;
• быстрее снижается память, выше риск деменции, в том числе болезни Альцгеймера;
• человек бросает принимать лекарства и пропускает визиты к врачу;
• из-за слабости и плохого сна чаще случаются падения и переломы;
• медленнее заживают раны, выше риск инфекций;
• растёт риск суицида: попыток у пожилых меньше, чем у молодых, но они чаще заканчиваются гибелью.

🔹 Что делать
Если вы узнаёте эти признаки у себя или у близкого, обратитесь к врачу — лучше к психиатру или психотерапевту, но можно начать и с терапевта. Расскажите не только о болях, но и о настроении, сне и интересе к жизни.

📍 Записаться в наш центр: rgnkc.ru или +7 (499) 187-29-96
Если близкий говорит о смерти или нежелании жить, не откладывайте. Телефон неотложной психологической помощи (Москва, круглосуточно и бесплатно): 051 с городского, +7 (495) 051 с мобильного. При угрозе жизни — 112.
Берегите себя и близких 💙

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

💙 На прошлой неделе мы говорили об урологии. Вместе с заведующим урологическим отделением РГНКЦ, профессором Григорием Георгиевичем Кривобородовым разбирались, какие симптомы нельзя списывать на возраст, почему с годами мочевой пузырь хуже слушается и как сегодня лечат гиперактивный мочевой пузырь. Спасибо за ваши вопросы и комментарии!

На этой неделе — психическое здоровье.

Плохой сон, усталость, раздражительность, «всё болит» — после 60 это привычно списывают на возраст или характер. Но за такими жалобами нередко стоит депрессия.

Эксперт недели — Сергей Вячеславович Самсонов, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе, заведующий консультативно-диагностическим отделением РГНКЦ, врач-психиатр со стажем более 25 лет.

Что вас ждёт на этой неделе:
🔹 почему депрессию после 60 годами не замечают и к каким врачам успевает сходить человек, прежде чем дойдёт до психиатра;
🔹 6 мифов о депрессии, антидепрессантах и психиатрах;
🔹 может ли таблетка от давления вызвать депрессию;
🔹 как поддержать близкого: что помогает, а какие фразы лучше не говорить.

🎗 А 10 октября, во Всемирный день психического здоровья, поговорим о тревоге, о том, что стресс делает с памятью, о снотворных и об одиночестве.

Хотите спросить психиатра, но неловко? Напишите вопрос в комментариях — самые частые мы передадим Сергею Вячеславовичу.

Берегите себя и своих близких 💙

В эфире радио "Маяк"

Валентина Сергеевна Остапенко рассказала про активное долголетие. Слушать на «Смотрим.ру» по ссылке  https://smotrim.ru/brand/58219#playing_audio=6032072

«Доктор, вы меня выслушали — и мне уже легче». Пациенту часто нужно, чтобы не торопились и разобрались, почему ему плохо, и не списывали всё на возраст.

Сегодня Международный день врача, и мы поздравляем наших коллег: гериатров, терапевтов, неврологов, кардиологов, хирургов, реабилитологов и всех специалистов РГНКЦ Пироговского Университета Минздрава России.

Спасибо вам за знания, которые вы постоянно обновляете. За терпение, когда один и тот же вопрос задают в третий раз. За внимание к мелочам, с которых часто начинается правильный диагноз. И за то, что после разговора людям хочется жить активно, а не просто «доживать».

Желаем вам сил, здоровья и благодарных пациентов. Пусть работа приносит радость, а рядом всегда будет команда, на которую можно опереться.

С праздником, дорогие врачи! 💙

💙 С возрастом мочевой пузырь будто перестаёт слушаться?

Ночью будит по два-три раза, днём приходится заранее искать, где ближайший туалет, а иногда позыв возникает так внезапно, что сдержаться не получается. Многие решают, что «это просто возраст», и годами живут с этими неудобствами.

Заведующий урологическим отделением РГНКЦ, профессор Григорий Георгиевич Кривобородов объясняет, почему так происходит и что с этим можно сделать.

В новой статье на Дзене:
🔹 почему с возрастом мышца мочевого пузыря и нервы работают иначе;
🔹 какие лекарства, назначенные совсем по другому поводу, могут усиливать симптомы;
🔹 как сегодня лечат гиперактивный мочевой пузырь: шаг за шагом, от простых мер к сложным;
🔹 что можно сделать самому, и у каких мер есть доказанный эффект.

Например, в одном исследовании женщины с недержанием мочи, которые снизили вес в среднем на 8%, стали сталкиваться с недержанием на 47% реже. А по данным обзора Cochrane, тренировка мышц тазового дна в пять раз повышает шансы избавиться от недержания.

«Чаще всего люди привыкают к ночным походам в туалет, слабой струе, внезапным позывам и к мысли, что „это возраст“. Если симптом меняет привычную жизнь, его стоит обсудить с врачом», — подчёркивает Григорий Георгиевич.

📖 Читайте полную статью на Дзене:

Берегите себя и близких 💙

💙 Каждый четвёртый человек старше 60 лет живёт с симптомами гиперактивного мочевого пузыря. Но к врачу с такими жалобами обращается лишь каждая пятая женщина — остальные молчат и считают, что «в моём возрасте все так живут».
Частые позывы, ночные подъёмы и недержание мочи — не возрастная норма, а повод для обследования. И во многих случаях — проблема, которую можно решить.

Листайте карусель 👉 — рассказываем, что лечат в отделении и как проходит обследование. А всю неделю вместе с Григорием Георгиевичем будем разбирать, какие симптомы нельзя списывать на возраст.

📍 Не откладывайте визит, если симптомы мешают жить: чем раньше найдена причина, тем проще и бережнее лечение.
Записаться на консультацию: rgnkc.ru или +7 (499) 187-29-96

💙 Частые позывы в туалет после 60: норма или повод сходить к урологу?

Прогулки становятся короче, поездки — реже, а в любом новом месте первым делом приходится искать туалет. Многие считают это неизбежной платой за возраст и годами молчат о проблеме — даже на приёме у врача.

Между тем у этого состояния есть название — гиперактивный мочевой пузырь. По данным крупного международного обзора, его симптомы есть примерно у каждого четвёртого человека старше 60 лет.

Вместе с заведующим урологическим отделением РГНКЦ, профессором Григорием Георгиевичем Кривобородовым разобрались в цифрах и фактах:
— как отличить гиперактивный мочевой пузырь от обычных частых походов в туалет;
— почему о проблеме так редко говорят с врачом;
— чем опасны частые ночные подъёмы;
— и почему недержание мочи — не приговор: в одном из исследований поведенческая терапия сократила число эпизодов недержания на 81%.

Спокойно, понятно и без страшилок. Читайте статью на нашем Дзене 👉

💙 Пару раз за ночь проснуться, чтобы сходить в туалет. В торговом центре первым делом отыскать нужную табличку. После 60 к таким «мелочам» быстро привыкают — и списывают их на возраст.

Однако некоторые урологические симптомы нельзя оставлять без внимания. Вместе с заведующим урологическим отделением РГНКЦ, профессором Григорием Георгиевичем Кривобородовым мы собрали пять таких сигналов:

— кровь в моче;
— внезапные позывы, которые невозможно сдержать;
— частое мочеиспускание, которое мешает жить привычной жизнью;
— слабая струя и ощущение неполного опорожнения;
— боль, жжение и повторяющиеся инфекции.

Особого внимания заслуживает первый пункт: кровь в моче — повод срочно обратиться к врачу, даже если она появилась лишь однажды и ничего не беспокоит.

Листайте карусель 👉 и сохраните себе. Поделитесь с родителями: о таких вещах часто неловко говорить даже с близкими.

Берегите себя и близких 💙

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Журналисты всю жизнь задают вопросы другим. А вчера, в Международный день пожилых людей, в Центральном доме журналиста спрашивали ветераны профессии. Это люди, которые десятилетиями брали интервью, писали репортажи и вели эфиры.

Встречу открыл председатель Союза журналистов Москвы, главный редактор «Московского комсомольца» Павел Николаевич Гусев. Модератором стала первый секретарь Союза Людмила Васильевна Щербина.

Встреча началась с трогательной церемонии награждения. У многих журналистов прославленных изданий в этом году круглые даты. Людмила Васильевна вручила юбилярам памятные таблички и подарки, нашла для каждого тёплые слова и отдала дань уважения их многолетнему труду для читателей, зрителей и слушателей.

Потом начался разговор о здоровье в старшем возрасте, и он быстро перерос в живую дискуссию. Вопросы от мастеров пера принимали руководитель отдела общественных проектов РГНКЦ Пироговского Университета Минздрава России Вадим Юрьевич Самородов и главный внештатный специалист — клинический фармаколог Департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук, профессор Марина Владимировна Журавлёва. Спрашивать в этом зале умеют, поэтому беседа получилась долгой, откровенной и очень тёплой.

Спасибо Союзу журналистов Москвы за приглашение и радушный приём. Профессиональное любопытство с годами никуда не уходит, и вчерашняя встреча это ещё раз доказала.

💙 2 октября — Всемирный день уролога

Сегодня мы поздравляем коллег, чья работа требует не только высокого профессионализма, но еще и доброты и деликатности. С урологическими проблемами люди часто годами не решаются прийти к врачу.
Всю эту неделю вместе с урологами РГНКЦ мы говорим о том, что частые позывы, ночные подъёмы и недержание мочи — не возрастная норма, а повод для обследования и лечения. И многие из этих проблем можно решить.

От всей души поздравляем команду урологического отделения нашего центра!

Спасибо вам за точность в каждой операции, терпение в каждом разговоре и заботу о пациентах любого возраста. Отдельная благодарность медицинским сёстрам и младшему медицинскому персоналу отделения — без вас эта работа была бы невозможна.

Желаем здоровья, сил, благодарных пациентов и как можно больше поводов для профессиональной гордости! 💐

«Будем принимать и любить старость: она полна радостей, если уметь ею пользоваться». Сенека, «Нравственные письма к Луцилию», письмо XII.

Почти две тысячи лет спустя эти слова актуальны как никогда. Старший возраст становится временем свободы, близости с дорогими людьми и уверенности в себе. Конечно, многое зависит от здоровья. Поэтому наша задача — помочь человеку как можно дольше сохранять силы и возможность жить так, как ему хочется.

💙Мы поздравляем вас с Международным днем пожилых людей. Желаем здоровья, внимания близких и радости от каждого дня. Пусть у вас всегда будут приятные планы и дела, а специалисты РГНКЦ Пироговского Университета Минздрава России всегда помогут вам сохранить здоровье и силы, чтобы воплощать задуманное.

💙 Частые ночные подъёмы, внезапные позывы, недержание мочи — многие считают это неизбежной частью старения. Но урологи РГНКЦ уверены: это не возрастная норма, а повод для обследования.

Знакомьтесь: урологическое отделение РГНКЦ Пироговского университета 🏥 Это современный высокотехнологичный стационар, где обследуют и лечат заболевания мочевыделительной системы у женщин и мужчин — мочекаменную болезнь, аденому предстательной железы, недержание мочи, стриктуры уретры, опухоли почек, мочевого пузыря и предстательной железы. На базе отделения работают сотрудники кафедры урологии и андрологии Пироговского университета, а одно из направлений, которым специалисты занимаются уже много лет, — нейроурология и уродинамика.

Руководит отделением профессор, доктор медицинских наук Григорий Георгиевич Кривобородов 👨‍⚕️ Его стаж — более 40 лет, он автор свыше 350 научных публикаций и выполняет эндоскопические, реконструктивные, урогинекологические и уроонкологические операции. Григорий Георгиевич одним из первых в стране внедрил новейшие методы диагностики и лечения нейроурологических больных.

В отделении проводят полный спектр обследований — от УЗИ и урофлоуметрии до комплексного уродинамического исследования. Лечение подбирают индивидуально: от поведенческой и лекарственной терапии до лазерных, лапароскопических и малоинвазивных операций.

Главная особенность отделения — опыт работы со старшим поколением. Все врачи и медсёстры прошли специальную подготовку по работе с пациентами старших возрастных групп, поэтому здесь обследуют не только по урологическому заболеванию, но и по сопутствующим. При трудностях с передвижением возможен выезд уролога на дом, а тем, кто живёт вдали от Москвы, — первичная консультация по телемедицине.

Листайте карусель 👉 и сохраните себе.

📍 Не откладывайте визит к врачу: чем раньше найдена причина, тем больше возможностей для лечения.
Записаться на консультацию: rgnkc.ru или +7 (499) 187-29-96
Лечение — по ОМС, ДМС и на платной основе.

Берегите себя и своих близких 💙

РГНКЦ Пироговского университета Минздрава России

Трансляция круглого стола ко Дню пожилого человека

Ольга Николаевна Ткачева
, директор РГНКЦ Пироговского Университета Минздрава РФ, член-корр. РАН, д.м.н., профессор:

"Мы вместе с замруководителя Департамента здравоохранения Москвы Николаем Рубцовым и замруководителя Департамента труда и социальной защиты населения Москвы Владимиром Филипповым обсуждали, как помочь людям как можно дольше сохранять здоровье и интерес к жизни.

Москва действительно очень многое делает для активного долголетия своих жителей. Все-таки одних лекарств для здоровья в старшем возрасте недостаточно. Нужна среда, в которой человек может больше двигаться, учиться новому, находить единомышленников и чувствовать себя нужным. Москве получилось создать такую среду."

💙 На прошлой неделе мы говорили о суставах. Вместе с заведующим отделением травматологии и ортопедии РГНКЦ, профессором Иваном Владимировичем Сиротиным разбирались, помогают ли хондропротекторы и в какой момент стоит задуматься об операции. Спасибо за ваши вопросы и комментарии!
На этой неделе — тема, очень деликатная тема.
С возрастом мочевой пузырь всё чаще напоминает о себе: будит по ночам, заставляет заранее искать туалет, торопит в самый неподходящий момент. После 60 с этим сталкивается примерно каждый четвёртый. Но большинство молчит и списывает всё на возраст — а зря: многие из этих проблем поддаются лечению.
 
Эксперт недели — заведующий урологическим отделением РГНКЦ, профессор Григорий Георгиевич Кривобородов врач-уролог, врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук с опытом работы  в урологии около 40 лет
 
Что вас ждёт на этой неделе:
🔹 почему проблемы с мочевым пузырём;
🔹 знакомство с урологическим отделением РГНКЦ;
🔹 5 урологических симптомов после 60, которые нельзя игнорировать;
🔹 почему с возрастом мочевой пузырь хуже слушается;
🔹 а также разберём мифы о недержании мочи;
🔹 короткое видео: можно ли избавиться от ночных подъёмов в туалет.
 
🎗 А 1 октября, в Международный день пожилых людей, поздравим всех, для кого старший возраст — время новых планов.
 
Стесняетесь спросить врача лично? Напишите вопрос в комментариях — самые частые мы передадим Григорию Георгиевичу.
 
Берегите себя и своих близких 💙