Однажды мы загадали тебя

Сегодня провели консилиум по нашим пациентам с панкреонекрозом🙏

Все таки приняли решение идти на открытую операцию у пациентки, которая находится у нас уже 17 дней. Если считать от начала болезни, то все 27 дней. К сожалению, 10 из них были потеряны: пациентка категорически отказывалась ехать в больницу, надеясь, что «само пройдет» и пролежала дома с температурой под 40.

По КТ при поступлении: субтотальный некроз поджелудочной железы. Поражена практически вся железа.

Лабораторные показатели тоже бьют тревогу: лейкоцитоз нарастает, С-реактивный белок подскочил до 233 (при том, что недавно был 70, а норма 5)

К таким пациентам неизбежно привязываешься, начинаешь чувствовать их боль как свою. И сейчас, когда ситуация достигла критической точки, хочется бороться за нее до последнего.

Идем в операционную. Держите за нас кулаки. 🙏

Оооох, у вас тоже мелькает такая мысль?

Что однажды ваши дети вырастут, станут подростками и вдруг начнут вас стесняться…

Этого боится Катя. Первого сына она родила в 33, второго — в 36. И когда дети пойдут в старшие классы, ей будет уже почти 50. Катя честно признается: не хочется выглядеть так, будто в школу пришла бабушка за внуками. 😁

Поэтому сейчас она устроила настоящий «тюнинг» самой себе: худеет, молодеет и ищет способы сохранить фигуру и энергию, которые реально работают.

Главная фишка Кати: она не верит интернету на слово.
Ее журналистское прошлое не дает покоя: она проверяет все бьюти- и wellness-гипотезы «по науке». А потом на простом человеческом языке рассказывает нам, где правда, а где — очередная уловка маркетологов.

Посты, которые меня покорили:
- научный гайд по отекам (почему они появляются и как с ними бороться без «волшебных» таблеток.)
- инструкция по ужинам: что съесть, чтобы не набрать вес и спать как младенец (этот пост я сохранила в закладки!).
- правда ли, что с возрастом метаболизм «замедляется» и мы обречены? Спойлер: все не так страшно
- 13 идей для завтраков, чтобы не ломать голову, что есть по утрам. Есть даже вариант, который вообще не надо готовить!
- Разбор "хорошей" и "плохой" еды: можно ли наконец перестать демонизировать продукты?

Если вы тоже хотите разобраться в своем здоровье без фанатизма, диет и маркетинговой лапши — вам точно к ней.

👉 Подписаться на Катю - https://max.ru/club7187

Всем доброе утро!

Начинаем новую рабочую неделю. Пусть она будет продуктивной и максимально легкой для каждого из нас !

У меня сегодня утренний марафон. Хоть и выписок сегодня нет. Сейчас подала пациентку 68 лет на плановую операцию по удалению камней из желчного пузыря. Камни носит больше 30 лет.

Также в планах на день — консилиум по моим пациенткам с панкреонекрозом. Ситуация непростая: одна лежит уже 51 день, вторая — 17, и, к сожалению, динамика у второй пациентки пока не радует. Будем обсуждать дальнейшую тактику лечения.

Как только появится свободная минутка, обязательно расскажу о новых поступлениях.

Всем отличного дня!

РАЗБОР ПРЕПАРАТА «МАЛЬТОФЕР»

Родители, которые хоть раз сталкивались с железодефицитной анемией у детей, наверняка знают этот препарат. Давайте разберем его «по полочкам».

Фармакологическое действие: восполнение дефицита железа.

Показания:
➖ Лечение латентного (скрытого) дефицита железа.
➖ Лечение клинически выраженной железодефицитной анемии.

Что такое ЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА?
Как я уже рассказывала, латентный дефицит железа - это состояние, когда гемоглобин и эритроциты еще в норме, НО показатели MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) и MCV (средний объем эритроцита) уже на нижней границе или ниже нормы.
Подробный пост писала здесь -

Кому можно?
Препарат разрешен к приему беременным и кормящим женщинам. Также его назначают недоношенным детям и новорожденным.

Как принимать?
❗️ Суточная доза зависит от степени дефицита. Ее можно принимать как за один раз, так и разделить на несколько приемов.
✔️Мальтофер можно смешивать с соками или детским питанием. Легкое окрашивание смеси — это норма, на вкус и эффективность препарата оно не влияет.

Побочные действия:
➖ Диарея, запор, боли в животе.
➖ Зуд, сыпь, рвота (встречаются крайне редко).
⚠️ Важно: во время лечения кал может окрашиваться в темный цвет — это абсолютно нормально.

Сколько длится лечение?
Лечение анемии до нормализации гемоглобина занимает от 3 до 5 месяцев. Быстрых результатов ждать не стоит!

После нормализации показателей лечение продолжают еще 1–2 месяца в поддерживающей дозе, чтобы восполнить «депо» железа в организме.

Если было полезно, ставьте ❤️

Сталкивались ли ваши дети с анемией?

Честно, была уверена, что Вика после такого насыщенного дня и прогулки уснет за одну секунду…

Но , у ребенка открылось «второе дыхание», и она решила, что самое время для философских бесед.

P.s. Сегодня на занятии по рисованию Вика с преподавательницей рисовала тыкву. Очень атмосферно получилось.

Всем доброй ночи!❤️

До мурашек и слез…

Сегодня забрала посылочку для Викуси, которую сделала своими руками моя подписчица Жанна. Жанночка, спасибо Вам огромное! Я тронута до глубины души!

Зная, как сильно Викуся любит зайчиков, Жанна связала для неё пушистого друга. Да еще и в любимом бело-розовом цвете! Мы с Викой решили — назвать его «Зефирка». 🐰

Завтра Викуля попросила взять его с собой в садик. А на рюкзачок мы обязательно повесим символ следующего года, чтобы он приносил удачу!

Еще раз спасибо!!! Это больше, чем просто подарок, это частичка тепла и любви. Видно, что все сделано с любовью❤️

Я не могу! Смеюсь второй день, остановите меня! 🤣🤣🤣

С самого утра не могу оторваться — читаю и просто в шоке. Это просто настоящий триллер! Такого накала страстей я давно не встречала. Если хотите зарядиться эмоциями и немного «пощекотать нервы» (в хорошем смысле), вам сюда:
https://max.ru/channel_arhetip_isterichki/AaDsPmC4etQ

Папа с Викой побежали на занятия к логопеду, а я осталась дома «наводить порядки»

Обожаю это чувство, когда к началу новой недели в доме идеальный порядок. Есть в этом какая-то особая магия — начинать понедельник с чистого листа и в чистоте.

Пока я занимаюсь домашними делами, делюсь с вами кадрами наших уютных выходных. Захотелось сохранить их здесь.

Как проходят ваши выходные? Успеваете отдохнуть или тоже посвящаете время домашним хлопотам?

Обожаю людей с чувством юмора! Это, пожалуй, мой самый любимый «архитектурный» элемент личности.

Если Ваш день начинается с уныния, Вам срочно нужна Таня. Если вы еще не смеетесь в голос, читая посты в соцсетях — значит, вы просто не читали её.

Рассказы Тани часто сравнивают с Зощенко или Жванецким, а каждый второй в комментариях пророчит ей карьеру в стендапе. И это неудивительно: она пишет настолько смешные и до боли жизненные истории, что в каждой второй узнаешь себя.

Представьте: муж, трое детей, собака-сердечник, новоиспеченный котенок, соседи и подруги… Истории сыпятся как из рога изобилия! Не знаю, как она умудряется коллекционировать неловкие ситуации, но наблюдать за этим — сплошное удовольствие.

Здесь нет ни политики, ни страшилок, ни теорий заговоров. ТОЛЬКО ЖИЗНЬ — самая обычная, человеческая. Со склерозом в терминальной стадии (когда забываешь всё, от ключей до здравого смысла), с ахерительными историями про детей и неожиданностями (лучше почитайте сами, чтобы понять весь сюр момента). И, конечно, про наши любимые авантюры, слабоумие и отвагу!

Честно мое утро начинается с Танюшиного канала. Я смеюсь каждое утро за кружкой кофе. И искренне жду, когда Таня наконец сядет за книгу — таких авторов нужно читать всем.

https://max.ru/channel_arhetip_isterichki

Всем доброе утро!

У нас сегодня утро началось очень рано: все домашние дела переделаны, завтрак съеден, и мы уже со всех ног мчим обратно в Москву.

Сегодня утром муж собрался на улицу, а я по привычке вслед: «Надень куртку, там холодно!». Вика слушала, а потом выдала: «Мама! Зачем ты папе говоришь, что надевать? Он же уже не маленький!» 😆А ведь и не поспоришь.

А на фото — наш с Викулей автопортрет. Как вам, похожи?

Всем отличного дня и легкой дороги тем, кто тоже в пути!

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ: Как распознать «коварную болезнь»? (Часть 2)

Продолжаем важную тему (первую часть можно прочитать здесь: https://max.ru/OnedayDVB/AaD_wgnhYcc)

Аппендицит развивается постепенно, но воспаление в червеобразном отростке поражает организм стремительно. Отросток начинает отекать уже в первые часы, постепенно заполняясь гноем.

❗️ Важно: при отсутствии операции отросток может лопнуть, и гной попадет в брюшную полость. Именно поэтому при подозрении на аппендицит нужно немедленно вызывать скорую помощь! 🚑

Как проявляется аппендицит?
Клиническая картина может быть разной, но есть ключевые маркеры:
📍 Боль — главный симптом.
Обычно она начинается ночью или ранним утром в области желудка (эпигастрии) или по всему животу, а затем «мигрирует» в правую подвздошную область.
❌ Ошибка: многие пьют обезболивающие, которые «стирают» симптомы и мешают врачам поставить диагноз. Не делайте так!

📍 Атипичные формы.
Если аппендикс расположен необычно (под печенью, в малом тазу, позади слепой кишки или даже слева при зеркальном расположении органов), боль может отдавать в поясницу, над лобок, в задний проход или правое бедро.

НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?

✔️Усиление боли: при кашле, чихании или попытке выпрямить спину.
✔️”Поза эмбриона»: больному легче лежать на правом боку с поджатыми к животу ногами (на левом боку боль усиливается).
✔️Тошнота и рвота: часто принимаются за отравление, из-за чего пациенты начинают пить сорбенты, теряя драгоценное время.
✔️Температура: сначала субфебрильная (37.2–37.5), через 12 часов может подняться до 38° и выше.
✔️Другие признаки: сухость во рту, обложенный налетом язык, отсутствие аппетита, вздутие живота, общая слабость.
✔️Специфические симптомы: при тазовом расположении аппендицита возможны жидкий стул или частое мочеиспускание.

‼️Если вы чувствуете боль в животе, которая не проходит, сопровождается тошнотой или вынуждает вас принять «позу эмбриона» — не занимайтесь самолечением.

Аппендицит — это не то состояние, которое можно «переждать». Лучше лишний раз показаться врачу, чем столкнуться с осложнениями.

Если было интересно и ждешь продолжения, ставьте ❤️

Всем хорошего вечера и доброй ночи!
Спасибо, что вы с нами!❤️ На выходных одно правило - здоровый сон.

Если есть вопросы, пишите в комментарии. Постараюсь ответить👍

Вторые выходные подряд играем всей семьей в Монополию, по уже нашей маленькой традиции.

В детстве я помню, как играла в подобную игру у подруги, и была в диком восторге. А сейчас, глядя на Викусю, понимаю, почему!

Кстати, Викусе невероятно везет: она скупает самые удачные слоты и оставляет нас с папой буквально без копейки! 😆

А вы уже пробовали играть с детками в Монополию? Кто в вашей семье главный «магнат»?

А это чисто мои мысли про лето, которое так быстро прошло👇

https://max.ru/channel_serebryakov/AaBS77ruTR8

Мое маленькое хобби еще со студенческих времен🥰 Теперь украшают стены нашего дома!

Если раньше я любила огромные картины, особенно под всю зашивку, то сейчас отдаю предпочтение маленьким схемам.

Знаю, что у моих подписчиков тоже есть хобби, показывайте свои творения в комментарии😍с удовольствием посмотрю

Спасибо всем, кто рекомендовал посадить на участке «лапчатку!» Она прекрасна!!! Безумно нравится, что сейчас осень, а она по прежнему цветет!

Делитесь своей красотой в комментариях. Будем вместе вдохновляться

Собаки, которые не лают, но умеют «орать»? Знакомьтесь, это басенджи! 🐕

Если вы думали, что тишина в доме — это про собак, то вы просто не знакомы с Чиди и Оди. У нашего героя Паши Серебрякова живут сразу два представителя этой «немых» (спойлер: нет) пород.

Чиди — парень с непростой судьбой, взятый из приюта, и Оди (полное имя — Одиннадцать, да, фанаты сериала оценят) — настоящие короли драмы. Они не лают, они издают звуки, похожие на крики, йодль или вопли расстроенного привидения.

Паша Серебряков расскажет вам, как сохранить невозмутимое лицо (покерфейс 80-го уровня), если ваш пес решил устроить «фонтан» прямо посреди уютного кафе или почему питомец в магазине должен быть в наморднике.

А тут Чиди решил поужинать крысиным ядом и история как его спасали🙏

А еще Паша — маркетолог и мастер по работе с кожей. Мы все ждем, когда он наконец начнет шить стильные ошейники и поводки, а пока — наслаждаемся его текстами. Пишет он обо всем на свете, с тем самым юмором, который мы так любим.

Подписывайтесь, будет громко, весело и очень жизненно! 👇
https://max.ru/channel_serebryakov

Всем доброе утро!

Кажется, я однозначно выспалась — проспала почти 12 часов! Чувствую себя обновленной и полной сил 👏

Сейчас мы с Викулей будем жарить сырники и садится завтракать. На сегодня по плану заняться газоном и много-много гулять!

А чтобы ваше утро стало еще приятнее, ловите радужный рисунок от Викули для отличного настроения! 🌈

Желаем всем прекрасного дня!

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ: почему его называют «обезьяной всех болезней»? (Часть 1) 🩺

Знаете ли вы, что острый аппендицит — самая частая экстренная патология в хирургии? Еще в институте нам говорили: это один из самых коварных диагнозов. Почему?

Все дело в «маскировке». Часто пациента привозят с подозрением на аппендицит, а на деле оказывается почечная колика или апоплексия яичника справа. Именно поэтому этот диагноз требует динамического наблюдения. Хирург имеет право наблюдать пациента до 24 часов: если боль сохраняется, а картина остается неясной — принимается решение об операции.

Что же такое аппендикс?
Не путайте орган и болезнь!
📍 Аппендикс — это небольшой придаток слепой кишки, расположенный в правой нижней части живота.
📍 Аппендицит — это воспаление этого самого придатка.

Долгое время считалось, что аппендикс — рудимент, но сейчас доказано: он играет важную роль в иммунитете и помогает поддерживать микрофлору кишечника. Однако, к счастью, это НЕ жизненно важный орган, и без него можно полноценно жить.

Почему он воспаляется? Основные причины:
➖ Каловый камень, перекрывший просвет отростка (самая частая причина).
➖ Хронические запоры.
➖ Спазмы сосудов, питающих орган (чаще у пожилых людей).
➖ Регулярное переедание.
➖ Травмы живота.

Формы аппендицита (от легкой к тяжелой):
✔️ Катаральный — начальная стадия.
✔️ Флегмонозный — выраженное воспаление.
✔️ Гангренозный — отмирание тканей.
✔️ Гангренозно-перфоративный — самая опасная стадия, когда в стенке аппендикса образуется «дырка» и содержимое (фекалии) попадает в брюшную полость.

⚠️ Важно: чем раньше поставлен диагноз, тем проще операция и быстрее восстановление.

Если было интересно, ставьте ❤️ и мы разберем симптомы: как не пропустить «тот самый» момент и на что обратить внимание.

Доехала до вокзала, где меня уже ждали Викуля с папой. Садимся в машину, и всю дорогу до дачи слушаю: «Мам, ну когда уже приедем? Так спать хочется, сил нет...»

Я, в предвкушении вечера, говорю: «Потерпи, малыш, скоро будем, сразу и ляжешь».

Приезжаем. Проходит ровно минута, я с надеждой в голосе: «Ну что, Викуля, идем спать?» На что в ответ слышу: «Мамуль, что-то перехотелось!» 😆

Парам-пам-пам! Сон как рукой сняло, как только переступили порог дачи.

Ну что, делать нечего. Сели всей семьей играть в детскую монополию.

Всем хорошего вечера и отличных выходных!