Диспетчер

На ночь вам еще одну историю вспомнила. Бывает такое, что пациент нам говорит одно, а врачу приемного отделения совсем другое.

Мужчина 25 лет с поводом «Боль в животе» в рабочем общежитии.

-«Что случилось?»
-«Болит живот»- показывает пальцем куда-то в область, где располагается аппендикс.
-«Поясница болит?»
-«Нет»
-«Мочиться больно?»
-«Нет»
-«Раньше так болело?»
-«Нет»

Ну и так дальше по списку. Болит и точка (то есть в одной точке)

Решили отвезти в стационар к хирургу исключить острый аппендицит. А дальше как в тупом сериале. Приходит к нам хирург.

-«Где болит?»
-«Вот тут»- показывает уже на низ живота
-«Что еще беспокоит?»
-«Писать больно второй день, поясница болит. В том году говорили камень двигается. Надо в больницу ложиться на удаление»

Хирург смотрит на нас. Мы на пациента.

-«Вы с ним вообще разговаривали?»
Время 3 ночи. Я уже ни в чем не уверена (шучу конечно)

Все понятно. Парень решил в больницу поехать со своими камнями разбираться. Но почему нельзя было нам правду сказать. То ли лыжи не едут, то ли… 😂

Уже завтра меня ждет работа, а вас новые медицинские истории.

А сегодня желаю всем прекрасного вечера. Ну и не болейте, конечно ❤️

После 45 многие думают о коже, весе и гормонах, но почему-то гораздо реже, о том, как будет работать наш мозг через 10–20 лет.

А ведь сохранить хорошую память, внимание и ясность мышления хочется не меньше, чем молодое лицо.

Нашла подборку, где собраны материалы о женском мозге: почему ухудшается память, как на неё влияют гормональные изменения, какие нутриенты важны и как тренировать мозг.

Есть тесты, упражнения и отдельные материалы о профилактике когнитивного снижения.

Очень затягивает: начтите с одного теста и узнайте какие ещё есть способы тренировать память, внимание и поддерживать работу мозга ❤️

Женщинам 45+ точно стоит сохранить 👇
https://max.ru/doctor_razumnaya/AZ_6tOwKM2E

Я иногда думаю, сколько всего может увидеть один сотрудник скорой за одну ночь.

Вот, например, однажды ночью мы рассматривали геморроидальные узлы. Без кровотечения, без ущемления, без боли. Есть они и есть. В поводе к вызову, кстати, боль была указана.

Поначалу даже складывалось ощущение, что нас вызвали просто на них посмотреть- оценить, так сказать.
Потом пациентка (Женщина 50 лет) прояснила ситуацию. С вечера ей показалось, что они стали больше. До часа ночи она думала, анализировала, сравнивала «было- стало», а потом уже не смогла справиться с этими мыслями и вызвала нас для успокоения.

Получается, действительно приехали просто посмотреть.

Можно было бы, конечно, сказать что-то вроде «ух ты» или «вот это да», но потом прилетела бы жалоба, поэтому просто успокоили как смогли и уехали 😂

В течение дня ваш мозг занят выживанием. Он фильтрует шум, фокусируется на задаче, борется с уведомлениями и сосредоточно игнорирует ваши эмоциональные проблемы.

Но вот вы ложитесь. Тело замирает. Телефон (в теории) отложен. Вокруг темно. И тут происходит самое страшное- прекращается внешняя стимуляция. А мозгу всё ещё нужно чем-то заниматься, ведь он пока не выключился.

Поэтому на сцену выходит Дефолт-система мозга- это такая внутренняя нейросеть, активная, когда вы не заняты ничем конкретным. Она начинает заниматься любимым: пережёвыванием прошлого, фантазиями, социальными тревогами и «а что, если бы я тогда ответила по-другому?»

Добавим сюда:
Кортизол, гормон стресса, может быть повышен, особенно если у вас тревожный тип нервной системы или если вы перед сном испытали стресс.

Уровень мелатонина повышается, готовя тело ко сну, но при этом снижает фильтры на автоматические процессы. Эмоции не глушатся, а наоборот начинают фонить.

Префронтальная кора, та часть мозга, что отвечает за рациональность, начинает «засыпать» первой. А вот лимбическая система (ответственная за эмоции) бодра и весела. И начинается марафон чувств и неловких воспоминаний десятилетней давности.

И вот вы лежите, абсолютно неподвижно, но в голове:
-«Зачем я тогда сказал это?»
-«Надо было пойти на ту учёбу»
-«Что, если меня уволят?
-«Пойду загуглю симптомы»

Мозг делает это не потому, что он враг. А потому, что ему наконец дали возможность выдохнуть и он пытается осмыслить все ваши приключения за день.

Поэтому перед сном так важен ритуал:
приглушенный свет и отсутствие телефона в руке (мозг обожает рутину)
Можно вести дневник. Написали, закрыли и спать. Дыхательные практики активируют парасимпатическую систему (то, что отвечает за покой)

Помните! Если вы не даете мозгу заняться этим до сна, он займётся этим вместо него.
Кстати, а вы знали, что мелатонин подходит далеко не всем? Обязательно расскажу об этом в следующий выходной.

❤️- если было интересно

Недавно одна пациентка с высоким давлением на вопрос «как вы спите?» сказала, что долго не может уснуть, потому что постоянно о чём-то думает, переживает, а потом отмечает повышение давления.

Знаю, что многие перед сном начинают прокручивать в голове не только события этого дня, но и ситуации десятилетней давности.

Накидаем огней, если тема интересна, и я расскажу, почему так происходит🔥

Бойтесь соседей, раздающих медицинские советы

Недавно спасали пациента от такой соседки. Мужчина 70 лет с поводом к вызову: «Повышение температуры»
На момент осмотра признаков вирусной инфекции нет, в легких все чисто, но температура 39. Когда он снял носки мы даже не сразу поняли что там потому что нога была розовая, а потом как поняли и офигели. Гангрена первого пальца.

Пациент рассказал, что черная точка появилась уже давно, жить ему по началу никак не мешала. Рассказал об этом соседке, которая принялась его лечить со всей силы. Кстати, пока проводили осмотр пришла та самая соседка. Говорит, делали какие-то «компрЭссы» и ванночки, мазали фукорцином. Глядя на наше недоумение соседка сказала, что у нее было точно так же и она своими методами все вылечила. Но, видимо, так да не так, раз она пришла на своих двоих.

По ЕМИАС, кстати, у пациента сахарный диабет (все, что назначено принимает исправно). В итоге соседка еще какое-то время говорила, что бы мы перестали выдумывать небылицы про гангрену, а просто снизили человеку температуру и перестали его пугать. А тут уже хоть пугай, хоть не пугай. Дело сделано, как говорится.

Мужчину госпитализировали, там позже была ампутация. Надеюсь, соседка больше его лечить не будет.

* У меня в подъезде такая бабуля есть.

-«Что-то у тебя взгляд уставший, я средство одно знаю»
-«Э нет, до свидания»

03:17, вызов: ребёнок 2 года, кишечная инфекция, диарея до 20 раз за сутки, весь сухой, кожная складка стоит, глаза провалились. Едем в инфекцию, ребенка забирают в реанимацию

4:20, студент, «просто сильно болит голова». Задираю футболку, а там звёздчатая сыпь. Менингококк. Тут счёт идёт уже не на сутки, а на часы.

Работая на скорой сталкиваешься с разнообразием болезней, часть из них - инфекционные. Вирусы, бактерии, простейшие - существовали до нас, и легко переживут закат человечества 🦠

Сегодня рекомендую интересный блог, который ведет врач-инфекционист 🧫

Это не канал кабинетнего доктора с фонендоскопом наперевес, а целая кладезь историй про бактерии, вирусы, паразитов и человеческую уязвимости к ним. Сейчас рассказывает про актуальную тему - чума 💀

С черным юмором и без прикрас про инфекционные болезни. Главная мысль канала мне близка: большую часть инфекций можно обойти, если знать базу. А кто её не знает, в три часа ночи едет в инфекцию

перейти

Держите архивную историю про сборы в больницу.

Вот вы что с собой возьмете в стационар? Пижаму, носки? Тарелку? Книжку? Кроссворд в конце концов. А наша пациентка с нестабильной стенокардией взяла с собой сто тыщ. Причем на этапе сбора вещей мы обычно просим снять все украшения и не брать деньги (особенно в реанимацию, где все ценности сдают в инкассацию)

-«Да сколько там этих денег. Я в прошлый раз не взяла, а потом даже кофе себе купить не могла…»- говорит

Нифига себе «сколько там». Сто тысяч там. Ну мы-то ладно, сдали пациентку в отделение реанимации и поехали дальше. А им все это добро описывать, опечатывать и охранять предстоит.

Всего-то сто тысяч. Капучинка на кокосовом подорожала 😂

Чем еще заняться после суток? Сижу, философствую. И вдруг вспомнилось, что в детстве, чтобы развеселиться, нам нужно было примерно ничего. Ни шутки, ни повода, ни особого настроения. Достаточно было одного слова, которое взрослые произносили абсолютно спокойно, а у нас в голове оно почему-то звучало как заклинание.

Вот, например, Мамин-Сибиряк.
Когда учительница литературы торжественно объявляла: «Сегодня мы начинаем изучать Мамина-Сибиряка», у меня начиналась истерика. Совершенно ничего смешного. Писатель как писатель. Но сочетание «мамин» и «сибиряк» почему-то вызывало истерический смех. Особенно если кто-то с задней парты тихо-тихо повторял прямо тебе на ухо: «Мамин… Сибиряк…» с особой интонацией.

Хуже Сибиряка была только математика. Слово «многочлен» вам о чем-нибудь говорит? А «Разложим многочлен на множители»- в этот момент внутри меня действительно что-то разлагалось. Самое ужасное когда учитель начинал повторять ЭТО несколько раз подряд с максимально серьезной интонацией.

А «Могучая кучка?»- это же вообще испытание для неокрепшей детской психики

Сейчас я слышу «многочлен» и максимум думаю о формуле. Слышу «Могучая кучка» и вспоминаю уроки музыки. Слышу Мамин-Сибиряк и спокойно киваю. И это, наверное, главный признак взросления: слова перестают быть смешными просто потому, что они слова. Так-то.

Хотя если честно… скажи сейчас вслух «Многочлен» с той самой шикарной интонацией и внутри меня всё равно что-то дрогнет.

Я же не одна такая? 😂

Передачу «Модный приговор» смотрели? Я вам сейчас историю лучше расскажу.

Приехали ночью к мужчине 78 лет с гематурией. Почему вызвали ночью, даже не спрашивайте. Ждал-ждал целый день, думал, всё пройдёт, но ночью стало понятно, что улучшений никаких нет, и дочь вызвала нас. Кровь в моче и правда есть. Нам предъявили бутылку. Понятно, что требуется госпитализация.

-«Собирайтесь пожалуйста в больницу»

И начались сборы. Даже не сборы, а примерка разных образов. Пациент по очереди примерил три рубашки, брюки, другие брюки, подтяжки, потом достал разного цвета носки. Выбирал какой цвет лучше подойдет к образу. Дочь за это время собрала сумку с вещами, приготовила документы и выписки.

-«Ну что ты все?»- дочь
-«Подожди не мешай мне собираться»
-«Так ты уже тридцать минут собираешься»
-«Будешь отвлекать буду еще тридцать собираться»

Ждем дальше. Постепенно дошли до выбора верхней одежды.

-«Может в пальто?»- пациент смотрит на дочь
-«Да какая разница. Ты же в машине поедешь и потом в палате будешь лежать»
-«Или в куртке?»
-«Давай в куртке»
-«Или в пальто?»

Мы стоим в коридоре ждем. Общим мнением сошлись, что пальто к брюкам подходит лучше. Начался выбор обуви. Ботинки или кроссовки- вот в чем вопрос. Вы бы что выбрали?

Пациент примерил и то, и то, постоял перед зеркалом и выбрал ботинки. Ну мне, кстати, тоже показалось, что они лучше смотрелись 😂

Тут уже настала очередь комплиментов образу. А потом мы быстро спустились в машину и поехали в больницу. Желаю скорейшего выздоровления ❤️

Обожаю людей в метро, которые читают, что происходит в телефоне соседа.

Я начала набирать этот текст пока ехала домой в метро. И как только я открыла заметки, у меня сразу появился соавтор (мужик слева). При каждом повороте моей головы он, конечно, резко вспоминал, что в вагоне невероятно познавательная стена. Я в какой-то момент даже почувствовала ответственность за качество текста. Все-таки человек читает, нельзя подводить аудиторию.

И вот я представила: а что если добавить во все происходящее немножко драматургии? Например, набрать текст: «И тут я поняла, что он всё знает…» и медленно повернуть голову в сторону мужика. Вот он бы удивился.

Или нет, лучше: «Если вы это читаете, моргните два раза…». Вот это вообще разрыв 😂

Обморок

Вот есть вызовы на которых вроде бы и поругать пациента надо, но, как говорится, рука не поднимается

Вызов на «состояние после обморока» к парню 24 года, вызывает жена.

Жена нас встретила и проводила в комнату, там на кровати лежит наш пациент.

-«Что случилось?»
-«Да мы вместе вчера заболели»- говорит жена
-«Чем это вы вместе заболели?»
-«Лен, говори как есть. Обос*ались мы»- говорит парень
-«Так, а дальше что было?»
-«А лекарств-то у нас мало на двоих»
-«И?»
-«Ну мы напополам поделили то, что было. Но сильно лучше не стало. Ну я и побежал в аптеку»
-«А я ему сказала, давай маму попросим принести»
-«Да че маму-то беспокоить? Ну а потом я прибежал из аптеки и голова у меня закружилась. Ну и вот. В обморок упал»

Понятно, что если бы он не носился по аптекам обморока-то и не было бы. Но такие они милые, что и ругаться не на что.

Осмотрели обоих. Обезвоживания нет. Парню в связи с обмороком предложили поехать в стационар, но он отказался. Лекарства-то есть теперь. Будут вместе лечится 😂

Ну вот и сутки подходят к концу. Как всегда у меня есть для вас парочка интересных историй. Одна про обморок, которого могло бы и не быть, а вторая про… да я даже сама не поняла, что мы там делали.

Скоро все будет. Не переключайтесь ❤️

Женщине мужчину сложно понять, конечно. Вызов на «слабость» к мужчине 52 года. Вызывает жена.

-«Что случилось?»
-«Плохо»
-«Что именно плохо?»
-«Ну как-то плохо»
-«Ну что именно-то? Сердце болит может?»
-«Да нет»
-«А что тогда?»
-«Ты мне только что говорил, что болит голова у тебя, распирает, показывал даже жестами как болит»- жена не выдержала
-«Ну да»

Осмотрели на всякий случай с ног до головы. А то вдруг он жестами еще что-то жене не показал. Давление и правда высоковато. Снизили и поехали. Очень приятная семья. Мужик просто растерялся, видимо 😂

Иногда проблема не в том, что в жизни всё плохо. А в том, что вы слишком долго пытаетесь справиться со всем самостоятельно.

Тревога, сложные отношения, чувство вины, постоянная необходимость подстраиваться под других, страх потерять человека, который ничего не даёт взамен. Вроде бы понимаешь, что так больше нельзя, но как именно что-то изменить непонятно.

Поэтому сегодня хочу поделиться каналом, который сама читаю. Мне нравится, что Ольга Гартман говорит о психологии без лишней воды и даёт конкретные инструменты, которые можно применять в жизни.

Ольга- клинический психолог и эксперт по отношениям.

А вот несколько тем, которые мне самой показались особенно интересными:

📍 «Где найти опору, если навалились сложности и кажется, что всё рушится?»

📍 «Как определить психотип мужчины по его подаркам?»

📍 «Три приёма против тревоги»

📍 «Как избавиться от ловушки созависимости, когда вы очень много вкладываетесь в отношения, но почти ничего не получаете взамен?»

И это не только про отношения с мужчинами. Очень много полезного есть про отношения с родными, друзьями и коллегами.

Её книга, кстати, вошла в рейтинг лучших книг по психологии в России в 2026 году.

Ольга недавно создала канал в MAX.

Подписаться на канал 👇
https://max.ru/gartmanolga_t

А вот и по профилю поработали.

Женщина 75 лет с «головокружением и нарушением устойчивости» вызывает муж.

Ехали на вызов минут 10, а когда приехали и поднялись у женщины уже повисла левая рука и нога. Со слов мужа, когда вызывали скорую беспокоило только головокружение. Я думаю, тут диагноз сомнений не вызывает. Самый настоящий инсульт.

Катетер, терапия и на носилках в машину. Кстати, нам даже искать не пришлось мужчин в помощь. Сначала пришел сосед и спросил у мужа нужна ли помощь. А потом вообще что-то фантастическое началось. Сосед зашел к нам.

-«Здравствуйте. Ага, ну мы с вами втроем не унесем. Васильна, как дела? Ты не уходи никуда только. А то я тебя знаю. Девчонки, я щас быстро»- и убежал куда-то

Минут через 10 в комнату заходит уже пять мужиков и наш водитель с носилками. И так быстро они нам женщину в машину отнесли, что мы сами еле за ними успевали. Я, кстати, сначала подумала, что может мужик этот- родственник. Но нет. Он просто сосед. Вот же молодец!

Пациентку доставили в стационар без приключений. Желаю скорейшего выздоровления ❤️

Вышли с вызова, сидим в машине. Подходит мужчина лет 40.

-«А измерьте-ка мне давление»
-«Вас что-то беспокоит?»
-«Я знаю, что вы должны такую услугу оказать»

Да мы-то без проблем окажем услугу- это наша работа. Но вот когда так разговаривают, становится грустно 💔

Просчитался, но где?

Дают вызов на боль в пояснице у мужчины 45 лет. Ну нормальный же повод к вызову, да? Но есть одно маленькое «но». Вызов этот прямо к воротам стационара. А это всегда интересно.

Приехали, на улице действительно стоит мужик с дорожной сумкой. Сумка с вещами, рядом стационар. Картина начинает вырисовываться. Но, думаю, сейчас после осмотра все точно станет понятно. Приглашаем пациента в машину. Он садится на носилки и сидит очень спокойно. С виду ничего не болит.

-«Что случилось»
-«Вот шел тут мимо и почувствовал приступ»
-«Так вы сейчас очень спокойно сидите»
-«Ну сейчас-то получше уже»
-«А с почками есть проблемы?»
-«Да, есть. Щас я выписки вам дам»

Открывает сумку, а там одежда и папка с выписками.

-«Просто мимо шли, говорите?»
-«Да»
-«С вещами и выписками?»
-«Ну ладно. Мне надо в стационар лечь. Врач посоветовал скорую вызвать»

Хитренький какой 😂

Позвонил при нас врачу и пошел своим ходом.